綜合護理用于肝膽外科手術腹部引流管護理中的效果觀察

王旭飛

（湖北省武漢市武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430071）

綜合護理用于肝膽外科手術腹部引流管護理中的效果觀察

王旭飛

（湖北省武漢市武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430071）

目的 觀察綜合護理用于肝膽外科手術腹部引流管護理中的效果。方法 選擇2016年10月～2017年1月我院肝膽外科接收并行手術治療的患者120例，將其隨機分為兩組，常規組則行常規護理，觀察組則實施綜合護理，對比兩組護理后的效果。結果 觀察組護理后引流管拔管時間、并發癥發生率、護理總滿意度等均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理用于肝膽外科手術腹部引流管護理中的臨床效果顯著，可推廣。

綜合護理；肝膽外科手術；腹部引流管護理

腹部引流管的放置是肝膽外科手術患者常用的一種措施，該種引流管的放置不僅能夠提升手術治療的效果，而且還能有效預防膽管狹窄、梗阻等并發癥，以促進患者的康復[1]。本文主要研究綜合護理用于肝膽外科手術腹部引流管護理中的臨床效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月～2017年1月我院肝膽外科接收并行手術治療的患者120例，將其隨機分為兩組，各60例。常規組男32例，女28例，年齡27～68歲，平均年齡(35±1.26)歲。觀察組男31例，女29例，年齡28～69歲，平均年齡(36±1.69)歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組實施常規護理，包括：(1)生命體征監測：護理人員應嚴密監測患者生命體征，一旦發現異常須及時告知主治醫師；(2)飲食護理：護理人員應及時糾正患者不良飲食習慣，并囑患者多食新鮮的蔬菜和水果，少食多餐；(3)健康教育：向患者詳細講解疾病發病因素、治療方法及應注意的事項等，以提升患者治療的信心；觀察組則在對照組基礎上開展綜合護理，具體措施如下。

1.2.1 術前綜合護理

（1）術前準備：術前，護理人員應指導患者進行各項檢查，并向患者及家屬講解禁飲禁食時間、置管意義等，以提升患者的認知度；同時，護理人員還應指導患者正確的咳嗽方法。

（2）術前心理干預：術前，護理人員還應與患者及家屬進行有效的溝通，并告知患者疾病發生原因、治療及護理措施等，以提升患者及家屬的配合度。此外，應對患者做好術前心理狀態的評估，并進行針對性的心理護理和干預。

1.2.2 術后綜合護理

（1）術后病情監測：術后，護理人員應加強對患者體溫、脈搏，呼吸，血壓，疼痛等生命體征的監測。還要密切觀察腹部傷口情況。

（2）引流管護理：術后應密切觀察引流液的顏色、性質及量的變化，每日更換引流袋，并妥善固定，以免引流管出現扭曲、彎折等情況，隨時保持引流管的通暢。同時，護理人員還應該指導患者在任何時候都要保持引流管低于引流管口，特別是翻身、下床活動時。T管拔管前應指導患者抬管，夾管，造影，充分引流。

（3）皮膚護理：留置引流管期間應觀察引流管周圍皮膚，如有滲血滲液應及時更換敷料。對拔管患者，囑其拔管后臥床休息一小時再活動，以免切口出現滲血、滲液。

1.4 效果評定標準

對比兩組患者護理后引流管拔管時間、并發癥發生的情況、以及患者滿意度 。患者滿意度調查表主要調查對護士服務態度、專業技能、護士對患者進行的健康教育、病房環境衛生等情況，總分100分，≥95分為滿意，合格，小于95分為不合格要進行整改。

1.5 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組引流管拔管時間對比

觀察組護理后引流管拔管時間(3.11±1.26)天，常規組護理后引流管拔管時間(4.93±0.56)天，組間比較（P＜0.05）。

2.2 兩組并發癥發生情況對比

觀察組護理后出現1例引流管堵塞，發生率為2.63%；常規組護理后出現3例感染、2例引流管堵塞、1例引流管脫出，發生率為15.79%，組間比較（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度對比

觀察組護理后總滿意度高于常規組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組各項指標對比

3 討 論

肝膽外科手術患者大部分術后均需放置引流管，其目的在于引流殘留的膽汁、結石等，最終達到預防并發癥、改善預后等目的[2]。在肝膽外科手術患者引流管放置期間，還應選擇一種切實、可行的護理模式，有效防止引流管的脫落及并發癥。綜合護理是臨床常用的綜合性、全面性護理模式，將其用于肝膽外科手術腹部引流管護理中，能夠有效給予患者心理干預、健康教育及引流管護理等，以避免術后并發癥，甚至改善護患關系，緩解患者不良心理干預。本次研究中，觀察組護理后引流管拔管時間、并發癥發生率、護理總滿意度等均優于常規組，（P＜0.05），與丁洗等[3]研究結果相符。

綜上所述，肝膽外科手術腹部引流管護理中實施綜合護理的臨床效果確切，有臨床推廣和應用的價值。

[1] 周 艷,卜 劍,陶 慧.優質護理在肝膽外科引流管護理中的效果分析[J].中國衛生標準管理,2017,8(1):152-153.

[2] 林 妹.探究肝膽外科手術患者的引流管護理[J].臨床醫藥文獻雜志,2017,4(2):295.

[3] 丁 洗,馬惠泉.肝膽外科手術140例引流管護理[J].河南醫學研究,2017,26(1):174-175.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.27.89.02