子宮切口憩室病人圍術期護理對策及效果評價

張小娟，楊淑坤

（廣州市中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

子宮切口憩室病人圍術期護理對策及效果評價

張小娟，楊淑坤

（廣州市中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

目的 評價子宮切口憩室病人圍術期護理對策及效果。方法 選取2014年1月～2017年1月我院收治的子宮切口憩室患者60例作為研究對象，隨機均分兩組，每組各30例。對照組應用常規護理，而試驗組給予綜合護理。統計兩組術后的心率、血壓，以及出現子宮內膜異位癥、局部疼痛、感染等并發癥。結果 試驗組患者護理過程采用優質護理后的血壓、心率等臨床指標得到明顯改善，且患者的并發癥幾率優于對照組。差別存在明顯，P＜0.05。結論 臨床針對子宮切口憩室患者圍手術期進行綜合護理可以有效改善患者的心率、血壓等指標，加強患者的健康知識教育，減少術后并發癥的出現。

子宮切口憩室；圍術期；護理對策；效果評價

子宮憩室是指患者宮腔與憩室相連接[1]，導致憩室內的內膜脫落經宮腔排出。該疾病臨床常分為兩類，一種為先天性發育異常導致憩室與子宮連通，另一種為后天患者經剖宮產等手術導致子宮瘢痕憩室。而子宮切口憩室圍手術期間的護理是保證患者康復的主要手段。筆者結合臨床診治和護理該疾病的進展，尋求一種合適、科學的護理對策。現報道如下：

1 資料方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月我院收治的子宮切口憩室患者60例作為研究對象，隨機均分兩組，每組各30例。對照組應用常規護理，而試驗組給予綜合護理。試驗組中，患者的年齡分布在21～43歲，平均（38.6±1.4）歲。患者的體重分布在45.8～80.2 Kg，平均（67.4±1.1）Kg。而對照組中，患者的年齡分布在22～54歲，平均（37.3±0.9）歲。患者的體重（46.1～79.5）Kg，平均體重在（66.9±1.0）Kg。記錄兩組缺血性中風患者的一般資料可知，存在可比性。

1.2 納入標準

筆者選取的60例研究對象均經過影像學檢查、臨床體征確診為子宮切口憩室患者。且符合《子宮切口憩室的診斷標準》[2]，患者均已知情。全部的研究方法均按照醫院倫理會的相關規章制度。

1.3 研究方法

1.3.1 對照組

對照組應用常規護理，包括：在患者住院治療期間，監測患者的各項臨床指標。并讓患者按時的服用藥物，定期的查房，記錄患者的癥狀改善情況。并保持病房的干凈整潔，進行抗感染治療。

1.3.2 試驗組

試驗組給予綜合護理，具體步驟如下：①監測臨床指標。在患者住院期間，監測患者6h的血壓、呼吸、體溫等。并記錄子宮切口憩室患者圍手術期的康復情況。②加強基礎護理。保持病房的衛生，定期的更換被褥和病號服，減少褥瘡、感染等并發癥的出現。③心理護理措施。患者在圍手術期間會因切口感染、局部疼痛等問題而增加了患者的心理負擔，常表現為緊張、焦慮等。因此護理人員要注意自身的言行舉止，溫柔、細心的照顧患者，讓患者感受到愛。④健康知識宣講。向患者及其家屬講解術后圍手術期間存在的疾病及并發癥，細致全面的講解病情的變化，告知相關的專業知識。

1.4 統計學方法

筆者記錄和分析數據采用SPSS 20.0軟件，其中采用x2檢驗和t檢驗。將P＜0.05作為分界點，來衡量測量得到的數據是否存在統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床指標

試驗組患者護理過程采用優質護理后的血壓、心率等臨床指標得到明顯改善，差別存在明顯，P＜0.05。見表1。

表1 臨床指標（±s）

表1 臨床指標（±s）

注：與對照組相比，A P＜0.05。

心率（次/min）試驗組 30 86±9 128±5 76±11對照組 30 93±4A 136±3A 85±9A組別 n 舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）

2.2 并發癥

試驗組圍手術期間出現子宮內膜異位癥、局部疼痛、感染等并發癥人數均少于對照組。差別顯著存在，P＜0.05。見表2。

表2 并發癥 [n（%）]

3 討 論

綜合護理是一種從患者的角度出發[3]，切實結合病情進行系統化的護理。其優勢包括：（1）在患者的住院期間，6h的監測患者的血壓、呼吸、體溫等，并記錄疾病的治療情況。做好病房的消毒工作，定期的進行床單、病號服的更換，保證患者皮膚的清潔，防止患者臥床期間出現褥瘡、感染情況出現。（2）囑要靜臥休息[4]，待患者體征得到有效的改善后可以適當的進行床上四肢活動。指導患者進行相關鍛煉，并給予患者適當的鼓勵。每天讓患者嘗試自主坐起鍛煉，活動時間控制在15分鐘內。如果患者期間存在突發狀況，應該及時的和主治醫師進行聯系。（3）患者者在護理和治療期間會因藥物激素作用，再加上疾病引起的疼痛等問題而影響了心理健康，常表現為緊張、焦慮等。在護理過程中，護理人員要注意自身的言行舉止，溫柔、細心的照顧患者，讓患者感受到愛。向患者及其家屬講解疾病的發生機理，治療方式等[5]。細致全面的講解病情的變化，告知相關的專業知識。（4）告知治療進度與預后效果，讓患者樹立戰勝疾病的信心，從而更積極的配合治療。適當播放一些柔和的輕音樂，音量適宜，約25DB，可播放對于患者而言具有特殊意義的音樂，在護理期間，護理人員應積極與患者進行溝通，與其建立一個和諧友好的護患關系。讓患者放松心理狀態，指導患者調節不良的心理情緒，緩解患者潛在的壓力。與此同時，全面的監測患者的心理活動狀況，如果患者存在不適和緊張等心理，應該及時的詢問，進行相應的心理疏通。在交流中認真的傾聽患者的不良情緒，消除患者對疾病的恐懼感，鼓勵患者積極的表達自己的情緒。

本文數據指出，試驗組患者護理過程采用優質護理后的血壓、心率等臨床指標得到明顯改善，差別存在明顯，P＜0.05。且試驗組圍手術期間出現子宮內膜異位癥、局部疼痛、感染等并發癥人數均少于對照組。差別顯著存在，P＜0.05。

綜上所述，臨床針對子宮切口憩室患者圍手術期進行綜合護理可以有效改善患者的心率、血壓等指標，加強患者的健康知識教育，減少術后并發癥的出現。

[1] 黃慧紅,楊 莉,言彩蝶.子宮切口憩室病人的圍術期護理[J].全科護理,2016,14(12):1240-1241.

[2] 劉成麗,曲鳳占,趙小輝,等.子宮切口瘢痕憩室患者圍手術期血清應激指標的變化[J].中國實驗診斷學,2015,11(6):1012-1013.

[3] 周成香.子宮切口憩室切除修補術病人的臨床護理體會[J].維吾爾醫藥月刊,2013,5(9):130-131.

[4] 官惠燕.護理干預在子宮脫垂圍術期患者中的實施效果評價[J].航空航天醫學雜志,2015,26(9):1169-1170.

[5] 孟 芳.護理干預在子宮肌瘤圍術期實施的效果評價[J].中國保健營養旬刊,2014,24(7):4101-4102.

本文編輯：李 豆

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.10.115.02