品管圈應用于留置針靜脈炎發生率的降低效果研究

高 靜，王立娜，黃 蕊，鄧永敏，谷麗彩，褚麗敏*

（河北醫科大學第一醫院兒科，河北 石家莊 050031）

品管圈應用于留置針靜脈炎發生率的降低效果研究

高 靜，王立娜，黃 蕊，鄧永敏，谷麗彩，褚麗敏*

（河北醫科大學第一醫院兒科，河北 石家莊 050031）

目的 探討品管圈應用于留置針靜脈炎發生率的降低效果。方法 選取我院2013年1月～2014年1月未成立品管圈小組前的87例行留置針患者的臨床資料作為對照組，選取我院2014年2月～2015年2月成立品管圈小組后的89例行留置針患者的臨床資料作為觀察組。比較兩組留置針靜脈炎發生狀況。結果 觀察組留置針靜脈炎發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論 通過品管圈活動的開展，能夠有效地降低留置針靜脈炎發生率，提高患者對醫療服務的滿意度，值得臨床推廣。

品管圈；留置針；靜脈炎

留置針又被稱為靜脈套管針，其使用時將導管和針芯一起穿刺進入血管內，當導管完全進入后，回撤出針芯，將其柔軟的導管部分留在血管內，并且進行輸液治療[1]。其具有減少血管穿刺次數、減輕患者痛苦、操作方便、易于固定、能夠有效地滿足臨床搶救需要等特點，運用范圍相對廣泛[2]。然而，其在使用中，很容易引發并發癥，其中以靜脈炎的發生率最高。為了有效地控制留置針靜脈炎的發生，我院自2014年2月實施品管圈活動，以《靜脈治療護理技術操作規范（WS/T433-2013）》為標準[3]，針對留置針靜脈炎發生的原因制定對策，取得了較好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月未成立品管圈小組前的87例行留置針患者的臨床資料作為對照組，其中男51例，女36例，年齡21～78歲，平均年齡（46.29±6.29）歲；選取我院2014年2月～2015年2月成立品管圈小組后的89例行留置針患者的臨床資料作為觀察組，其中男47例，女40例，年齡23～79歲，平均年齡（46.18±6.28）歲。兩租患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組未實施品管圈活動；觀察組實施品管圈活動，主要內容為：（1）成立品管圈活動小組。1名輔導員，1名圈長，10名圈員。（2）明確小組成立的意義。每周召開圈會1～2次，30 min/次，其旨在幫助患者克服疾病，減輕痛苦，提高其生命治療。（3）圈會內容。利用頭腦風暴法，由圈員對自身科室的留置針運用中的重點問題進行提出，并且就靜脈炎的發生狀況加以敘述，針對性的提出解決策略。（4）提高醫護人員的工作素養。組織圈員定期進行學習，提高其操作水平與留置針運用的注意事項，降低其不規范操作的發生率。（5）加強對患者的健康教育。告知患者靜脈炎發生的嚴重性，并且鼓勵患者及時說出自身的不適感，及時對其進行處理。提醒患者對留置針部位的注意，避免其自身的某些行為引發靜脈炎。

1.3 評價指標

統計兩組患者留置針靜脈炎的發生狀況及發生因素。

1.4 統計學方法

所有數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組留置針靜脈炎發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 品管圈開展前后靜脈炎發生狀況比較[n(%)]

3 討 論

品管圈（QualityControlCircle，QCC）是由相同、相近或者互補的工作場所的人們自動自發組成一圈的小團體，然后進行合作、集思廣益，并且按照一定的活動程序，來解決現場、管理、文化等方面所發生的問題以及課題，其實際上一種全員參與的團隊活動，強調領導、人員、技術三者的結合，能夠將科學管理與人性管理結合起來，從而使得工作人員的主動性提升，工作效益相對提高[4]。可以說，該項活動的實施，能夠有效地提高該領域內的員工的團隊精神與工作效益[5]。將其運用于醫療行業時，品管圈活動能夠保證護士分工合作，不斷的完善自身，提高其護理質量，使得護士在護理工作中的作用不斷深化，從而促進其自我價值的 實現。留置針作為臨床廣泛使用的一種輸液操作，其具有較多的優勢，但是，在操作技術的要求及患者的配合與藥物的使用上，均具有較高的要求。這就使得其運用的風險性提高。本次研究中，筆者總結靜脈炎留置針的風險因素主要有：護士操作技能與知識水平的缺失、患者健康知識與自我護理能力缺失、藥物原因等。其中，以護士與患者因素的影響最深。而在品管圈活動的開展中，其主要從品管圈小組的成立與工作內容的確定、加強患者的健康知識教育、提高護士的專業素養等幾個方面著手，從而確保其在留置針操作時的質量與輸液中患者的配合，減少其靜脈炎發生的可能。另外，通過品管圈小組的工作，護士也能夠不斷的發現護理中的問題與自身的缺失，并且通過交流來尋找最優的方式進行解答，從而達到工作質量的提高。

綜上所述，通過品管圈活動的開展，能夠有效地降低留置針靜脈炎的發生率，提高患者對醫療服務的滿意度，值得臨床推廣。

[1] 黃惠明.降低留置針所致靜脈炎發生率的品管圈實踐[J].齊齊哈爾醫學院學報,2017,(05):597-599.

[2] 曾曉鳳,段 恒,楊 俊.品管圈對降低留置針靜脈炎發生率的應用效果[J].醫療裝備,2016,(16):183-184.

[3] 安淑芹,楊玉英.品管圈質量管理手段對降低留置針靜脈輸液發生靜脈炎的作用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,(19):206-207.

[4] 張鴻儒,姚 蘭,祖 利,等.品管圈活動對降低留置針靜脈輸液靜脈炎發生率的作用[J].護理實踐與研究,2014,(12):106-108.

[5] 吳秀英,杜會萍,胡 瓊.品管圈活動在降低靜脈留置針使用中靜脈炎發生率的應用[J].中國護理管理,2013,(S1):66-67.

本文編輯：張 鈺

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.27.13.02

褚麗敏（1980-），女，河北省大名縣人，本科，主管護師課題：河北省衛計委醫學科學研究重點課題（指導）ZD20170525