“三減三健”防病保健

文/楊秉輝

“三減三健”防病保健

文/楊秉輝

今年年初，國務院發布了《中國防治慢性病中長期規劃( 2017-2025)》，對我國慢性病的防治工作做了周密的部署。文件中強調了建立健康的行為和生活方式在防治慢性病中的重要性，其中提到要開展“三減三健”行動，即“減油、減鹽、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼”的專項活動。

三 減

隨著生活節奏的加快和人們生活習慣的改變，多鹽、多油、多糖、少運動的不健康生活方式越來越普遍。食鹽攝入過多可使血壓升高，發生心血管疾病的風險顯著增加。另外，吃鹽過多還可增加胃病、骨質疏松、肥胖等疾病的患病風險。

減油一事，準確地說應該是減少脂肪類食物的攝入。脂肪類物質中最為大家所熟知的是膽固醇。膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇是導致動脈粥樣硬化的元兇，而動脈粥樣硬化又是心腦血管病的基礎，故減少脂肪類食物的攝入，是預防心腦血管病極為重要的舉措。此外，某些癌癥如大腸癌、乳腺癌、前列腺癌等亦與高脂肪膳食有關，從防癌的角度看亦應控制脂肪的攝入。不過，關于“減油”，我國民眾在認識方面也還存在一定的誤區，比如去年便曾一度有關于“無需再限膽固醇”的誤解。又如，有些人認為“植物油多食用無妨”，實則植物油中亦含有一定的飽和脂肪酸，食用過多，亦可引發動脈粥樣硬化。

減鹽一事，尤需多加重視。我國民眾口味素重，據說我國民眾人均耗鹽量是世界第一。鹽攝入過多，是我國高血壓發病率甚高的重要原因，鹽能損傷胃黏膜的保護層，我國胃病發病率頗高與此亦有關系，甚至胃癌、食管癌的高發亦與進食高鹽食物過多有關。此次發布的“規劃”提出，鹽的攝入量到2025年應下降15%。

減糖一事，由于近年糖尿病發病日益嚴重，群眾也有些警覺，不過重點也只在“甜的”食品上，宣傳方面也多著重于含糖飲料的控制。當然甜食與含糖飲料的食用也確實應該控制，但也不能疏忽對于淀粉類“主食”的節制。部分人員食量頗大，確是誘發糖尿病的病因之一。食量過大、入大于出，淀粉類食品也會在體內轉化為脂肪，損害健康，故提倡吃飯“七分飽”是有道理的。

三 健

健康口腔的提出，是此次規劃中的亮點之一。口腔是消化道的起點，不僅食物的消化自口腔開始，口腔還是語言、社交的重要器官。人體的許多疾病在口腔會有反映，而許多口腔疾病更影響人體的健康，所以關注口腔健康至為重要。而對于口腔健康的關注，自嬰兒至老人無不需要，可以說是持續終身的需要。

健康體重的重要性近年已逐步為廣大民眾所理解。因超重與肥胖往往是發生高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂、動脈粥樣硬化的先兆。但民眾體重的控制，這些年來從總體上看，則幾無成效，我國民眾超重、肥胖者日增。究其所以不外乎“多吃少動”四個字。故提倡健康體重必得反其道而行之，在控制飲食與增加運動方面多下功夫。

健康骨骼的重要性自不待言。許多人的腰椎病、頸椎病故與久坐、低頭等誘因有關，但其基礎問題仍在于骨。許多老年人腰背佝僂，其病因亦在于骨；老人易于骨折、甚至因之臥床不起，其因亦在骨質之疏松。我國漢民族民眾之飲食中普遍缺鈣，經年累月骨質疏松勢在難免，解決之法一曰營養、二曰鍛煉。歷次所出版之《中國居民膳食指南》中皆有“提倡飲奶”之說，因牛奶中所含之乳酸鈣不但豐富且易吸收。體育鍛煉尤其有大肌肉群收縮之鍛煉，更能增加骨骼之血液循環，它于骨之健康頗為有利，實應大力推廣。

“三減三健”的提法當然并非健康生活的全部內容，但的確是我國當前健康生活中某些突出的問題。“三減三健”這一頗有新意的提法值得稱道，也是全民應該努力達成的目標。除了“三減三健”外，注意口腔健康、合理控制體重，保持骨骼健康狀態。除了保持良好的衛生習慣外，適度、適量、經常性的體育鍛煉對保持健康身體具有良好的促進作用。壽

專家簡介

楊秉輝

復旦大學附屬中山醫院內科學教授，中華醫學會全科學會主任委員，中國抗癌協會肝癌專業委員會主任，中國健康教育協會副會長。