頭孢類藥物臨床運用中發生不良反應原因分析與合理用藥分析

李漢業

【摘 要】目的：探究分析頭孢類藥物臨床運用中發生不良反應原因與合理用藥情況。方法：選取本院2018年1月-2018年12月進行頭孢類藥物治療的患者2500例進行研究，根據患者的臨床資料進行回顧性分析，了解患者出現不良反應的原因，以及患者合理用藥的效果。結果：2500例患者使用頭孢類藥物后，不良反應累及器官，不良反應占比率依次為過敏、泌尿系統、血液及造血系統、消化系統、神經系統、循環系統等，其中男性不良反應占比率高，用藥1h后發生不良反應的患者占比率最高，靜脈滴注、用量為0.2-8g、年齡在1-39歲之間發生不良反應現象較高。結論：頭孢類藥物用藥不良反應與患者的年齡、性別、用藥方式等有非常密切的聯系，并且不良反應對患者的器官組織產生影響，因此在用藥期間需要減少劑量、降低藥物濃度，并注重用藥間隔時間，進而提高患者用藥安全性。

【關鍵詞】頭孢類藥物;不良反應;合理用藥

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

在醫院臨床治療中，頭孢類藥物的運用范圍非常廣泛，主要源于頭孢類藥物屬于抗生素，具有抵抗感染，降低感染發生率的作用。尤其在醫院臨床中運用最為廣泛，頭孢類藥物的殺菌作用強，毒性較低[1]。但隨著人們對頭孢類藥物使用的范圍越來越廣，因而臨床、門診出現的不良反應現象越來越嚴重，因此需要對頭孢類藥物發生不良反應的原因進行分析，并給予有效的用藥方案，提高頭孢類藥物用藥安全性[2]。我院針對頭孢類藥物在臨床中運用的不良反應原因進行分析，并分析合理用藥的作用，以下是我院具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-2018年12月收治的頭孢類不良反應患者2500例，以回顧性分析研究，男1420例，女1080例，年齡0.5-80歲，平均（37.3±3.6）歲，其中慢性支氣管炎、肺心病460例，上呼吸道感染400例，手、頭部損傷236例，皮膚軟組織感染324例，慢性尿路感染315例，惡性腫瘤309例，膽道感染243例，前列腺炎213例，患者使用頭孢類藥物分為口服、靜脈滴注、靜脈推注、肌肉注射等，普遍藥劑量為0.2-8g。

1.2 方法 我院臨床、門診使用頭孢類藥物包括：第1代頭孢菌素：頭孢氨芐、頭孢唑林鈉;第2代頭孢菌素：頭孢西丁鈉、頭孢噻肟鈉;第3代頭孢菌素：頭孢他啶、頭孢哌酮;第4代頭孢菌素：頭孢吡肟。根據患者的臨床資料進行整理，主要對患者的性別、年齡、用藥量、用藥方式、不良反應癥狀進行分析，同時根據患者發生不良反應的原因對患者的不良反應程度進行評估，然后進行對癥干預治療，記錄患者情況。

1.3 觀察指標 對發生不良反應的患者性別、年齡、藥劑量、用藥方式進行分析，同時統計不良反應癥狀及受影響的器官，主要包括過敏、泌尿系統、血液及造血系統、消化系統、神經系統、循環系統等。

1.4 統計學方法 此次研究使用Microsoft Word表格軟件進行統計分析，用率（%）表示患者發生不良反應，占比率越高，說明患者的不良反應占比率越高。

2 結果

2.1 患者臨床資料分析 根據患者臨床資料分析顯示，2500例患者中，男性患者發生不良反應的占比率高于女性患者，在1-39歲之間患者發生不良反應占比率高，0.2-8g之內、靜脈滴注、用藥1h后患者發生不良反應的比率高。見表1。

2.2 用藥不良反應影響的器官組織分析

患者使用頭孢類藥物后不良反應累及器官組織，其中發生過敏535例（21.40%）、泌尿系統460例（18.40%）、血液及造血系統425例（17.00%）、消化系統385例（15.40%）、神經系統355例（14.20%）、循環系統340例（13.60%）。

3 討論

頭孢類藥物屬于抗生素，在臨床運用比較廣泛，目前，頭孢類藥物已經出現第四代，隨著頭孢類藥物在臨床中運用量增加，各種不良反應現象顯著。其中以第1代、第2代、第3代頭孢類藥物不良反應占比量最高，且患者以兒童為主，主要源于兒童年齡比較小，器官發育不完全，其中肝腎等臟器為主，所以在臨床中運用，需要考慮患者肝腎功能因素。頭孢類藥物通過腎臟進行排泄，對于腎功能障礙患者需謹慎使用頭孢類藥物，患者不慎使用，將對患者體內的腎小管細胞酶活性起到一定的抑制和感染作用，并導致腎小管發生急性壞死現象，不利于患者身體健康。

根據臨床研究顯示，患者使用頭孢類藥物后出現不良反應情況的因素為：男性患者發生不良反應的占比率高于女性患者，在1-39歲之間患者發生不良反應占比率高，0.2-8g之內、靜脈滴注、用藥1h后患者發生不良反應的比率高。因此在臨床用藥期間需避免與氨基糖苷類藥物使用，以免對患者腎臟發生毒性反應，進而損害患者的腎臟。

綜上所述，在臨床使用頭孢類藥物期間，首先要檢測患者的肝腎臟功能，對腎臟不全的患者謹慎用藥，同時需降低藥物濃度，減少藥劑量，在用藥后需嚴格把握用藥間隔時間，在臨床中推廣運用。

參考文獻

高霞.關于頭孢類藥物臨床運用中發生不良反應原因分析與合理用藥的研究[J].中國醫藥指南，2018，16（17）：119-120.

柴福，李曉慧.關于頭孢類藥物臨床運用中發生不良反應原因分析與合理用藥的研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（03）：44.