細菌對抗菌藥物的耐藥性

張嘉楊

摘要：目的，探討和分析細菌對抗菌藥物在使用過程中存在的耐藥性特點，還有其自身所具有的變遷分析。方法，選取醫院中2014年1月～2016年12月期間各種感染的標本中所分離出的551株細菌對抗菌藥物，并且使用德國生產的生物全自動檢測儀器進行測定和分析。結果，本文所調查的551株大腸埃希菌，在三年中的檢出率分別為：27.6%、43.1%、48.5%；同時所有的大腸埃希菌基本上都分布在內科，腎科和內分泌所占比例相對比較高；外科所占比例高的就是婦科。除此之外，大腸埃希菌對于多種抗菌藥物的耐藥性都比較高。討論，大腸埃希菌對于多種抗菌藥物的耐藥率也在逐漸升高，所以在臨床上還需要加強耐藥性的檢測，以此為臨床治療提供最佳的依據。

關鍵詞：細菌對抗菌藥物；大腸埃希菌；耐藥性

本文重點探討和分析細菌對抗菌藥物在使用過程中存在的耐藥性特點，還有其自身所具有的變遷分析，以便于醫療機構在臨床上能夠找到最佳的用藥方式，以此更好的促進患者康復，減少用藥失誤現象，同時也避免醫患糾紛，為臨床治療提供科學依據。因此選取醫院中2014年1月～2016年12月期間各種感染的標本中所分離出的551株細菌對抗菌藥物，并且使用德國生產的生物全自動檢測儀器進行測定和分析，檢測和分析過程如下：

一、一般資料與方法

（一）一般資料。

選取醫院中2014年1月～2016年12月期間各種感染的標本中所分離出的551株細菌對抗菌藥物，本文所選取的細菌主要來源就是三年內住院部以及門診患者的尿液和痰液，對其進行分離，最終得到551株細菌對抗菌藥物，其中同一個患者的標本只統計一次。

（二）方法。

本文主要的細菌鑒定和藥敏試驗方式就是，首先使用德國生產的生物全自動檢測儀器進行測定和分析，藥敏的試驗使用的是紙片擴散的方法，并且根據CLSI規定對其中的標準進行測定。所有的藥物均使用標準的紙片，進行瓊脂擴散方法，確定試驗使用的雙紙片方法。最終的結果觀察，任何一種藥物在調查的過程中，其抑菌的直徑比值大于5mm，均被判斷為抑菌。

二、結果

通過調查能夠看出，本文所調查的551株大腸埃希菌，在2014、2015、2016年的檢出率分別為：27.6%、43.1%、48.5%，詳細情況見下表：

同時還能夠看出，在本文所調查的這三年時間內，所有的大腸埃希菌基本上都分布在內科，腎科和內分泌所占比例相對比較高，分別達到了29.4%和24.5%；外科所占比例高的就是婦科，達到了17.1%。除此之外本文通過分析551株大腸埃希菌的耐藥率能夠看出，在調查的3年時間內，亞胺培南、他唑巴坦、頭孢替坦都具有比較好的耐藥性，而頭孢挫林、頭孢呋辛酯、哌拉西林的耐藥率則呈現出下降的趨勢，其中抗菌藥物的耐藥性詳細情況見下表：

三、討論

目前來看，大腸埃希菌是比較常見的能夠產生產超廣譜β-內酰胺酶的細菌之一，因此近年來醫療上對于此類疾病開始大量使用廣譜抗菌藥物，但是大腸的細菌耐藥性依然在不斷的提高，其中產超廣譜β-內酰胺酶的大腸埃希菌的檢出率一直比較高，并且對于很多藥物都有著較強的耐藥性，這也為醫療機構在臨床上的治療帶來了非常嚴重的困難。所以清楚的分析出大腸埃希菌的分布以及耐藥性對于臨床治療有著非常重要的促進作用，所以本文重點探討和分析細菌對抗菌藥物在使用過程中存在的耐藥性特點，還有其自身所具有的變遷分析，以便于醫療機構在臨床上能夠找到最佳的用藥方式，最終選取三年的551株細菌對抗菌藥物進行調查和分析，得出以下結果：

通過調查能夠看出，本文所調查的551株大腸埃希菌，在2014、2015、2016年的檢出率分別為：27.6%、43.1%、48.5%；同時還能夠看出，在本文所調查的這三年時間內，所有的大腸埃希菌基本上都分布在內科，腎科和內分泌所占比例相對比較高，分別達到了29.4%和24.5%；外科所占比例高的就是婦科，達到了17.1%。除此之外本文通過分析551株大腸埃希菌的耐藥率能夠看出，在調查的3年時間內，亞胺培南、他唑巴坦、頭孢替坦都具有比較好的耐藥性，而頭孢挫林、頭孢呋辛酯、哌拉西林的耐藥率則呈現出下降的趨勢。

經過以上研究和分析能夠看出，大腸埃希菌主要來源于內科的腎和內分泌科室，還有外科的婦科，而大腸埃希菌對于多種抗菌藥物的耐藥率也在逐漸升高，所以在臨床上還需要加強耐藥性的檢測，以此為臨床治療提供最佳的依據。

參考文獻：

[1]林海燕，余煒，謝瑞祥. 某腫瘤專科醫院2015年抗菌藥物使用特點與細菌耐藥性分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，（32）：80-81.

[2]涂其忠.全身麻醉后下呼吸道感染患者病原菌的分布及其對抗菌藥物的耐藥性分析[J].抗感染藥學，2016，（05）：1008-1010.

[3]楊瑞芬.肺炎克雷伯菌屬感染新生兒的臨床特征及其對抗菌藥物的耐藥性分析[J]. 抗感染藥學，2016，（05）：1055-1057.endprint