垂體，內分泌的司令部

文/茅江峰

垂體，內分泌的司令部

文/茅江峰

就像一個國家有首都，省有省會一樣，人體內分泌腺體也有一個中樞司令部，那就是垂體。

從結構上講，垂體位于大腦顱底部，像一個燈泡，掛在蝶鞍內。垂體柄就像一根連在燈泡上的電線，和大腦連接。大腦和下丘腦通過這根細細的“電線”，調節垂體，可以說，他倆是垂體的上級領導。舉個例子，兒童時期，垂體不斷收到上級傳來的抑制信號，從而不分泌促進性發育的卵泡生成。激素(FSH)和黃體生成激素(LH)，兒童體內性激素分泌就不會增加。青春期即將開始時，垂體收到興奮的信號越來越多，抑制的信號越來越少，所以FSH和LH分泌增加，作用到卵巢或睪丸組織，就會使它們產生更多的雌、雄激素，促進青春期發育。

垂體的前半部分和后半部分有不同的分工。垂體前半部分被稱為“垂體前葉或腺垂體”，掌管著全身重要的內分泌器官，比如甲狀腺、腎上腺和性腺激素的分泌。垂體后葉則主要儲存一種能使人體尿量減少的激素——抗利尿激素。如垂體后葉遭到破壞或垂體柄中斷，這種激素就不能到達并儲存到垂體后葉，從而引起大量排尿，每天可排尿上萬毫升。有些患者間隔1～2小時就要小便一次，夜間需多次飲水和小便，到醫院一查就是垂體疾病。

常見的垂體疾病主要包括外傷、炎癥和腫瘤。如果外傷或腫瘤導致垂體柄受到壓迫，大腦和下丘腦發出的信號就不能傳遞給垂體，那么就會出現內分泌功能減退和尿崩癥，表現為怕冷、易感冒、尿量增多等。垂體炎癥和自身免疫性疾病相關，由于男性出現自身免疫性疾病的可能性遠遠小于女性，所以垂體炎癥常見于女性。

臨床上，如果孩子出生時體位不正，可能出現產傷或窒息，甚至造成垂體損傷或垂體柄斷裂，導致垂體分泌各種激素減少。日后，這些孩子往往出現個子偏矮、智力發育延遲等發育障礙，應盡早發現，及時治療。

專家簡介

茅江峰

北京協和醫院內分泌科副主任醫師，中華醫學會內分泌學分會性腺學組委員，中國醫師協會青春期醫學專業委員會男科組委員。