延續護理對哮喘患兒負性情緒和生活質量的影響

布合麗且姆·多來提，米娜瓦爾·麥麥提，阿卜來提·穆太力普

（1.洛浦縣人民醫院，新疆 和田 848200；2.洛浦縣維吾爾醫醫院，新疆 和田 848200）

?兒科護理?

延續護理對哮喘患兒負性情緒和生活質量的影響

布合麗且姆·多來提1，米娜瓦爾·麥麥提2，阿卜來提·穆太力普2

（1.洛浦縣人民醫院，新疆 和田 848200；2.洛浦縣維吾爾醫醫院，新疆 和田 848200）

目的 探究分析哮喘患兒應用延續護理對負性情緒和生活質量的影響。方法 選取2016年2月～2017年3月在我院兒科接受治療的哮喘患兒50例，依據不同的護理方法分為觀察組和對照組，各25例。對照組給予常規護理，觀察組給予延續護理，比較兩組患兒的護理效果。結果 兩組患兒出院前的SAS評分及SGRQ評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組出院后1個月、3個月的SAS評分及SGRQ明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 哮喘患兒應用延續護理能夠提高患兒的生活質量，改善負性情緒，值得臨床推廣和應用。

延續護理；哮喘患兒；負性情緒；生活質量

近年來，隨著環境污染日益加重，空氣質量也非常差，我院兒科接診的哮喘患兒有明顯上升趨勢。哮喘患兒在常規護理下的復發率較高，本次研究針對哮喘患兒實施延續性護理可取得理想的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月在我院兒科接受治療的哮喘患兒50例，依據不同的護理方法分為觀察組和對照組，各25例。觀察組男16例，女9例；年齡6～11歲，平均年齡（11.33±1.82）歲；其中輕度哮喘14例，中度哮喘9例，重度哮喘2例。對照組男15例，女10例；年齡6～12歲，平均年齡（12.52±2.15）歲；其中輕度哮喘14例，中度哮喘8例，重度哮喘3例。兩組患兒的年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒在住院期間均給予常規護理，包括用藥護理、飲食護理、健康教育、出院指導等[1]。觀察組在此基礎上實施延續性護理，具體措施如下：①成立延續護理小組：由主治醫師、護士長及四名護士組成延續護理小組，護理小組成員均有三年及以上的哮喘治療護理經驗。首先要對患兒及其家長進行電話隨訪，了解患兒出院后的身體狀況、心理狀態等，并給予相應的指導和幫助。②家庭訪視：患兒出院后的第1周、第1個月及第3個月均進行家庭訪視，訪視內容包括患兒的病情變化、體征改善情況、用藥情況、情緒變化等，針對上述情況給予指導。如哮喘患兒因為病情而產生自卑、孤僻等不良情緒，要及時的進行溝通和交流，鼓勵患兒多與人交流，增加治療信心。除此之外，延續性護理還具有多樣性，如網絡交流、視頻交流等多種途徑，讓護理人員能夠及時了解患兒的病情進展，及時給予指導和幫助。③建立患兒檔案：哮喘患兒病情容易反復，入院期間要為患兒建立病情檔案，如年齡、性別、發病原因、治療方法等，以便于制定有針對性的護理措施和心理指導。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患兒在出院前、出院后1個月、出院后3個月的焦慮情況和生活質量。其中焦慮程度采用焦慮自評量表（SAS）進行評估，共20個方面，正常人SAS評分≥50分；生活質量采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）[2]進行評估，共3個部分，每個部分均為100分，得分越高證明對生活的影響越嚴重。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 13.0對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒不同時段的SAS評分情況

兩組患兒出院前的SAS評分無顯著差異（P＞0.05）；觀察組出院后1個月、3個月的SAS評分明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒不同時段的SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患兒不同時段的SAS評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 出院前 出院1個月 出院3個月觀察組 38.92±8.23 49.33±7.64* 65.23±2.56*對照組 38.54±8.65 41.53±7.25 50.54±4.57

2.2 兩組患兒不同時段的SGRQ評分

兩組患兒出院前的疾病癥狀評分、疾病影響評分及活動受限情況比較無顯著差異（P＞0.05）；觀察組出院后1個月、3個月的疾病癥狀評分、疾病影響評分及活動受限情況均優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒不同時段的SGRQ評分比較（±s，分）

表2 兩組患兒不同時段的SGRQ評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 評分項目 出院前 出院1個月 出院3個月觀察組 疾病癥狀 57.23±8.62 40.54±8.38* 21.64±7.33*疾病影響 48.23±7.33 36.85±8.27* 16.82±7.34*活動受限情況 71.22±9.64 48.36±8.27* 18.64±8.15*對照組 疾病癥狀 57.65±8.25 49.67±8.26 38.63±8.17疾病影響 47.64±8.26 43.66±7.26 28.66±8.56活動受限情況 72.33±8.55 57.24±7.25 36.24±8.25

3 討 論

哮喘是臨床常見的呼吸道疾病之一，臨床表現為反復性咳嗽、呼吸困難及喘鳴等，嚴重威脅人類的生命和健康。由于哮喘具有反復發作的特點，加之患兒家長對疾病及其藥物的了解和認知不足，導致患兒病情反復，遷延不愈，對患兒的情緒及其生活質量造成一定影響。

常規護理能夠使患兒在治療的過程中接受專業的護理，但出院后便結束了護理工作。而延續性護理是近年來最新提出的護理理念，其宗旨就是加強對患者出院后的護理工作，增加對患者隨訪的次數和質量，從而保證患者能夠在出院后繼續得到專業護理。延續性護理的內容具有多樣性，如電話隨訪、家訪、網絡溝通、視頻溝通等交流方式，其中電話隨訪簡單易行，而且增強了患兒及其家屬對醫院的好感度，提高治療的依從性；家訪的效果最好，能夠面對面的對患兒病情進行評估，對患兒的治療提供幫助[3]。本次研究結果顯示，采用延續護理的觀察組SAS和SGRQ評分均優于對照組，可見延續護理能夠改善患兒的負面情緒，提高其生活質量。

綜上所述，哮喘患兒在出院后給予延續護理能夠改善患兒的負面情緒，提高其生活質量，對于患兒的病情及其整個家庭均具有重要的意義。

參考資料

[1] 嚴海珠.醫護小組式延續護理服務模式對支氣管哮喘患兒生活質量的影響[J].中華臨床醫師雜志:電子版,2016,06(11):252.

[2] 馬雪玲,陳艷芬.延續護理對哮喘患兒負面情緒和生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(11):75-76.

[3] 藍 瑩.延續護理對哮喘患兒負性情緒和生活質量的影響[J].護士進修雜志,2013,28(14):1291-1293.

本文編輯：張 鈺

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.27.117.02