用預(yù)混要警惕午餐后高血糖

文/健康時報記者 吳雨婷

用預(yù)混要警惕午餐后高血糖

文/健康時報記者 吳雨婷

“雖說注射胰島素能控制住血糖，可我還沒退休，總不能每天帶著針去單位打，讓同事知道了我也有點抹不開面子。”李先生的擔(dān)心并不是個例。

“這種患者確實非常多，考慮到患者的生活方便，短期強(qiáng)化治療之后若能夠把血糖維持在一個相對穩(wěn)定的水平，就可以調(diào)整治療方案，一天打一針或者兩針預(yù)混胰島素即可，而且在家打就行。”馬麗榮主任介紹。

預(yù)混胰島素“一箭雙雕”，既能降低餐后血糖又能降低空腹血糖，減少患者每天的注射次數(shù)。有些糖尿病患者開始只需藥物控制，但隨著病情的發(fā)展，生活方式干預(yù)及兩種以上口服液用到最大有效劑量之后糖化血紅蛋白依舊偏高，就可以考慮晚上加一針預(yù)混胰島素，控制晚餐后及空腹血糖早餐和午餐后血糖依舊靠藥物控制。臨床上，每天打兩針預(yù)混胰島素更為常見，早餐前一針能夠維持早餐屆血糖及日間基礎(chǔ)血糖的正常，晚餐前一針能保證晚餐后及夜間血糖的穩(wěn)定。

“現(xiàn)在大家對注射胰島素的接受度相比以前有了非常大的提升，但依然有患者仍舊很在意注射胰島素給生活帶來的不便。”馬麗榮主任介紹。即便只是少打一針，預(yù)混胰島素也為糖尿病患者的生活提供很大的方便。

2型糖尿病患者胰島功能逐漸降低，預(yù)混胰島素一日兩次注射，午餐后就僅依靠中效胰島素及自身產(chǎn)生的少量胰島素發(fā)揮作用。“中國人多數(shù)表現(xiàn)為餐后血糖高，午餐后更是。我們多把午餐當(dāng)做正餐，中午不像晚飯后愿意散散步，多半就直接坐下或躺下午休了。”馬麗榮主任提醒。這些患者出現(xiàn)午餐后血糖偏高，可先調(diào)整飲食習(xí)慣，吃飯時先補(bǔ)充少量蛋白質(zhì)類食物，再一口飯一口菜，飯后適當(dāng)運(yùn)動也能控制血糖。如果依舊較難控制，可遵醫(yī)囑搭配一些主要降低餐后血糖的藥物作為輔助。

預(yù)混胰島素注射之前必須搖勻，避免出現(xiàn)血糖不穩(wěn)定情況。