探討風險護理管理在醫院急診內科中的臨床護理效果

徐小英

（廣東省廣州醫科大學附屬第六人民醫院（清遠市人民醫院），廣東 清遠 511518）

探討風險護理管理在醫院急診內科中的臨床護理效果

徐小英

（廣東省廣州醫科大學附屬第六人民醫院（清遠市人民醫院），廣東 清遠 511518）

目的 探究風險護理管理在醫院急診內科中臨床護理效果。方法 選取本院2016年5月～2017年3月收治的60例急診內科患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組31例與對照組29例，對照組采用常規護理干預，實驗組采用風險護理管理，比較兩組護理缺陷發生率、搶救物品完好率及護理質量評分。結果 實驗組搶救物品完好率為100%，對照組為75.0%；實驗組護理缺陷率為3.2%，對照組為17.2%，差異均有統計學意義（P＜0.05）；實驗組基礎護理水平、護理文書規范性、消毒隔離評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組違規操作評分較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 風險護理管理在醫院急診內科中應用有著顯著效果，降低了護理缺陷率，提高了護理質量，值得采用。

風險護理；管理；急診內科；護理效果

急診內科患者病情急、變化快、病因復雜，護理工作中不安全因素較多，以冠心病、心律失常、腹痛等疾病多見，如不能及時采取有效的治療措施，容易引發其他病癥，威脅患者生命健康安全。急診內科護理工作依然延續傳統護理方法，風險護理管理研究與應用較少，各種風險事件增多，各種醫療糾紛頻發，極大降低了護理質量[1]。為進一步將護理風險減少，近年來，風險護理管理逐步得到人們重視，各種新型護理模式可有效將護理風險規避，使患者生命安全得到保障。選取本院2016年5月～2017年4月收治的60例急診內科患者，采用風險護理管理取得了顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年5月～2017年3月收治的60例急診內科患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組31例與對照組29例。實驗組男16例，女15例，年齡41～66歲，平均年齡（53.5±2.3）歲，冠心病17例，心律失常13例，心力衰竭1例。對照組男15例，女14例，年齡40～65歲，平均年齡（52.5±2.2）歲，冠心病16例，心律失常11例，心力衰竭2例。兩組患者的年齡、性別、疾病等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用急診內科常規護理干預，入院后開展病房基礎護理，向患者介紹治療期間的注意事項，講解急診相關知識，針對患者疾病表現采取針對性的護理。實驗組實施風險護理管理，具體方法為：（1）加強培訓管理。定期由護士長對急診內科護理人員進行技能、知識培訓，將專業技能提高，樹立風險防范意識，多學習法律知識，強化法律觀念，面對危機事件能夠冷靜、科學處理，與患者建立良好關系，善于站在患者角度思考問題，減少醫療糾紛[2]。（2）構建護理風險管理小組。由急診內科護士長作為風險管理小組組長，調查急診內科常見護理風險事件，針對事件進行分析，找到風險發生原因，與小組成員共同制定風險管理方案，確定風險管理目標，制定管理實施程序，合理分工，使護理人員明確自身職責與工作內容，將責任落實到具體的人，針對具體問題采取針對性的解決方法。（3）加強醫療器械維護與管理。病房內器械與用品需要由專人負責管理與檢查，定期對設備進行檢修與維護，發現異常及時更換，加強對各項醫療物品病原菌檢測，消毒滅菌方面由護理人員每天需要用消毒液對常用設備進行擦拭或用紫外線照射殺菌1～2次，嚴格遵循無菌操作，避免發生醫院感染[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理缺陷發生率及搶救物品完好率；對比兩組護理質量評分情況，包括消毒隔離、違規操作、基礎護理水平、護理文書規范性等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料用以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組搶救物品完好率及護理缺陷率比較

實驗組搶救物品完好率為100%，對照組為75.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理缺陷率為3.2%，對照組為17.2%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組搶救物品完好率與護理缺陷率對比[n（%）]

2.2 兩組護理質量比較

實驗組各項護理質量評分優于對照組，包括，基礎護理水平、護理文書規范性評分、消毒隔離，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組違規操作評分較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理質量評分對比（±s，分）

表2 兩組護理質量評分對比（±s，分）

組別 消毒隔離 護理文書規范性 基礎護理水平 違規操作實驗組 95.23±1.15 91.32±5.21 92.25±5.21 0.52±0.21對照組 81.54±3.02 82.35±4.20 80.32±4.20 3.35±2.32 t 12.30 16.30 22.10 17.50 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急診內科較為特殊，收治的患者病情變化快、病因復雜，護理工作中潛在很多風險，如果護理人員失誤或者操作不規范、病房管理不完善均會產生各種護理風險，影響到患者疾病康復[4-5]。護理風險管理是醫院重要的管理內容，近年來，隨著醫患糾紛增多，護患關系緊張，人性化、制度化的管理備受人們關注，護理風險管理是針對急診內科患者治療期間存在的各種風險事件與征兆進行預防與處理的方法，符合醫院“以患者為中心的”工作理念，應用價值得到肯定[6]。此次研究結果顯示，實驗組搶救物品完好率100%，對照組為75.0%；實驗組護理缺陷率為3.2%，對照組為17.2%，差異均有統計學意義（P＜0.05）；實驗組基礎護理水平、護理文書規范性、消毒隔離評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組違規操作評分較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

研究結果顯示，風險護理管理較常規護理干預更能夠降低護理缺陷率，在實際護理工作中，能夠有效約束護理人員的行為，不斷強化技能與知識水平，從而使護理工作更加標準化、專業化，減少護理差錯。急診內科患者病情急，很多患者病情不穩定，實施風險護理管理建立起長效管理機制，提出針對性的護理方案，從而保障了每一位患者的生命安全。

綜上所述，急診內科采用風險護理管理降低了護理缺陷率，提高了護理質量，使患者生命安全得到保障，值得臨床采用。

[1] 趙映霞,劉永梅.風險護理管理在醫院急診內科中的實施效果研究[J].中外醫學研究,2016,14(10):87-89.

[2] 余新穎,馬 琳.護理風險管理在急診科護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(12):89-90.

[3] 李迎今,徐長妍,初 喆,等.護理風險管理在急診觀察病房護理管理中的應用探討[J].中國實用護理雜志,2013,29(z2):237.

[4] 李金平,劉曉穎,欒亞坤,等.風險管理在急診護理管理中的應用[J].中華現代護理雜志,2012,18(26):3174-3176.

[5] 賈曉鳳,劉恩君,閆 晶,等.風險管理在急診科護理管理中的應用[J].西部醫學,2010,22(2):387-388,390.

[6] 陳寶婷,張梅清,蔡寶裕,等.風險管理在急診輸液室護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(6):94-95.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.27.168.02

徐小英（1981-），女，安徽廬江人，本科，護師，研究方向：婦產科，內外科護理學研究