新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌的臨床觀察

楊震

新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌的臨床觀察

楊震

目的 分析新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌的臨床效果。方法 50例乳腺癌患者, 采用隨機分組的方式將患者分為觀察組和對照組, 每組25例。其中對照組患者給予傳統乳腺癌治療；觀察組患者給予新輔助化療聯合保乳術治療。觀察兩組患者臨床療效及治療的滿意度。結果 觀察組患者治療緩解率為96%, 明顯高于對照組的76%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者滿意24例、一般1例、不滿意0, 滿意度為100%；對照組患者滿意12例、一般3例、不滿意10例, 滿意度為60%；觀察組患者滿意度高于對照組(P＜0.05)。結論 乳腺癌患者給予新輔助化療聯合保乳術進行治療, 能夠有效提高患者的治療效果, 也能夠得到良好的治療滿意度, 值得臨床上推廣使用。

新輔助化療；保乳術；乳腺癌

本文重點探討和分析新輔助化療聯合保乳術的方式對治療乳腺癌的臨床效果, 以此減少患者的痛苦程度, 提高患者的生活質量, 為乳腺癌疾病的治療提供最佳的方法。同時也為醫療機構治療乳腺癌疾病給予科學的方式支持。選取某院2016年1月～2017年1月收治的50例乳腺癌患者, 采用隨機分組的方式把所有患者分成兩組, 給予兩組患者不同的治療方式, 比較兩組患者的臨床治療效果, 現比較過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取某院2016年1月～2017年1月收治的50例乳腺癌患者, 采用隨機分組的方式將患者分為觀察組和對照組, 每組25例。其中對照組患者中男13例, 女12例,年齡31～67歲, 平均年齡(46.7±6.8)歲, 病程7 d～8個月, 平均病程(5.7±1.4)個月；觀察組患者中男11例, 女14例, 年齡30～65歲, 平均年齡(44.7±6.8)歲, 病程6 d～8個月, 平均病程(5.4±1.1)個月。患者在入院后均接受B超和X線等檢測,均沒有發現其他疾病現象, 同時所有患者均排除精神和心腦血管疾病。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予傳統乳腺癌治療和緩解疾病,按照患者腫瘤情況選擇藥物治療或手術治療, 主要以切除腫瘤為主［1-3］。觀察組患者給予新輔助化療聯合保乳術進行治療, 主要治療方式包括：患者接受新輔助化療的方式, 采用CTF方案進行治療, 在患者接受治療后的2～7 d對患者靜脈注射600 mg/m2的氟尿嘧啶, 其中第1天注射30 mg/m2的吡柔比星。在這期間對患者進行常規水化治療, 水化時間一般為3個療程, 每個療程20 d, 3個療程結束后的第6天, 如果患者沒有其他異常現象, 則可以繼續進行保乳術治療。手術過程中需要對患者進行全身麻醉, 在患者腫瘤邊緣處的3 cm位置進行切除, 避免出現范圍擴大現象［4,5］。

1.3觀察指標及療效判定標準 評價標準采用《乳腺癌治療標準》［6］對患者進行隨訪調查, 并進行CT和B超檢查,其中未發現原腫瘤患者為完全緩解；發現腫瘤直徑小于原腫瘤60%為部分緩解；發現腫瘤面積增大大于原腫瘤20%為無效。緩解率=(完全緩解+部分緩解)/總例數×100%。對患者治療滿意度采用本院自制的滿意度調查量表進行比較和調查, 滿意度分為滿意、一般、不滿意三類, 隨后統計患者的滿意度。滿意度=(滿意+一般)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組患者治療緩解率為96%, 明顯高于對照組的76%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

2.2觀察組患者滿意24例、一般1例、不滿意0, 滿意度為100%；對照組患者滿意12例、一般3例、不滿意10例, 滿意度為60%；觀察組患者滿意度高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

