別不信，長期便秘更容易得“帕金森”！

文/張志珺

別不信，長期便秘更容易得“帕金森”！

文/張志珺

震顫性麻痹、肌強直、運動遲緩、姿勢步態的異常、寫字越寫越小，走路像被開關控制，穿衣吃飯雙手不停顫抖等，這都是比較常見的帕金森病癥狀。按照目前公眾對帕金森病的認識，很多人都是因為出現手抖等癥狀時才去醫院就醫的，但其實出現這類運動癥狀時，帕金森病已經是中晚期了。

便秘、抑郁，也可能是帕金森病

在臨床中發現，很多便秘患者輾轉很多科室就診都沒有找到原因，最后在神經內科檢查中發現，除了便秘外，還有嗅覺減退、嚴重睡眠障礙、情緒低落等。最后經過檢查，診斷為帕金森病。

研究表明，便秘者發生帕金森病的危險度是非便秘患者的3倍，而一些帕金森病患者在出現典型運動癥狀的10年到20年之前就患有便秘。抑郁癥狀則可以早于運動癥狀20年出現。有抑郁癥狀的帕金森病患者，生活質量要差一些。有些帕金森病患者疾病的全過程都伴有抑郁癥狀，晚期嚴重時還可能出現幻覺。

患者和醫生如果能根據睡眠異常、嗅覺減退等癥狀，再結合帕金森病的家族史，做好密切的監測隨訪，就有助于及早發現帕金森病，及早開始治療。

蚊香“熏出”帕金森病

帕金森病的病因包括年齡、基因等人們熟知的威脅因素，但是專家指出，帕金森病并不是單一因素造成，很多患者是由于基因和環境能交互怍用，導致發病。污染的環境也會潛移默化引發帕金森病。人們可能不會想到，生活中常用的驅蚊神器——蚊香，竟然也有可能是帕金森病的幫兇。

南京50多歲的老李特別喜歡蚊香的氣味，30多年如一日，每年夏天都要點蚊香，覺得不但可以驅蚊，味道也極其好聞，還能起到安神的作用，晚上一定要聞著蚊香才能安睡。最近，老李出現了手部震顫、行動緩慢等癥狀，到醫院檢查后，確診為帕森病誘發因素之一。在殺蟲劑、除草劑等化學制品中含有與嗜神經毒素結構相似的物質，流行病學調查顯示，長期接觸殺蟲劑，除草劑等可能是帕金森病發病的危險因素。長期暴露在甲苯、橡膠等化學制劑環境中，都會對神經系統造成損傷，容易誘發帕金森病。

“年齡”是帕金森病的首因

據統計，帕金森病已成為中老年人的“第三大殺手”，65歲以上人群中，100人中約有2個帕金森病患者。70歲以上的患病率達到3%～5%。

專家介紹，威脅帕金森病的是腦內多巴胺的減少，致使相應的功能減退，導致肌張力的增高和運動的減少，而年齡是導致多巴胺減少的促發因素。這也是隨著年齡的增加，帕金森病的發病率在增加的原因。

帕金森病屬于神經系統的變異性疾病，起病隱匿，緩慢加重，進行性地發展。帕金森病本身不會危及生命，但會嚴重影響患者的生活質量，患者常常無法參加家庭和社會活動，到了后期會臥床不起，生活不能自理，給家庭和社會帶來嚴重負擔。

目前，國際上對帕金森病采取綜合治療，主要包括藥物治療、手術治療、康復治療、神經心理治療等。藥物治療是基礎，手術治療是有效手段，康復治療和神經心理治療是補充。

家族史會增加患病幾率

帕金森病確切的病因，還沒有國際公認、毫無爭議的研究。但有一點可以肯定，家族史會增加患病的幾率。

目前的研究表明大約有百分之五以上的患者攜帶有相關的突變基因。如今發現跟帕金森病相關的基因有七個，其中危險性最高的就是谷歌創始人 Sergey Brin 和他的媽媽所攜帶的有突變的 LRRK2 。如果直系親屬有被確診帕金森病的，可以做個人基因組測序檢查一下是否攜帶已知的這些危險性基因突變。

帕金森病主要病理特征是大腦內的一個部位中多巴胺神經元的死亡，這一點現在是大家比較確信的。而多巴胺神經元死亡的原因和機制還在研究當中。

帕金森病可以治愈嗎？

很遺憾，同很多其它神經退行性疾病一樣，帕金森病目前還沒有治愈良方。現有的藥物、手術和綜合性療法可以一定程度的緩解癥狀，但無法逆轉或停止病情的發展。換句話說，就是現有的醫療條件下，帕金森病不能根治。