探討情景模擬綜合教學方法在神經科重癥監護病房實習護生帶教中的應用

譚妙青，陳思依，胡采霞，劉淑瑩

（廣東省中醫院，廣東 廣州 510120）

探討情景模擬綜合教學方法在神經科重癥監護病房實習護生帶教中的應用

譚妙青，陳思依，胡采霞，劉淑瑩

（廣東省中醫院，廣東 廣州 510120）

目的 觀察探討情景模擬綜合教學方法在神經科重癥監護病房實習護士帶教中的應用。方法 選取2016年7月～2017年3月來我院神經科重癥監護病房實習34名實習護士，將其隨機分為實驗組和參照組，各17例。實驗組采取情景模擬綜合教學方法進行帶教，參照組采取傳統帶教方法進行帶教，通過帶教教師對護士的理論和技能考核及問卷調查評價，比較兩組實習護士對科室和帶教老師的滿意度、理論和操作考核成績、實習護士掌握理論和技能的時間、對帶教效果的評價及個人能力提高評價等情況。結果：實驗組實習護士對科室和帶教老師的滿意度、理論和操作考核成績、實習護士掌握理論和技能的時間、對帶教效果的評價及個人能力提高評價情況均優于參照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 情景模擬綜合教學方法可有效提高在神經科重癥監護病房中實習護士的理論知識和操作技能，提高實習護士的掌握速度，有利于提高帶教質量，可在臨床推廣。

情景模擬綜合教學方法；神經科重癥監護病房；實習護生；帶教

神經科重癥監護病房是一個包含高危型、應激性、突發性的工作地點[1]，因此對于實習護士的帶教質量可影響護士整體的職業素養和工作能力。我院對神經科重癥監護病房的實習護士進行情景模擬綜合教學方法式帶教，旨在通過角色扮演、實物演進等多種教學手段以及多媒體輔助下，將理論與操作、形象與抽象、教導與學習相結合，調動實習生的主動性和積極性，提高帶教質量[2]。本研究主要對神經科重癥監護病房的實習護士進行情景模擬綜合帶教方法，并探討其在帶教中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年3月來我院神經科重癥監護病房實習的34名實習護生，均為女性，年齡19～22歲，平均年齡（19.2±1.1）周歲，本科14名，專科20名。將34名實習護生以組別為單位，隨機分為實驗組和參照組，其中實驗組4組，參照組5組。兩組實習生一般資料（性別、年齡、學歷、生源地等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組采取情景模擬綜合教學方法進行帶教。根據能級對應原則，按照帶教護士的年資、職稱、學歷及個人能力等情況，分為1級、2級、3級、4級、5級五個等級，3級及以上的護士在通過模擬培訓和考核后，可帶教實習護士。帶教老師需對實習護生進行專業的指導和教學：①帶教老師改進課堂教學方法，創設課堂情景；通過創設危重病例、搶救角色模擬、多媒體運用等手段創建生動豐富的教學情景，達到化枯燥為形象，從傳統教輔工具的“靜態學習”到“動態學習”的飛躍；②教學主講對象一改傳統，由傳統的帶教老師講課轉變為由實習護生講課，最后由帶教老師進行總體評價，最大限度發揮實習護生的學習激情和主動性；③在進行為期30天的帶教教學過程中，對實習護生每周進行一次的情景模擬培訓，理論和操作考核不再以試卷或口訴為主，帶教老師需在帶教過程中每周定時向實習護士假定一個危重患者突發情況、危重患者護理案例、手術患者急救等，由實習護生以小組為單位，通過查詢資料，分工角色，把急救過程、護理措施演出來，或者制定PPT匯報，由帶教老師根據模擬演練、PPT匯報，考核并進行提問，實習護士組間討論，最終由帶教老師進行總結講解。加強實習護士的應急能力和知識儲備，將抽象的理論教學與形象的實踐過程相結合，擴展學生思考問題的空間，提高學生實踐工作能力的教學方法。在月末進行理論和操作的考核以及問卷調查。

