女性心梗無聲卻危險

文/北京醫院心內科副主任 劉德平

女性心梗無聲卻危險

文/北京醫院心內科副主任 劉德平

有的疾病只會出現在男人身上，有的疾病只會出現在女性身上，其中，心血管病危險因素對女性影響較男性更大，如高血壓與女性心肌梗死更相關，而患糖尿病的年輕女性冠心病心肌梗死（簡稱心梗）的風險更比年輕男性高4～5倍。

日前，美國心臟學會（AHA）就女性心肌梗死的管理發布了科學聲明：心血管疾病已成為女性首位死亡原因，主要是由于其發病通常較為隱匿，發病癥狀存在不同于男性的特殊性，難以被及時發現，耽誤了最佳治療時機。

心梗發生時，患者胸口就像被一塊巨大的石頭壓著，喘不上氣。胸骨正中間或中間偏左的地方出現疼痛，有瀕死、壓迫感，還有人會伴有出汗、惡心等癥狀。但臨床統計，約有1/4的心梗發生時沒有典型癥狀，女性更為明顯，超過50%的女性急性心梗患者無梗死前胸痛；在無癥狀和有癥狀的急性心梗漏診患者中，近2/3是女性。

女性心梗更易表現為不明原因的胃疼、消化不良、牙疼、嗓子疼、肩臂痛等看似與“心”無關的癥狀，而且一般疼痛時間較短，只有幾分鐘，極容易被忽視。因此，建議患有高血壓、糖尿病及心梗家族史的女性人群，一旦出現上述癥狀，就要格外警惕，盡快就醫。

除了癥狀不明顯，女性心?；颊咧滤缆室草^高?！睹绹难茈s志》一項報道顯示，女性心梗后短期內死亡率高于男性。臨床上患心梗的老年女性死亡率確實更高一些，這可能是女性遇到打擊時，心理承受能力比男性弱，所以在心梗發生時，更易死亡。

此外，聲明指出，女性心梗的血管阻塞通常并不嚴重，也無需植入支架，但卻會造成血流下降、冠脈受損。從臨床經驗上看，這點在我國并不明顯，即便如此，也不能掉以輕心。

血流下降和冠脈受損輕則會使心肌“缺血”，重則導致動脈硬化，逐漸形成血栓，甚至猝死。因此，建議女性患者在康復中，更應積極調控與“心”相關慢性病、定期體檢。

聲明中還提到，心血管病危險因素對女性影響較男性更重，如高血壓與女性心肌梗死更相關，而患糖尿病的年輕女性心梗風險更比年輕男性高4～5倍。因此，女性更應注意以下四點：

少吃甜食

甜食是很多女性的最愛，隨便兩三塊甜味餅干或是袋裝麥片等沖調飲品的含糖量都會輕松突破一天的食用限量。因此，盡量少吃甜食。可多吃谷物和蔬菜，這些食物富含纖維、鈣、蛋白質和鉀，有助控制血壓和保護血管。

不做女漢子

現代女性上有老下有小，壓力越來越大，很多女性成了社交能手：抽煙、喝酒、加班應酬樣樣不落。這些恰是心血管病飆升的罪魁禍首。生活中一定要戒煙限酒，不熬夜，遠離“漢子形象”。

堅持運動

很多女性不愛運動，尤其久坐工作的女性更“坐”成了梨形身材，這易引發心血管疾病。女性朋友一定要堅持運動，控制體重，羽毛球、游泳、瑜伽等都不錯；若時間有限，可在午飯后和同事健步走、在辦公椅旁做伸展運動、晚飯后和家人去公園散步。每天半小時就足夠放松身心。

不鉆牛角尖

愛較真、多愁善感的女性更易患心血管病，這是因為神經處于高度應激和緊張狀態時，會刺激血管引發痙攣，甚至發生心臟驟停。因此，豁達的心胸和愉悅的心情是血管的“潤滑劑”，要學會用平和的心態對待一切。

另外，不少女性寄希望于絕經后補充雌激素來減少心血管病發生。雌激素與心血管疾病之間的利弊關系一直存在爭議，目前，醫學界并不主張女性依靠補充雌激素來預防心血管疾病。

一方面，每個人雌激素水平不盡相同，對雌激素種類和劑量需求不一；

另一方面，隨著年齡增長，雌激素水平下降是正常的生理變化，強行補充可能帶來其他損傷。絕經期女性心血管病的預防應以保證良好生活方式和飲食習慣為主，已出現心血管病的女性，應到正規醫院進行治療。

心肌梗死發病急，致死率極高。一旦發生，患者應馬上撥打120就醫。以免造成不可挽回的損失。