早期護理預防老年失禁相關性皮炎的效果分析

熊婉君，冉美靈*

（重慶三峽中心醫院1.皮膚科；2.骨科中心脊柱病區，重慶 404000）

早期護理預防老年失禁相關性皮炎的效果分析

熊婉君1，冉美靈2*

（重慶三峽中心醫院1.皮膚科；2.骨科中心脊柱病區，重慶 404000）

目的 探究早期護理預防老年失禁相關性皮炎的效果。方法 選取本院2014年1月～2017年1月收治的68例老年失禁相關性患者，將其根據不同的護理方法等分為對照組和觀察組，各34例。給予對照組患者常規護理，觀察組患者實施早期護理干預，比較兩組患者失禁相關性皮炎發生率以及發生時間。結果 觀察組患者的失禁相關性皮炎發生率為8.57%，對照組的失禁相關性皮炎發生率為28.58%，且觀察組患者失禁相關性皮炎的發生時間明顯比對照組延長，差異有統計學意義(P＜0.05）。結論 采用早期護理預防老年失禁相關性皮炎具有良好的護理效果，可以顯著降低失禁相關性皮炎的發生率，延長發生時間，值得推薦。

早期護理；老年失禁相關性皮炎；效果分析

失禁相關性皮炎是由于患者的皮膚長時間的暴露在大小便中，一直接受刺激而形成的皮炎，多發于陰囊、陰唇、會陰部位、大腿內側等。失禁相關性皮炎會導致皮膚產生水泡、皮膚破損、耐受力下降等，常見的臨床表現很多，包括：紅疹、紅斑、皮膚脫落，嚴重時還會引發感染，對患者的健康造成嚴重的威脅[1]。在在本次研究中，為了了解早期預防護理對時間相關性皮炎的預防效果，選取68例患者參與，分別給予常規護理和早期護理干預，并取得確切效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1月～2017年1月收治的68例老年失禁相關性患者，將其根據不同的護理方法等分為對照組和觀察組，各34例。對照組男23例，女11例，年齡61～79歲，平均年齡（67.2±6.5）歲，尿失禁患者14例，大便失禁患者15例，雙失禁患者5例；觀察組男24例，女10例，年齡63～78歲，平均年齡（68.3±5.6）歲，尿失禁13例，大便失禁15例，雙失禁6例。兩組患者的基本資料比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理：患者便后進行處理，及時清理患者的便后污物，并用溫水清洗患者皮膚，對大腿內側的皮膚使用皮膚護理劑進行保護。

觀察組患者在對照組的基礎上實施早期護理干預，包括[2]：①評估危險因素，對失禁相關性皮炎患者刺激的類型、刺激強度、刺激時間、局部皮膚情況進行評估，并為患者建立估量表。②皮膚清潔，密切關注患者排便時間、及時清理污物，選擇無刺激、無香味、pH值符合人體皮膚水平的產品，對患者皮膚進行擦拭，采取自然通風等方式，保持患者的皮膚干燥。并做好隔離防護，選用合適的藥劑涂抹患者皮膚。③做好防護處理，選擇透氣、吸水的棉質尿墊，每隔2 h更換一次。大便失禁的患者給予屎套防護。④生活護理，觀察記錄患者的失禁次數、失禁時間及規律，為患者制定詳細的訓練方案，提高患者膀胱、肛門的功能，并定時為患者進行翻身、擦拭、按摩等干預措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的失禁相關性皮炎發生率以及發生時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 失禁相關性皮炎發生率

對照組患者中失禁相關性皮炎發生率為28.58%，高于觀察組的8.57%，（P＜0.05），見表1。

表1 失禁相關性皮炎發生率比較[n（%）]

2.2 失禁相關性皮炎發生時間

觀察組患者的失禁相關性皮炎發生時間為（14.57±0.58）天，較對照組（6.53±0.31）天明顯延長，（t=77.3202，P＜0.05）。

3 討 論

老年失禁相關性皮炎是由于糞便、尿液長時間刺激患者的皮膚，對皮膚產生嚴重傷害的一種疾病，影響老年患者身體健康。只有通過給予合適的護理工作采能降低老年失禁相關性皮炎的發生率，提高護理效率，改善患者的身體健康[3]。

常規護理在于處理好患者排便、排尿后的護理，幫助患者清潔污物、清洗皮膚，在長時間的作用下，患者還是會發生失禁相關性皮炎，護理效果不佳[4]。

早期護理為患者建立一個評估量表，評估其發生失禁相關性皮炎的危險因素，從源頭做好處理措施，對患者實施早期預防護理。及時給予患者皮膚上的清潔，減少皮膚與污物接觸時間，并做好生活防護處理，為患者進行肛門、膀胱訓練，延長失禁相關性皮炎的發生時間，提高患者的護理效果[5]。

本次研究中，觀察組患者實施早期護理干預后，失禁相關性皮炎發生率為：8.57%，明顯低于對照組患者的28.58%，且觀察組患者的發生失禁相關性皮炎發生時間與對照組相比明顯延長，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，早期護理干預用于老年失禁相關性皮炎患者中，可以明顯降低失禁相關性皮炎發生率，延長失禁相關性皮炎的發生時間，值得廣泛推薦。

[1] 徐巧林.早期護理干預在預防老年失禁相關性皮炎的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(7):229-230.

[2] 李賢俠,董自娟.早期護理干預預防老年失禁相關性皮炎的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(12):133-134.

[3] 吳金玲,於新軍,陳惠璇,等.早期護理干預對神經外科ICU昏迷患者失禁性皮炎治療效果的影響[J].實用醫學雜志,2016,32(09):1528-1530.

[4] 盧彥如,馬 娟.早期護理干預在預防ICU失禁相關性皮炎的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(88):264-267.

[5] 李運香.分析預防失禁相關性皮炎護理流程在危重癥患者的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(09):18-19.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.27.39.02

冉美靈