康博士信箱

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高血壓患者乘飛機(jī)需注意什么

我今年68歲，有高血壓，但控制得挺好。最近打算外出旅游，請(qǐng)問(wèn)，可以坐飛機(jī)嗎？會(huì)不會(huì)因?yàn)榫o張激動(dòng)導(dǎo)致血壓一下子升高呢？

北京 于××

于讀者：高血壓患者如果血壓控制良好，是可以坐飛機(jī)的，建議患者結(jié)合自身情況綜合考慮。在特定的情況下，比如飛機(jī)起飛時(shí)引發(fā)緊張情緒，血壓會(huì)有一定的增高，但即使血壓增高了，沒(méi)有相關(guān)的器官損害，比如沒(méi)有出現(xiàn)蛋白尿等，血壓就會(huì)慢慢下降，不會(huì)持續(xù)增高。也就是說(shuō)，等飛機(jī)平穩(wěn)飛行時(shí)，血壓自然而然就降下來(lái)了，不必過(guò)于擔(dān)心。如果服用的是長(zhǎng)效降壓藥物，血壓即使短暫升高，也會(huì)很快降下來(lái)，同樣不必?fù)?dān)心；如果吃的是快速降壓藥，那么快速的血壓變化會(huì)讓人產(chǎn)生不舒服的感覺。

最后要提醒的是，高血壓患者、心腦血管疾病患者登機(jī)應(yīng)備好應(yīng)急藥物，血壓計(jì)、體溫計(jì)等檢測(cè)生命體征的儀器，以便隨時(shí)檢測(cè)。不要在疲勞狀態(tài)下乘坐飛機(jī)，盡量選擇體量大一點(diǎn)的飛機(jī)。飛機(jī)起飛、降落等氣壓變化大時(shí)可多活動(dòng)下頜，做咀嚼、吞咽動(dòng)作，這樣可以調(diào)節(jié)身體內(nèi)的氣壓變化，避免體內(nèi)器官受到過(guò)大壓力。

嚴(yán)重的心腦血管疾病患者，由于本身的心腦血管較為脆弱，心血管壓力平衡不穩(wěn)定，在飛機(jī)上輕度缺氧以及壓力變化快的環(huán)境中，心腦血管系統(tǒng)容易因承受更大壓力而出現(xiàn)急性病癥，引起舊病復(fù)發(fā)，這部分人在出發(fā)前，最好請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估下再出行。

準(zhǔn)媽媽肚子上的“黑線”是什么

我懷孕后，發(fā)現(xiàn)肚子上出現(xiàn)了一條日益明顯的黑線。請(qǐng)問(wèn)，這條黑線是什么？它到底是怎么來(lái)的？能不能消失呢？

遼寧 高××

高讀者：您眼中這條“神秘”黑線，就是“妊娠中線”。其實(shí)，每個(gè)人的身體都是左右兩邊對(duì)稱發(fā)育的，在身體中間出現(xiàn)的紋路就是“中線”。不論懷孕與否，每個(gè)人身上都有一條中線。在沒(méi)有色素沉著時(shí)，中線呈現(xiàn)淡白色。一旦體內(nèi)激素發(fā)生變化，色素細(xì)胞受到刺激，就會(huì)導(dǎo)致色素沉著。準(zhǔn)媽媽肚子上的中線變成黑色，就是這個(gè)道理。不光是在懷孕期間，激素變化速度較快的青春期也會(huì)出現(xiàn)這種情況。

不過(guò)，并不是每位準(zhǔn)媽媽都會(huì)表現(xiàn)得如此明顯。準(zhǔn)媽媽在妊娠期妊娠中線變黑的程度，與個(gè)人對(duì)激素的反應(yīng)強(qiáng)弱以及皮膚張力有關(guān)。如果肚子短期內(nèi)被撐得太大，皮膚猛然緊繃后引起發(fā)炎，組織越薄的地方或?qū)に胤磻?yīng)較激烈的部位，就會(huì)囤積色素。

由于每個(gè)人對(duì)色素細(xì)胞的反應(yīng)敏感程度不同，因此每個(gè)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)妊娠中線的時(shí)間點(diǎn)不一樣。通常情況下，準(zhǔn)媽媽會(huì)在腹部逐漸隆起的妊娠中后期才會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)黑線，在生產(chǎn)過(guò)后6個(gè)月到1年內(nèi)就逐漸消失，也有些媽媽是一兩年后消失，消失時(shí)間因人而異。