1.2.2 參照組采取傳統帶教方法進行帶教。帶教老師需向實習護生進行簡單的環境介紹和工作布局，再向實習護生對科室疾病種類、護理方式、搶救設備的使用和注意事項、實習大綱等進行定期授課，分配給帶教老師在臨床帶教講解，進行為期30天的帶教教學，鼓勵實習護生進行提問和建議。在月末進行理論和操作的考核以及問卷調查。

1.3 效果評價和滿意度評級

1.3.1 效果評價。比較兩組實習護生對科室和帶教老師的滿意度、理論和操作考核成績、實習護生掌握理論和技能的時間、對帶教效果的評價及個人能力提高評價。

1.3.2 滿意度評級。將評級總分設為10分：6～10分為滿意，1～5分為一般。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 14.0進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組實習護士滿意度和考核成績對比

實驗組實習護士對科室和帶教老師的滿意度及理論和操作考核成績明顯優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組帶教老師對實習護士的評價對比

實驗組實習護士掌握理論和技能的時間、對帶教效果的評價及個人能力提高評價明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

護理學作為一門實踐性很強的學科[3]，其對于護理人員的要求也非常高，因此，對于護理人員技術的培養和提高是至關重要的。情景模擬綜合教學方法可有效提高綜合素質護患溝通能力，其摒棄了傳統的教學方法，以學生為主，將實踐和實際臨床情景相結合，使學生可在模擬真實的工作環境下進行學習，通過角色的體驗，調動了學生的積極性和主動性，提高護士的溝通能力和技巧；情景模擬綜合教學方法還提高了護生的適應能力，其在帶教過程中，使實習護生可在模擬環境下建立良好的心理素質，可培養從容自信的工作態度；情景模擬綜合教學方法可提高護理人員的團隊協作精神，帶教過程中，老師參與到實習護生中進行組間討論，增加彼此的相互學習，提高護士之間的配合度，獨立多人協作完成任務，使實習護生學會分工、配合，以提高工作效率和工作質量[4]。情景模擬綜合教學方法對神經科重癥監護病房護理實習生的應用，可加快其掌握理論、操作技能的速度，還提升了實習護士查閱資料、文獻的能力及邏輯推理、主動學習和語言表達的能力，提高了實習護士分析問題、解決問題的能力[5]。

表1 兩組實習護士滿意度和考核成績對比（n=14）

表2 兩組帶教老師對實習護士的評價對比[n(%)] n=14

續表2

本研究表明，通過情景模擬綜合教學方法對實習護生進行帶教，有效提高了實習護生對科室和帶教老師的滿意度、理論和操作考核成績、其掌握理論和技能的時間以及實習護生個人能力的短時提升，效果明顯。

綜上所述，情景模擬綜合教學方法可有效提高在神經科重癥監護病房中實習護生的帶教質量，值得臨床推廣。

[1] 程瑞蓮,禹繼敏,顏美霞,等.情景模擬綜合教學法在NCU實習護士帶教中的應用效果評價[J].中國醫學創新,2015,8(15):118-122.

[2] 戚妙芬.情景模擬教學結合案例討論在急診護理臨床帶教中的應用價值研究[J].中國高等醫學教育,2014,28(5):74,116.

[3] 沈葉芳,蔣娟芬,金國英,等.情景模擬教學在內科護理帶教中的應用效果分析[J].中國高等醫學教育,2016,30(2):95,98.

[4] 盧 冰.情景模擬教學在護生實習帶教中的應用[J].內蒙古醫學雜志,2013,45(3):375-377.

[5] 葛承輝,潘淑慧,章 力,等.參與式情景模擬教學在社區全科醫學帶教中的應用[J].中國鄉村醫藥,2016,23(10):58-59.

本文編輯：張 鈺

R47-4

B

ISSN.2096-2479.2017.27.177.02

譚妙青（1982-），女，本科，主管護師，廣東廣州人，研究方向：臨床護理及實習護生帶教工作