現階段, 隨著我國社會的發展和進步, 人們逐漸關注到身體的健康情況, 但是由于生活和工作的巨大壓力, 越來越多的人出現疾病, 特別是女性, 乳腺癌更是嚴重影響女性健康, 對女性生活造成障礙的一種疾病類型［7-9］。近幾年, 我國乳腺癌疾病的發病率在不斷的上升, 而在這樣的形勢下,我國醫療技術也在不斷的改善, 所以目前醫療機構在乳腺癌疾病的治療過程更加順利和有效［10］。同時通過最新的輔助化療技術進行化療后, 能夠有效縮小乳腺癌腫瘤的面積, 保證手術創傷更小, 手術也能夠變得更加簡單, 以此更加良好的提高手術的效果。

本文重點探討和分析新輔助化療聯合保乳術對治療乳腺癌的臨床效果, 以此減少患者的痛苦程度, 提高患者的生活質量。本次研究結果顯示, 觀察組患者給予新輔助化療聯合治療與對照組的常規治療比較, 觀察組患者治療緩解率為96%, 明顯高于對照組的76%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者滿意24例、一般1例、不滿意0, 滿意度為100%；對照組患者滿意12例、一般3例、不滿意10例, 滿意度為60%；觀察組患者滿意度高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 乳腺癌患者給予新輔助化療聯合保乳術進行治療, 能夠有效提高患者的治療效果, 也能夠得到良好的治療滿意度, 保證患者在最短的時間中恢復到最佳的狀態, 值得臨床上推廣使用。

［1］ 伍時佐.腔鏡輔助下乳腺癌保乳術結合表柔比星新輔助化療治療乳腺癌的臨床效果分析.吉林醫學, 2015(14):3020-3021.

［2］ 張宏賓, 白梅, 趙連儒, 等.新輔助化療聯合保乳手術治療對乳腺癌患者生活質量及近期預后的影響.臨床合理用藥雜志, 2015(22):80-81.

［3］ 曹志宇, 何建苗, 楊波, 等.局部晚期乳腺癌新輔助化療聯合保乳手術的臨床療效觀察:附81例報告.解放軍醫學雜志, 2015, 40(6):488-491.

［4］ 崔寧, 陳奎生.早期乳腺癌患者應用新輔助化療聯合保乳術治療的臨床療效分析.中外醫療, 2014, 33(5):12-13.

［5］ 王國方, 唐敏.新輔助化療聯合保乳手術治療中晚期乳腺癌的臨床應用價值.中國醫學創新, 2012(25):8-9.

［6］ 李戎.新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌的臨床觀察.當代醫學, 2013(6):22-23.

［7］ 楊大富, 雷開建.新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌的臨床觀察.醫學信息, 2014(18):472.

［8］ 付貴.新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌的臨床觀察.中國現代藥物應用, 2016, 10(2):212-213.

［9］ 周爾璽.新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌的臨床觀察.大家健康(學術版), 2016, 10(6):212-213.

［10］ 章榮貴.新輔助化療聯合保乳術治療早期乳腺癌19例臨床分析.中國當代醫藥, 2010, 17(8):33-34.

Clinical observation of neoadjuvant chemotherapy combined with breast conserving surgery for breast cancer

YANG Zhen.Department of Surgical Oncology, Donggang City Central Hospital, Donggang 118300, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of neoadjuvant chemotherapy combined with breast conserving surgery for breast cancer.MethodsA total of 50 breast cancer patients were randomly divided intoobservation group and control group, with 25 cases in each group.The control group

traditional breast cancer treatment, and the observation group received neoadjuvant chemotherapy and breast conserving surgery.Observation were made on clinical efficacy and treatment satisfaction degree in two groups.ResultsThe observation group had obviously higher treatment remission rate as 96% than 76% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had 24 satisfied cases, 1 moderate case and 0 unsatisfied case, with satisfaction degree as 100%.The control group had 12 satisfied cases, 3 moderate cases and 10 unsatisfied cases, with satisfaction degree as 60%.The observation group had higher satisfaction degree than the control group (P＜0.05).ConclusionNeoadjuvant chemotherapy and breast conserving surgery for breast cancer patients can effectively improve their treatment effect and obtain good treatment satisfaction degree, and it is worthy of clinical promotion and use.

Neoadjuvant chemotherapy; Breast conserving surgery; Breast cancer

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.008

2017-07-10］

118300 東港市中心醫院腫瘤外科