花不花，四十八？行動起來讓“老花眼”遲到！

文/丘爾

花不花，四十八？行動起來讓“老花眼”遲到！

文/丘爾

人眼為什么會“老花”？

老年，是人體在生命延續過程中，組織器官漸進性退變，生理功能逐漸衰退的自然階段。老視，是人眼逐漸衰老的過程，是眼內屈光系統的調節能力降低，看近困難的一種生理現象。

人眼的屈光狀態，一生都在不斷變化。中老年時期，人眼在屈光方面最突出的變化是調節力減退，這與晶狀體的兩種組織變化有主要關系。

一是晶狀體核的硬化。這是晶狀體自中心逐漸向外擴展的組織變化，這種組織變化導致晶狀體屈光力逐漸增加并彈性逐漸降低。

二是晶狀體囊纖維的增長與成熟。這種組織變化是晶狀體囊上皮細胞生長、發育和成熟的過程，這一過程由晶狀體赤道部的生發中心開始，不斷向前生長包繞，使晶狀體赤道徑增長速度明顯大于晶狀體前后徑增長速度。這種變化導致晶狀體屈光力逐漸降低、睫狀肌收縮力逐漸減弱。

以上兩種組織變化共同影響眼屈光力，當此影響與人眼著近所需調節力發生沖突時，看近就會出現困難。

個體差異與“老花”癥狀表現

40歲以后，人眼調節力開始下降，出現“看近視疲勞”“看近困難”等現象。年輕時遠視力很好的人，這時看書報或手機需要“離得遠一些”，而中低度近視的人看近時“摘下眼鏡更清晰”。

老花是一種自然生理現象，受個體差異影響，每個人的老花臨床表現都只是“大體相似”，并不完全相同。

55歲的張阿姨一直從事會計工作，最近她無法看電腦屏幕上的財務報表，而且還經常頭痛、眼痛。經專業視力、視功能檢查，發現她雙眼老花、右眼高度散光。她自述“以前視力好，沒戴過眼鏡”。

一般高度散光多有先天因素，只是很多人暫未表現出遠視力低下癥狀而延誤了矯正時機。張阿姨左眼視力是1．2，雙眼一起看遠處時，所謂“視力很好”其實是左眼發揮主要作用。針對這種情況，張阿姨需要做遠、近視力的高度散光矯正，需要多次復查與矯正，雙眼融像功能才會逐漸恢復。

這個案例比較典型，“年輕時視力好、沒戴過眼鏡”是這個群體的主要特征。其中的大多數人并沒有“每年做一次視力檢查”，或即使是去檢查視力，也只是簡單看一下視力表，沒有深入檢查雙眼視功能。這使眼睛存在的問題沒有被早發現、及時矯正，導致40多歲以后出現視疲勞、融像困難、頭痛等癥狀。

再舉個實例。62歲的劉大爺最近“看報困難”。經視力檢查與老視矯正，筆者給他驗配了一副125度的老視鏡。與同齡人比，劉大爺出現老花的年齡比較晚，度數低，眼調節力比同齡人好。為什么呢？

劉大爺身體素質非常好，他經常鍛煉身體，而且他性格開朗，非常自信，對戴眼鏡沒有恐懼感。他戴老花鏡適應得很快。

還有一類中老年人是白內障患者。白內障是一種中老年常見眼病，發病率非常高。白內障發病時間長達數年，病癥不同時期的視力表現不一樣，他們的老花癥狀表現就更復雜。還有其他一些眼病，如青光眼、視網膜炎、黃斑變性、視網膜神經萎縮等等，以及糖尿病并發的視力變化等等。這類伴有眼病、身體疾病影響視力的中老年朋友，他們的老視情況就更加復雜。

由以上案例我們知道，老視為個性化癥狀表現，所以針對老視矯正必須因人而異。

積極行動，預防“老花”的早到

老花是一種自然生理現象，每個人開始老花的年齡并不一樣，怎樣預防其早到呢？

一是每年做“眼睛體檢”。檢查的項目包括：雙眼裸眼遠視力、近視力和雙眼矯正遠視力，并按國家標準專業流程進行屈光不正的篩查與矯正。筆者認為，如果你有視遠模糊、視近疲勞或視物重影、視物度變形等癥狀，還應做視功能常規五項檢查。通過以上檢查，可以發現眼睛在屈光和功能方面存在的問題。再有，即使你的裸眼遠視力達到1．0、1．2，也不能說明你的眼睛沒有問題，深入檢查并矯正屈光不正，可以及早發現并處理掉你在融像功能方面的障礙，使老花出現以后戴鏡更容易適應，防控視疲勞。

每年檢查一次視力的好處還在于，中老年時期是身體狀況逐年退行性變化的時期，通過檢查視力，還能監控身體疾病的眼部表現，幫助早期發現和診斷身體疾病。

二是積極鍛煉身體，多做戶外活動。只要身體狀況允許，盡量不要整天待在屋里看電視劇、打麻將、看手機。還有一些知識文化型中老年朋友，喜歡寫書法、畫畫，這些都是很好的文娛活動，但筆者在實踐中發現，一些特別癡迷于工筆山水畫的中老年朋友，他們中的一些人還有長期精細操作導致的視疲勞并引發的眼部損傷。

三是努力使自己生活得更樂觀健康積極，心情好則睡眠好，腦部供血充足，雙眼供養充足而視力更好。

四是多做“遠、近交替視訓練”，通俗講就是“由看遠至看近，再白看近至看遠”的眼目訓練。

五是飲食營養合理，攝取熱量適合自身需求，生活規律性強，適當補充維生素及營養視神經的食品。

六是一旦發現“老花”癥狀，不論輕重與否，千萬不要“將就著看”，一定要及時到專業機構檢查、矯正，讓專業人士對你的眼睛做出診斷和處理。