靜態行為對青少年學生體質健康影響的研究

仇大勇+李慧楠+張燕

摘 要：靜態行為又稱久坐行為，是一種低能量消耗的行為。現代生活中，人們靜態行為普遍存在，如長時間看電視、上網、乘坐公共交通、長時間駕車等。青少年學生作為最富有活力和朝氣的群體，其體質健康狀況不斷下滑，而備受關注。青少年學生群體的長時間靜態行為超過了社會上的一般群體的靜態行為。長時間的靜態行為會對青少年學生BMI、骨密度、身體素質以及心理健康水平產生影響。

關鍵詞：靜態行為；青少年；體質健康；影響

中圖分類號：G804 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2017.04.024

靜態行為（sedentary behavior，簡稱SB）是指清醒時坐或倚靠著代謝當量（metabolic equivalents，METs）≤1.5kcaL/kg·h的行為[1]。其包括長時間電腦前辦公或者娛樂，久坐看電視，長時間駕車或乘坐公共交通以及書寫、閱讀、畫畫等，因此，也有很多學者將靜態行為，理解為久坐行為或狀態。靜態行為是一種特殊類型的體力活動，不能簡單地將之理解為體育鍛煉的對立面，它是獨立于體育鍛煉對個體健康產生影響。靜態行為是人類日常最基本的行為之一，各類人群每天除了睡眠外，仍將有超過一半的時間處于靜態行為狀態。青少年學生群體作為最有活力、最有朝氣的群體，其體質健康狀況持續下滑，已受到黨和國家領導人以及社會各級人士的關心和重視，本文通過對青少年學生靜態行為的分析，來探討靜態行為與青少年體質健康的關系。

1 青少年學生靜態行為現狀

靜態行為已成為全世界范圍內不同人群的清醒時段特別是閑暇期間主要的生活方式。Bauman等[2]對全球20個國家的18～65歲成年人進行調查發現，被調查的人群平均靜態行為時間為5h/d，且國家之間差距較大。在我國，成年人閑暇時段花費在靜態行為方面的時間約為3.5 h，其中電視觀看占據2 / 3 的時間[3]。顧凱等[4]對上海居民的研究顯示，超過半數以上的上海居民每天靜態行為的時間超過5h/d。青少年學生靜態行為時間過長，已成為全球多個國家關注的重點。世界衛生組織（WHO）將青少年每天看電視時間≥4 h及每天玩電子游戲、使用電腦、寫作業≥3 h，定性為重度靜態行為（久坐行為）。Taverno等[5]2013年對美國8～18歲的兒童和青少年的靜態行為的調查結果顯示，美國8～18歲兒童和青少年平均每天靜態行為時間為10.7h，并且在過去的10年里，美國青少年兒童每天靜態行為時間平均增加了3h。目前我國對青少年靜態行為時間沒有明確規定，但是青少年學生靜態行為卻變得越來越嚴重。張杰等[6]研究顯示，55.8%和45.5%的中學生在教學日和節假日久坐時間≥4h，且高中階段高于初中階段。朱珊珊等[7]研究顯示，處于青春期前后的學生，平均每天久坐時間為6.35h。

青少年學生的靜態行為包括看電視、使用計算機、靜坐、寫作業等等。在我國，隨著經濟的快速發展，人才競爭日趨激烈，導致青少年學生學業負擔相當嚴重，青少年學生每天靜態行為主要體現在上課、閱讀和寫作業上；加之科學技術的快速發展，電視、手機、電腦和平板電腦的普及越來越廣泛，青少年兒童甚至幼兒每天的靜態行為還包括長時間的看電視、玩智能手機和平板電腦等。

2 靜態行為對青少年學生體質健康的影響

2.1 青少年學生的靜態行為對其BMI的影響

對靜態行為與健康關系的眾多研究中，探討最多的就是靜態行為與肥胖的關系。目前眾多研究結果顯示，靜態行為與肥胖、心血管疾病、Ⅱ型糖尿病或其相關因素有關[8、9]。近些年來超重和肥胖，已成為青少年學生健康的主要威脅。2010年的《我國青少年體質健康發展報告》中指出青少年超重和肥胖分別為5.05%和9.41%。江蘇省2015年體質健康監測結果顯示，2015年江蘇省7-17歲學生超重率和肥胖率分別為14.5%和7.5%。青少年學生居高不下的超重率和肥胖率，讓越來越多的學者探討其原因，以往研究多數集中在青少年學生的能量攝入上，隨著研究的廣泛深入，越來越多的研究者發現青少年學生的超重和肥胖與其靜態行為有關聯。劉卓婭等[10]研究表明，青少年群體的肥胖/超重與長時間上網的關聯性比長時間看電視更為明顯。Mitchell等[11]對9-15歲的青少年兒童靜態行為的縱向研究認為，青少年兒童的肥胖或體重增長與靜態行為相關。

2.2 青少年學生的靜態行為對其骨密度的影響

青少年學生正處于生長旺盛期，也是骨骼生長的重要時期，而體力活動對青少年骨骼的生長有著重要促進作用，體力活動可以促進青少年骨骼對鈣、磷等元素的吸收，增加骨的質量。而青少年兒童長時間處于靜態行為，缺乏體力活動，對其骨的生長會產生不利影響。有研究認為，青少年兒童長時間的靜態行為與骨質含量的減少有關，同時也降低了骨密度峰值。體力活動能減少靜態行為對青少年兒童骨骼健康的負面影響[12]。