老年人?？诟稍趺崔k

我今年七十多歲了，經(jīng)常感到口干想喝水，不知道這是什么原因。請(qǐng)問(wèn)，我該怎么辦？

江蘇 方××

方讀者：據(jù)統(tǒng)計(jì)，有30%～50%的老年人患有不同程度的口干癥。老年人患口干癥有以下幾種原因：

1.生理性口干多見于飲水過(guò)少，進(jìn)食過(guò)咸食物及大量干燥食物，劇烈運(yùn)動(dòng)后及大量出汗后，自主神經(jīng)功能紊亂，更年期緊張、焦慮等。健康老年人也可因口腔黏膜內(nèi)腺體萎縮，唾液分泌減少而出現(xiàn)不同程度的口干。

2.病理性口干多見于各種疾病所致，比如鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲患者常因鼻腔通氣不良，張口呼吸致使口腔內(nèi)水分蒸發(fā)而出現(xiàn)口干；哮喘患者因呼吸加快加深，從呼吸道蒸發(fā)水分過(guò)多而口干；睡眠呼吸障礙患者，因?yàn)橐归g張口呼吸而在清晨起床后口干；糖尿病患者可因血糖升高引起血漿滲透壓增高、多尿而出現(xiàn)口干、口渴。最嚴(yán)重的口干見于干燥綜合征患者，因?yàn)槊庖叻磻?yīng)破壞了腮腺、口腔內(nèi)唾液腺、淚腺及鼻腔黏膜內(nèi)腺體而引起患者難以忍受的口干、眼干、鼻腔干燥，嚴(yán)重時(shí)轉(zhuǎn)舌及閉眼都很困難。

建議到醫(yī)院做一下檢查，如果是病理性的，必須要針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)于生理性的口干，平時(shí)應(yīng)注意生活調(diào)理，有效的措施為：

1.日常多飲水。飲水的方法宜采取多次飲用為佳，每次需少量。每日漱口數(shù)次，可選用中藥麥冬30克、桔梗20克、甘草6克，開水浸泡后當(dāng)茶飲或漱口。

2.平時(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜與水果。因?yàn)樾迈r蔬菜及水果不僅含有大量維生素和水分，還含有豐富的粗纖維，粗纖維需經(jīng)充分咀嚼方能下咽，而咀嚼的過(guò)程中可以有效刺激唾液腺分泌。經(jīng)常吃含酸味的水果更為適宜，如山楂、杏、獼猴桃、草莓等。

3.飲食干和稀要結(jié)合食用，并且盡量多喝一些湯，同時(shí)注意不宜過(guò)咸。

患了結(jié)腸炎該怎么辦

我今年77歲，患水腫性結(jié)腸炎多年，最近疼痛劇烈，一天大便三四次，感覺胃腸灼熱。請(qǐng)問(wèn)，有何好方法？

山東 譚××

譚讀者：您的情況可以診斷為結(jié)腸炎合并腸黏膜水腫。但由于不明確具體是哪種類型的結(jié)腸炎，所以初步給您兩點(diǎn)建議：一是口服泌特消化酶和培菲康，調(diào)理腸胃，從而緩解大便次數(shù)增多和胃腸灼熱癥狀；二是做大便常規(guī)檢查和腸鏡檢查，觀察腸黏膜變化，取活組織檢查，確定病變程度，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)一步治療。

建議您到正規(guī)大醫(yī)院的肛腸科接受檢查和治療。此外，高齡患者飲食應(yīng)注意少辛辣刺激。同時(shí)，注意腹部保暖。

患了紅斑狼瘡如何進(jìn)補(bǔ)

我今年31歲，去年患了一種風(fēng)濕免疫疾病——系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題。請(qǐng)問(wèn)，是因?yàn)槊庖吡Φ拖聠幔靠梢远喑渣c(diǎn)營(yíng)養(yǎng)品、補(bǔ)品等提高免疫力嗎？

