淺談羽毛球運動膝關節的損傷及治療

中圖分類號：G847 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2016）02-000-01

摘 要 羽毛球運動是一項深受大眾喜愛的健身運動，但運動不當會造成身體損傷，常見損傷部位有肩部、腰部、膝關節、踝腕關節，尤其是膝關節損傷，一旦發生損傷，所需治療時間較長，嚴重時會影響生活、工作、學習。本文主要對膝關節損傷的原因和治療方法進行分析研究，旨在有效預防和治療羽毛球運動損傷。

關鍵詞 羽毛球運動 膝關節損傷 治療

羽毛球運動的動作幅度較大，運動中運動者不斷起跳、蹲起、往返跑、移步、左右跨步，膝關節常處于半屈曲位，并且隨著運動不斷屈伸、扭轉、發力。在運動中膝關節的角度常處于生理解剖弱點上，易造成膝關節運動損傷，常見損傷有半月板損傷、交叉韌帶損傷、髕骨勞損、髕骨等。

一、膝關節常見損傷

（一）半月板損傷

1.半月板在膝關節中的生物力學作用之一就是增大脛股接觸面積。膝關節伸直位的脛股接觸面積在18-22cm2之間，但是膝關節屈曲角度不同，脛股接觸面積也不同，羽毛球運動中運動者的大部分動作的屈膝角度在90°-110°，這個角度使脛股關節呈現成完全不吻合的狀態，關節的壓應力集中在一個很小的接觸面積上，平均面積約為12cm2，不利于載荷的傳導。半月板位于脛骨平臺內側和外側的關節面，可以擴大脛股的接觸面積并且承擔著傳導脛股平臺上40%-60%的負荷的責任。當膝關節屈曲角度在90°-110°之間時，承重表面在脛股平臺上后移，大部分的負荷要依靠半月板傳遞，長期如此導致半月板病變。

2.羽毛球運動中運動者頻繁的爆發性的用力，嚴重增加半月板的摩擦力度，尤其是跳起殺球落地時，會導致半月板在股骨踝與脛骨平臺間發生劇烈的研磨。羽毛球運動中運動者根據需要快速轉換動作、變化步型，膝關節隨著動作屈伸、扭轉、內外翻。在各種作用力的影響下，半月板極易損傷。

（二）交叉韌帶損傷

膝交叉韌帶又可分為前后兩條，是膝關節重要的穩定結構。運動生物力學表示，前交叉韌帶與后交叉韌帶限制膝關節的移位、過伸、過屈、旋轉活動。羽毛球運動時屈曲角度范圍較大，一般是大于70°的，在這個過程中交叉韌帶受到較大的張力，易造成損傷。在運動過程中，運動者動作起動快、動作突然，小腿、大腿與軀干在運動過程中的急停、急動，前后交叉韌帶產生矛盾運動，韌帶的穩定功能受到挑戰，增加了韌帶損傷的可能性。

（三）髕骨損傷

在運動中膝關節屈曲角度過大時，髕骨與股骨接觸點較小，髕骨張腱會承受較大的壓力，膝關節運動時髕骨在關節面間擠壓、錯動、碰撞、摩擦，尤其是起跳和落地的動作，是由股四頭肌的收縮來完成的，股四頭肌的收縮使髕骨和股骨發生碰撞，且力度比較大。髕骨長時間的處于這種狀態會產生勞損病變，例如軟骨細胞腫脹、鈣化、腱纖維增生，造成髕骨勞損、髕骨軟骨軟化癥等。

二、膝關節損傷治療方法

（一）半月板損傷的治療方法

半月板損傷后膝關節有劇痛，關節腫脹，膝關節間隙處有壓痛，膝關節不能自主伸直。在急性期關節腫脹，疼痛明顯，或有絞索現象，行動受限。對急性期患者應及時抽出積液，用彈力帶加壓包扎；如關節有絞索，應到正規醫院進行手法解除。治療后，傷者應注意康復治療和休息。一般要保持膝關節伸直至少4周，可用管型石膏或支具固定。石膏和支具必須有良好的塑形和固定作用，傷者可帶石膏或支具下地行走。在治療期間，傷者要保持適當的運動和鍛煉，鍛煉股四頭肌，防止肌肉萎縮。如經過保守治療，傷者癥狀無改善，則應盡快手術治療，目前一般采用關節鏡手術方式，縫合創傷半月板或者切除半月板，盡量保留半月板組織和功能。及早治療可預防創傷性關節炎的發生。

（二）交叉韌帶損傷的治療方法

交叉韌帶損傷時，膝關節內側有劇痛，后期疼痛程度輕、重反復，韌帶撕裂時，皮下會出現淤血，膝關節發生水腫。膝關節伸直時，疼痛劇烈。損傷后應立即冰敷或者行加壓包扎，抬高傷腿以利于減少出現、減輕腫脹。24小時后，拆除包扎，根據具體情況進行治療處理，外敷、理療或者按摩。如果損傷嚴重，則需采用手術進行治療，目前前十字韌帶重建手術技術較成熟，包括單束重建、雙束重建等，重建材料可用自體材料和人工韌帶；后交叉韌帶復合損傷時多采用手術進行韌帶重建，異體物骨—髕腱—骨或跟腱作為移植物。

（三）髕骨損傷治療方法

羽毛球運動中常見的髕骨損傷包括髕骨勞損、髕骨軟骨軟化癥，髕骨損傷者癥狀表現為膝關節無力、發軟、疼痛，髕骨邊緣指壓痛，髕骨壓迫痛，伸膝抗阻痛。如果病情較輕，膝關節沒有出現明顯癥狀，則可能是因膝關節不適應活動導致的，加強一定強度的膝功能鍛煉、調整膝關節負荷較大的專項練習。對中等程度的勞損，可繼續鍛煉，但是不應做較大負荷的練習，同時采用物理療法、針灸、按摩等措施進行治療。損傷較重者，應立即停止運動，積極進行治療，必要時在疼痛處注射腎上腺皮質激素類藥物。髕骨軟骨軟化癥主要表現為膝痛膝軟、膝關節活動時有響聲、嚴重時發生膝關節畸形。治療方法通過外敷中藥、超短波治療，如果治療無效果應轉為手術治療，手術方法有髕骨軟骨切削術、髕骨成形術、髕骨切除術。

膝關節是人體最重要的負重關節，在運動中極易發生損傷，在羽毛球運動中也是如此。運動員在運動過程中應該注意預防損傷的產生，認識到保護膝關節的重要性，把握科學的訓練時間，運動前做好準備工作，運動中注意動作的規范性、避免膝蓋損傷的幾率，膝關節出現不適應及時就醫，根據醫生指導進行治療和鍛煉。

參考文獻：

[1] 趙亞瓊.淺談羽毛球運動中膝關節損傷與預防[J].才智.2013年30.

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