2.3 青少年學生靜態行為對身體素質的影響

有關靜態行為對青少年學生身體素質的影響的報道并不多。Gerson 等[13]利用加速計測量青少年的身體活動、靜態行為和身體成分變量。研究表明加速計測量的身體活動、靜態行為與簇集性身體成分風險因子評分有密切關系，靜態行為學生的風險因子評分高。Klinski 等[14]的研究顯示，久坐的行為可能是心肺功能降低的重要決定因素，并且其影響與個體是否運動無關。目前青少年學生體質健康水平以及身體素質能力不斷下滑，和其長時間的靜態行為有無關聯還需更進一步的進行研究。但是靜態行為與超重、肥胖的關聯性已得到證實，青少年學生一旦出現超重或是肥胖，其運動能力必然會受到影響。此外，長時間的靜態行為以及缺少必要的肌肉活動，會造成肌肉經常缺乏有效的刺激，從而導致肌肉力量下降。

2.4 青少年學生的靜態行為對其心理健康的影響endprint

青少年學生長時間的靜態行為對其心理健康水平產生影響。Yen等[15]在控制了年齡、性別、BMI、身體活動后發現長時間靜態行為的學生的滿意度和安全感均低于短時間靜態行為的學生，提示靜態行為與青少年學生焦慮等心理健康狀況有關。另外，靜態行為還與青少年自閉癥、恐懼癥及精神抑郁有關。Kimberleg等[16]引研究顯示，靜態行為和BMI與自閉癥譜系障礙的發病和病程具有相關性。

3 影響青少年靜態行為的因素及其干預

3.1 青少年靜態行為的影響因素

目前，青少年學生的久坐學習及長時間看電視、玩智能手機和電腦等靜態行為，對其健康會產生不利影響已經形成共識；但是對于青少年學生靜態行為的決定性因素及制定出積極有效的干預策略方面的研究顯得尤為不足。而深入的對青少年學生靜態行為的決定/相關因素的研究，有助于制定出有效的具體干預措施。靜態行為的決定性因素可分為個體、社會、組織/社區、物理性環境以及政策環境等[12]。

關于青少年兒童的靜態行為決定性因素的研究并沒有一致的結論，在現有的研究中，主要集中在青少年兒童個體的生物性和人口統計學因素。影響青少年兒童靜態行為的產生個體因素包括其興趣愛好、年齡、性別、身體狀況、疾病等，而人口統計學因素包括種族、父母文化程度、父母的職業及家庭的收入情況等。國外有學者研究顯示，年齡、男性、BMI等與靜態行為呈正相關；單親家庭、父母文化程度低、家庭收入較低、社會地位較低的人群與靜態行為存在正向關聯。何健等[17]研究顯示，學生每天看電視或錄像≥3 h的報告率隨父親文化程度的提高而降低。另外，家庭臥室有電視機也與靜態行為存在正相關聯，且兒童時期看電視時間也會影響其成年后看電視的時間，目前有較多學者將屏前行為（看電視、玩電腦游戲）和學習行為（寫作業、閱讀等）作為研究青少年、兒童靜態行為的替代性指標，而對其他類型的探討較少。

3.2 青少年靜態行為的干預

張杰等[6]對中學生久坐行為研究發現，大部分中學生尚未意識到久坐行為對自身健康的危害。因此對青少年學生的靜態行為的干預，顯得十分重要。起初靜態行為干預主要針對個人心理因素。隨著人們認識和研究的深入，靜態行為干預已擴展至多個層面。目前對于青少年學生靜態行為干預主要集中在家庭、學校及社區。對于青少年學生靜態行為的干預，最終目的還是希望青少年學生能多一些身體活動。在我國，家庭和學校是青少年學生主要活動場所。因此，在家中和學校實行青少年靜態行為干預更好。青少年學生在家庭中的靜態行為主要是長時間看電視、玩電腦游戲、寫作業等，根據我國眾多學者的研究，我國青少年學生在家長時間看電視和玩電腦游戲的比例并不高，而且年級越高，比例越低，主要的還是寫作業、閱讀等與學習有關的靜態行為，因此家庭干預還是在于提高孩子的學習效率，減輕孩子的學習壓力，鼓勵孩子走出家門，多參加一些運動。

學校是青少年學生除了家庭以外，渡過時間最長的地方。學校也是促進學生身心健康的重要場所，因此學校也應成為青少年學生靜態行為干預的主要場所。目前，我國各級各類學校開展陽光體育運動及每天鍛煉一小時活動，皆在于讓學生每天有較多的時間參與運動，減少學生靜態行為的時間。我國青少年學生，學習日在學校的時間至少在5個小時以上，而且年級越高，在校時間越長，每天只有1個小時的鍛煉行為，相對于幾個小時的靜態行為顯然是不夠的。學校對于學生靜態行為的干預，還可以縮短課堂教學時間，由現在普遍的45分鐘，減少為40分鐘，并鼓勵學生課間走向操場活動；與此同時提高課堂教學效率，減少課外作業的的布置，從而減少學生靜態行為時間。

4 結語

在我國，青少年學生的靜態行為時間過長，已成為眾多學者、專家的普遍共識。青少年學生靜態行為時間過長，對青少年學生的健康將會產生不利的影響，對于靜態行為對自身健康危害，青少年學生認識并不充分，還需家庭和學校共同努力，提高學生對靜態行為的認識。而有關青少年靜態行為與身體素質之間關系以及加強基于多場合下對青少年學生的靜態行為的干預性研究。

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