品管圈模式在手術(shù)室器械清點(diǎn)中的應(yīng)用

朱鴻飛

（清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，北京 102218）

品管圈模式在手術(shù)室器械清點(diǎn)中的應(yīng)用

朱鴻飛

（清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，北京 102218）

目的 研究與分析品管圈模式在手術(shù)室器械清點(diǎn)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院需采用手術(shù)治療的患者80例為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組，各40例。采用傳統(tǒng)模式清點(diǎn)對(duì)照組手術(shù)室器械，采用品管圈模式清點(diǎn)觀察組手術(shù)室器械。觀察對(duì)比兩組器械準(zhǔn)備完善率、手術(shù)器械無(wú)菌合格率以及手術(shù)醫(yī)生滿意度等。結(jié)果 觀察組手術(shù)器械準(zhǔn)備完善率、無(wú)菌合格率以及滅菌及時(shí)率等，均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而觀察組手術(shù)醫(yī)生滿意度為95.0%，器械使用率為100.0%，而對(duì)照組手術(shù)醫(yī)生滿意度為80.0%，器械使用率為82.5%，觀察組與對(duì)照組相比顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 品管圈模式在手術(shù)室器械清點(diǎn)中應(yīng)用之后，能有效降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，并提高手術(shù)室器械的管理水平，值得推廣應(yīng)用。

品管圈模式；手術(shù)室器械清點(diǎn)；應(yīng)用效果

由于醫(yī)療水平的逐漸提升，目前在臨床上，手術(shù)室器械的傳統(tǒng)管理模式已然不能適應(yīng)其日益增長(zhǎng)的需求，因而為了確保手術(shù)的質(zhì)量和數(shù)量，并促使手術(shù)患者達(dá)到較高滿意度，品管圈模式在手術(shù)室器械清點(diǎn)中獲得了廣泛的應(yīng)用[1]。該模式是由工作場(chǎng)所相近或者互補(bǔ)的人員自愿組建，并根據(jù)科學(xué)的方案處理工作各方面問(wèn)題的小團(tuán)體[2]。因此本文對(duì)品管圈模式在手術(shù)室器械清點(diǎn)中的應(yīng)用進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院需采用手術(shù)治療的患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組男28例，女12例，年齡17～75歲，平均年齡（39.12±3.18）歲。觀察組男25例，女15例，年齡18～76歲，平均年齡（38.23±4.27）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用傳統(tǒng)模式清點(diǎn)對(duì)照組手術(shù)室器械，采用品管圈模式清點(diǎn)觀察組手術(shù)室器械，即結(jié)合手術(shù)室器械清點(diǎn)過(guò)程中存在的各種問(wèn)題，以及手術(shù)室工作的特殊性，利用頭腦風(fēng)暴的方式，總結(jié)出主要的問(wèn)題項(xiàng)目，如外來(lái)器械、清洗消毒、器械準(zhǔn)備、責(zé)任分工等。具體應(yīng)對(duì)措施為：（1）明確責(zé)任分工，即在管理手術(shù)室器械的過(guò)程中，為了降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高手術(shù)器械清洗的質(zhì)量，在術(shù)畢之后需立即安排專(zhuān)門(mén)的人員清洗手術(shù)器械，且要對(duì)器械加強(qiáng)檢查和保養(yǎng)，以排除器械故障，保持其良好的性能。（2）針對(duì)外來(lái)器械，需嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，即綜合評(píng)估其供應(yīng)渠道以及生產(chǎn)廠家，同時(shí)還應(yīng)對(duì)其執(zhí)行嚴(yán)格的清洗消毒滅菌制度。（3）提出整改制度，即制定器械清點(diǎn)卡片，并建立《手術(shù)器械準(zhǔn)備指引手冊(cè)》。針對(duì)手術(shù)室工作人員需加強(qiáng)指導(dǎo)培訓(xùn)，使其快速掌握使用器械的種類(lèi)以及經(jīng)常展開(kāi)的手術(shù)項(xiàng)目，針對(duì)特殊器械、新器械、使用率低、手術(shù)量少的器械，需進(jìn)行標(biāo)識(shí)保存、分類(lèi)拍照。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組器械準(zhǔn)備完善率、手術(shù)器械無(wú)菌合格率以及手術(shù)醫(yī)生滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)器械相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

觀察組手術(shù)器械準(zhǔn)備完善率、無(wú)菌合格率以及滅菌及時(shí)率等，均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組手術(shù)器械相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（n，%）

2.2 兩組手術(shù)醫(yī)生滿意度以及器械使用率對(duì)比

觀察組手術(shù)醫(yī)生滿意度為95.0%，器械使用率為100.0%，而對(duì)照組手術(shù)醫(yī)生滿意度為80.0%，器械使用率為82.5%，觀察組手術(shù)醫(yī)生滿意度以及器械使用率等，與對(duì)照組相比顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院在管理手術(shù)室器械的過(guò)程中，品管圈模式的應(yīng)用，既能持續(xù)改進(jìn)手術(shù)室器械的管理的質(zhì)量，同時(shí)又能將工作人員的創(chuàng)造力以及積極性充分激發(fā)出來(lái)，從而達(dá)到降低手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)的目的[3]。作為開(kāi)放性治療各種病人的場(chǎng)所，手術(shù)室中如果存在污染，則患者的生命也會(huì)受到嚴(yán)重的威脅。而減少醫(yī)院感染的關(guān)鍵，則在于對(duì)手術(shù)室器械進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌。因此采用品管圈模式，在清洗手術(shù)室物品以及消毒滅菌的過(guò)程中，通過(guò)分析問(wèn)題并制定出相應(yīng)的解決方案，則能對(duì)手術(shù)器械的消毒、滅菌等進(jìn)行全過(guò)程、全方位的跟蹤，從而有效提高手術(shù)室器械的管理質(zhì)量[4]。

本文研究中，觀察組手術(shù)器械準(zhǔn)備完善率、無(wú)菌合格率以及滅菌及時(shí)率等，均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而觀察組手術(shù)醫(yī)生滿意度為95.0%，器械使用率為100.0%，而對(duì)照組手術(shù)醫(yī)生滿意度為80.0%，器械使用率為82.5%，觀察組與對(duì)照組相比顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以看出，品管圈模式在手術(shù)室器械清點(diǎn)中的應(yīng)用具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，品管圈模式在手術(shù)室器械清點(diǎn)中應(yīng)用之后，能有效降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，并提高手術(shù)室器械的管理水平，因此值得推廣應(yīng)用。

[1] 李 丹,李小英,張 倩,等. 品管圈模式在手術(shù)室器械清點(diǎn)中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,01:96-97.

[2] 張帥赧. 品管圈模式在手術(shù)室器械清點(diǎn)中的應(yīng)用分析[J]. 醫(yī)療裝備,2016,04:106.

[3] 孫庭婷,方 亮. 品管圈在手術(shù)室器械管理中的應(yīng)用研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2016,01:83-85.

[4] 戴小丫,章敏青,鄭小春,等. 品管圈在手術(shù)室與供應(yīng)室一體化模式中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,12:2631-2633.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.27.98.02