云南 葉××

葉讀者：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病。臨床上可出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)和臟器損傷的表現(xiàn)，如皮膚、關(guān)節(jié)，漿膜、心臟、腎臟，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等等，該病在世界范圍內(nèi)均有出現(xiàn)，我國(guó)的患病率較高，女性發(fā)病明顯多于男性，約為10∶1，育齡期為女性發(fā)病高峰期，老人及兒童也可患病。但免疫系統(tǒng)發(fā)生問(wèn)題不一定就是免疫力下降，因此，進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)反而對(duì)病情不利。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，平時(shí)要充分休息，注意避免受涼，預(yù)防感染，適當(dāng)進(jìn)行力所能及的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。減少光曬，避免暴曬和紫外線照射，夏日在戶外活動(dòng)須戴帽，穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，避免使用化妝用品。在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服藥，不宜口服避孕藥及雌激素類藥物。宜節(jié)育，疾病活動(dòng)期避免妊娠。堅(jiān)持正規(guī)服藥治療，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)。日常的飲食宜清淡，低鹽、低脂、高蛋白。避免大量進(jìn)食含雌激素的補(bǔ)品，如蜂王漿、雪蛤等。某些食物，如含補(bǔ)骨脂素的芹菜、無(wú)花果，含聯(lián)胺基團(tuán)的蘑菇、煙熏食物等可誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)少吃一些。正確的進(jìn)補(bǔ)方式是要多進(jìn)食富含鈣和維生素D的食物，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)和維生素，營(yíng)養(yǎng)均衡。

腸癌術(shù)后五年，還要每年進(jìn)行腸鏡檢查嗎

我今年74歲，五年前做了直腸癌手術(shù)，每年都復(fù)查，情況良好。現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)去五年了，年齡也大了，每次檢查都要吃瀉藥，感覺很痛苦。請(qǐng)問(wèn)，現(xiàn)在這種情況還需要我每年進(jìn)行腸鏡檢查嗎？

安徽 冷××

冷讀者：腸鏡檢查是檢查大腸及結(jié)腸內(nèi)部病變的一種診斷方法，是腸癌術(shù)后患者隨訪的一項(xiàng)重要的檢查，可以鏡下了解吻合口的情況，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的病變，或者其他腸道病變。因此，建議腸癌術(shù)后每年做一次腸鏡檢查，配合CT對(duì)疾病進(jìn)行隨訪。但無(wú)論是盆腔CT檢查，還是腸鏡檢查，為避免腸道糞便對(duì)病變部位的干擾，導(dǎo)致檢查結(jié)果的偏差，所以檢查前都需做腸道清潔準(zhǔn)備，對(duì)部分患者來(lái)說(shuō)，腸道準(zhǔn)備過(guò)程較為辛苦，難以忍受。

鑒于您五年來(lái)多次檢查，未見腫瘤復(fù)發(fā)或其他病變，理論上已經(jīng)達(dá)到根治直腸癌的目的了，治療效果比較理想。但因?yàn)槟[瘤疾病的特殊性，還是建議您繼續(xù)隨診，每年堅(jiān)持復(fù)檢。如果因?yàn)槟昙o(jì)較大，進(jìn)行腸道清潔難以耐受，那可以考慮進(jìn)行抽血和盆腔MRI(對(duì)腸道的清潔度要求稍微低）檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常再行腸鏡進(jìn)一步檢查，以確保早期發(fā)現(xiàn)可能存在的病變。

小兒抽動(dòng)癥咋治

我兒子今年4歲半，診斷有抽動(dòng)癥，近一年來(lái)總發(fā)作，尤其是著急的時(shí)候，表現(xiàn)為頻繁眨眼、撅嘴、總扭頭往后看。有人說(shuō)不能提醒孩子改正這些動(dòng)作，請(qǐng)問(wèn)抽動(dòng)癥該如何治療?

河北 楊××

楊讀者：小兒抽動(dòng)癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙疾病，男孩多見，大部分患兒于4～12歲之間起病。治療抽動(dòng)癥的首選方法是藥物治療，一定要到正規(guī)?？漆t(yī)院就診?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下先服用中藥，很多患兒都可治愈；如果服藥半年或一年以上癥狀沒(méi)有明顯改善，可改為西藥治療，堅(jiān)持下去可以治愈。

家長(zhǎng)不要強(qiáng)迫孩子改正上述動(dòng)作，以免使孩子產(chǎn)生反感情緒和逆反心理。要合理安排患兒的日常作息，避免過(guò)度緊張和疲勞?？山毯⒆釉诎l(fā)作時(shí)進(jìn)行有節(jié)奏、緩慢地閉口腹式深呼吸，以減少抽動(dòng)癥狀。對(duì)孩子要有更多的包容心和耐心，給孩子更多的信心和鼓勵(lì)，幫助他一起克服。