羅浮山百草油治療紅螞蟻咬傷的療效觀察

江均良

羅浮山百草油治療紅螞蟻咬傷的療效觀察

江均良

目的 探究羅浮山百草油治療紅螞蟻咬傷的臨床療效。方法 80例紅螞蟻咬傷患者, 根據隨機數字表法分為觀察組和對照組, 各40例。對照組給予撲爾敏口服, 復方醋酸地塞米松乳膏外用；觀察組在對照組的基礎上外涂羅浮山百草油。比較兩組的臨床療效。結果 觀察組總有效率為95.0%,高于對照組的80.0%, 差異有統計學意義(χ2=4.114,P＜0.05)。觀察組中, 輕度炎癥痊愈率為81.3%(13/16)高于中度炎癥痊愈率為46.2%(6/13), 中度炎癥患者痊愈率高于輕度炎癥患者的9.1%(1/11), 差異有統計學意義(χ2=3.910、3.962,P＜0.05), 病情越輕, 痊愈率越高。結論 對于紅螞蟻咬傷患者, 在常規治療的基礎上聯合羅浮山百草油外用可加快消腫, 提高療效, 值得臨床推薦。

蟲咬傷性皮炎；紅螞蟻；羅浮山百草油；臨床療效

紅螞蟻具有一定毒性, 其叮咬人體皮膚可引起丘疹性蕁麻疹。西醫治療此類疾病多采用抗組胺藥, 嚴重者口服或外用激素, 療程長、副作用大［1-4］。羅浮山百草油是由廣東羅浮山國藥股份有限公司生產的一種綜合傳統中醫理論與現代科學方法提純的中藥制劑, 富含68種中草藥和11種植物精油, 在治療蚊蟲咬傷方面具有快速解毒、消腫的功效, 已被列為國家級非物質文化遺產［5］。本院皮膚科將其應用于紅螞蟻咬傷導致的皮炎, 效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 經本市醫學倫理委員會同意, 選取2016年2月～2017年2月本院皮膚科收治的80例紅螞蟻咬傷患者。納入標準：①患者或家屬對本次研究知情并簽署同意書；②患者有明確的紅螞蟻接觸史, 病程<24 h且無化膿感染病灶；③入院前未接受任何藥物治療, 無本次試驗藥物過敏史；④無高血壓、糖尿病或其他內科慢性疾病史；⑤無精神疾患,可遵醫囑用藥并完成隨訪。其中男45例, 女35例；年齡6～69歲, 平均年齡(33.4±6.2)歲；病程0.5～19.0 h, 平均病程(5.4±1.3)h；根據皮損程度和特征分度, 輕度：共30例, 皮損直徑<1.5 cm, 頂端結痂或點狀滲出；中度：共28例, 皮損直徑≥1.5 cm, 表面有丘疹或皰疹, ；重度：共22例, 皮損呈水泡或血皰, 基底部紅腫。根據隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組, 各40例。兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

表1 兩組患者一般資料比較

注：兩組比較,P＞0.05

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1.2方法 對照組給予常規治療及護理：保持患處清潔、干燥, 給予撲爾敏(西南藥業股份有限公司, 國藥準字H50021765)4 mg, 3次/d, 口服, 復方醋酸地塞米松乳膏(廣州白云山制藥股份有限公司, 國藥準字H44024374), 1次/d, 外用。觀察組在對照組基礎上加用羅浮山百草油(廣東羅浮山國藥股份有限公司)2次/d, 外用, 與復方醋酸地塞米松乳膏用藥間隔>30 min, 療程均為7 d。觀察兩組療效及觀察組不同炎癥程度患者的療效。

1.3療效評價標準 痊愈：皮損完全消退, 癥狀消失；顯效：皮損消退面積≥60%, 瘙癢感、腫脹基本消失；有效：皮損消退面積≥30%, 輕度瘙癢和腫脹；無效：皮損消退面積<30%, 瘙癢及局部腫脹無改善甚至加重［6,7］。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；多組等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組療效比較 治療后, 觀察組總有效率為95.0%, 高于對照組的80.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組療效比較［n(%)］

2.2觀察組不同炎癥程度療效比較 觀察組中, 輕度炎癥16例, 痊愈13例, 痊愈率為81.3%；中度炎癥13例, 痊愈6例,痊愈率為46.2%；重度炎癥11例, 痊愈1例, 痊愈率為9.1%。輕度患者痊愈率高于中度患者差異有統計學意義(χ2=3.910,P＜0.05), 中度患者痊愈率高于輕度患者差異有統計學意義(χ2=3.962,P＜0.05)。

3 討論

紅螞蟻是最常見的昆蟲之一, 具備較強的繁殖生存能力。若缺乏有效的防護措施, 紅螞蟻可在居民家中筑巢, 對人們生活造成一定影響。紅螞蟻在受到外來刺激時, 會在自我保護意識下利用本身尖利的嘴巴叮咬人體皮膚, 起初表現為局部紅腫、丘疹, 若不及時治療, 皮損加重, 可出現水泡或血皰, 增加感染的風險［8,9］。以往治療此類蟲咬傷性皮炎多采用抗組胺類藥物, 嚴重者外用或口服激素, 不僅療程長、治療復雜, 同時上述西藥可對人體產生許多副作用。中醫治療蚊蟲咬傷講求辨證論治, 以清熱解毒、消腫止癢為根本, 然而以往市面上治療蚊蟲咬傷的藥物多為植物精油, 鎮痛止癢效果較好, 但解毒消腫方面作用不足。廣東羅浮山國藥股份有限公司綜合68種中草藥和11種植物精油, 經72道制作工序提煉出羅浮山百草油, 臨床上用于蚊蟲咬傷效果顯著［10］。其主要成分七葉一枝花, 又名重樓, 性寒味苦, 功效為清熱解毒、消腫止痛、涼肝定驚, 用于治療毒蛇、毒蟲咬傷由來已久, 羅浮山百草油在制作過程中將其有效成分濃縮后顯著提高臨床療效。此外, 羅浮山百草油的藥物配方中的兩面針、徐長卿、金銀花、一朵云等十幾種藥材均已被證實含有豐富的水楊酸甲酯, 抗菌、消炎效果顯著［11］。

從本次研究結果表明, 在治療過用藥后兩組患者局部瘙癢和疼痛均有明顯緩解, 觀察組總有效率為95.0%, 高于于對照組的80.0%, 差異有統計學意義(χ2=4.114,P＜0.05), 證實了羅浮山百草油彌補了傳統植物精油在消腫方面的不足。觀察組中, 輕度炎癥痊愈率為81.3%(13/16)高于中度炎癥痊愈率為46.2%(6/13), 中度炎癥患者痊愈率高于輕度炎癥患者的9.1%(1/11), 差異有統計學意義(χ2=3.910、3.962,P＜0.05), 病情越輕, 痊愈率越高。在使用該制劑的過程中應注意：①當聯用其他外用藥時, 應注意兩種藥物使用的間隔, 以免改變油劑的性狀從而影響藥效；②使用前應將患處用清水或生理鹽水清洗干凈, 以便藥物更好地附著于皮膚上, 延長藥效。

綜上所述, 對于紅螞蟻咬傷患者, 在常規治療的基礎上聯合羅浮山百草油外用可加速消腫, 提高療效, 值得臨床推薦。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.085

2017-06-22］

510000 廣州市白云區人民醫院