對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的運(yùn)用分析

梅艷萍

【摘 要】目的：對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年性白內(nèi)障患者中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以66例老年性白內(nèi)障患者為調(diào)查樣本，采用隨機(jī)分組的方式將其編入兩組，人數(shù)相同。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.0%，對(duì)照組為18.2%，P<0.05。對(duì)照組患者視力恢復(fù)時(shí)間為（16.9±4.2）天，觀察組患者視力恢復(fù)時(shí)間為（12.5±3.4）天，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能夠提升患者恢復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;老年性;白內(nèi)障

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

白內(nèi)障是老年人群常見(jiàn)病，在五官科的發(fā)病率較高，患者臨床中以晶狀體渾濁、視物模糊甚至失明為主要表現(xiàn)。白內(nèi)障尚無(wú)有效保守治療方式，臨床中多以手術(shù)治療為主，但手術(shù)治療后患者容易發(fā)生多種并發(fā)癥，例如眼壓升高、感染、角膜水腫、前房積血等等，對(duì)其術(shù)后康復(fù)影響嚴(yán)重[1]。高質(zhì)量的圍術(shù)期護(hù)理能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)能夠促進(jìn)患者康復(fù)，本次研究將針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的管理效果進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以66例老年性白內(nèi)障患者為調(diào)查樣本，本次調(diào)查時(shí)間為2018年8月-2019年8月。所有患者均符合白內(nèi)障診斷;患者年齡均超過(guò)60歲;患者無(wú)其他眼部合并疾病;患者無(wú)聽(tīng)力嚴(yán)重受損者;患者無(wú)其他臟器功能衰竭表現(xiàn);患者無(wú)外傷性白內(nèi)障;患者/家屬知情且同意參與調(diào)查。對(duì)照組：患者年齡平均（72.3±5.4）歲，男性患者17例，女性患者16例，患者白內(nèi)障病程平均（8.9±3.5）個(gè)月。觀察組：患者年齡平均（72.6±5.2）歲，男性患者16例，女性患者17例，患者白內(nèi)障病程平均（8.5±3.7）個(gè)月。

1.2 一般方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理管理，告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者完成手術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后觀察其創(chuàng)面恢復(fù)狀況，發(fā)現(xiàn)異常立刻通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

觀察組患者予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

術(shù)前管理：術(shù)前要全面評(píng)估患者身體狀態(tài)，制定手術(shù)治療方案。術(shù)前要為患者提供詳細(xì)的健康指導(dǎo)，讓患者了解白內(nèi)障手術(shù)治療方式、治療意義以及治療前后注意事項(xiàng)。術(shù)前24h聯(lián)合麻醉師對(duì)患者進(jìn)行訪視，評(píng)估患者生命體征，對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答，糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知，減輕患者焦慮感[2]。對(duì)于情緒過(guò)于焦慮的患者則要采取必要的措施緩解患者焦慮，穩(wěn)定患者情緒。

術(shù)中管理：患者入室前護(hù)理人員要調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度，控制溫度在22-24攝氏度，濕度在50%-60%，患者入室后幫助其調(diào)整體位并做好術(shù)前準(zhǔn)備。情緒緊張的患者可為其播放輕音樂(lè)緩解患者情緒，或通過(guò)觸撫患者掌心、額頭的方式幫助患者放松，術(shù)中密切監(jiān)視患者生命體征，配合醫(yī)師完成手術(shù)[3]。

術(shù)后管理：術(shù)后除了常規(guī)監(jiān)測(cè)和管理外要對(duì)患者的飲食進(jìn)行管理。患者營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)其身體恢復(fù)十分重要。護(hù)理人員要結(jié)合患者身體狀況、日常飲食習(xí)慣為患者制定飲食食譜。患者飲食以清淡、易消化的食物為主，合并基礎(chǔ)疾病例如糖尿病、高血壓的患者則要予以糖尿病、高血壓飲食[4]。可讓患者適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和E，保證其營(yíng)養(yǎng)充足，進(jìn)而增強(qiáng)患者體質(zhì)。

另一方面，術(shù)后要對(duì)患者頭部活動(dòng)進(jìn)行管理，讓患者多休息，減少頭部運(yùn)動(dòng)，避免影響創(chuàng)面恢復(fù)。使用眼藥水、眼藥膏時(shí)減少手部觸碰，避免造成創(chuàng)面污染。叮囑患者不可自行打開(kāi)眼罩，有不適要立刻通知醫(yī)師進(jìn)行處理。最后，患者出院前要留取其有效聯(lián)系方式，并建立微信群，在患者出院后進(jìn)行隨訪，每周開(kāi)展一次微信、電話隨訪，了解患者遵醫(yī)囑行為以及視力恢復(fù)狀況。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者進(jìn)行為其一個(gè)月的隨訪，對(duì)患者視力恢復(fù)0.5及以上時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.0%，對(duì)照組為18.2%，P<0.05

2.2 視力恢復(fù)時(shí)間：對(duì)照組患者視力恢復(fù)時(shí)間為（16.9±4.2）天，觀察組患者視力恢復(fù)時(shí)間為（12.5±3.4）天，P<0.05，t=4.67。

3 討論

白內(nèi)障患者疾病的發(fā)生多為晶狀體受到外傷、老化、輻射、代謝異常等因素的影響后發(fā)生渾濁性改變，導(dǎo)致視網(wǎng)膜透光能力下降引發(fā)視力下降。手術(shù)治療是改善病情的主要方式。手術(shù)治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，患者護(hù)理管理質(zhì)量十分重要[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理與常規(guī)護(hù)理相比改變了護(hù)理宗旨，將管理對(duì)象從“疾病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎颊摺币虼斯芾韮?nèi)容更加人性化、精準(zhǔn)化，管理范圍更加寬泛，能夠大幅度提升患者依從性，進(jìn)而提升患者康復(fù)效果。觀察組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率更低，患者術(shù)后康復(fù)情況更理想，其視力恢復(fù)速度更快，證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理具備促進(jìn)患者病情快速康復(fù)的特質(zhì)，值得推廣。

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