桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療室性早搏的療效及臨床癥狀改善情況

賈銳　劉慧梅

【摘要】目的 分析桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療室性早搏的療效及臨床癥狀改善情況。方法 選擇2013年9月～2016年9月來我院治療室性早搏的患者80例作為本文研究對象，按照隨機分組原則，分為觀察組與對照組，對照組實行常規對癥治療，觀察組實行桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療，對比兩組患者中醫證侯積分與臨床療效。結果 經過治療后，兩組臨床效果無明顯差距（P>0.05），觀察組中醫癥候積分顯著比對照組低，數據間具有統計學意義（P<0.05）。結論 將桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯用于治療室性早搏，能夠科學控制患者病情進展，改善臨床癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯；室性早搏；臨床癥狀

【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.08..01

早搏屬于冠心病等器質性心臟病多見臨床癥狀，根據數據資料統計，早搏的發生機率達5.0%左右，室性早搏是其中典型的類型之一，患者多表現為心悸、胸悶氣短、失眠，嚴重影響到患者生活質量，因此，本文重點探究桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療室性早搏的療效及臨床癥狀改善情況，數據結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2013年9月～2016年9月來我院治療室性早搏的80例患者，遵循隨機步驟，分為觀察組與對照組，對照組40例患者中，男21例，女19例，年齡35～70歲，平均年齡（52.4±3.7）歲；觀察組40例患者中，男22例，女18例，年齡34～71歲，平均年齡（52.6±2.9）歲。對比兩組研究資料，無明顯差異（P>0.05）。排除嚴重貧血、心律失常、電解質紊亂的患者。

1.2 治療方式

對照組均進行對癥治療；觀察組在此前提上加入桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療，組方為[1]：龍骨30 g、黃芪30 g、牡蠣30 g、芍藥18 g、桂枝18 g、赤芍15 g、丹參20 g、炙甘草9 g、大棗10顆、生姜3片。使用水煎的方式，取汁300 mL，1天3次。兩組患者均不使用抗心律失常的西藥治療，共治療1個月。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察兩組患者治療前后中醫證侯積分。

根據患者中醫證侯積分與相關標準，室性早搏患者臨床治療效果分為治愈、有效、無效三個級別，其中患者中醫癥候積分減少超過70%，失眠等臨床癥狀基本消失為治愈；患者中醫癥候積分減少30～69%，，臨床癥狀大大緩解為有效；患者中醫癥候積分減少小于29%，臨床癥狀無變化為無效。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 18.0對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料使用百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05位差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者中醫證侯積分對比

治療前，觀察組中醫證侯積分為（36.47±2.84）分，對照組為（35.98±4.14）分，數據間差異較小（P>0.05）；治療后，觀察組中醫證侯積分為（19.52±3.52）分，對照組為（26.41±3.21）分，觀察組與對照組相比，積分更低，數據間具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對比

經過治療后，觀察組治愈例數為22例（55.00%）、有效例數為14例（35.00%）、無效例數為4例（10.00%），總治療有效率為90.00%；對照組治愈例數達21例（52.50%），比觀察組少1例；對照組有效總例數為13例（32.50%），比觀察組少1例；對照組無效例數為6例（15.00%），比觀察組多2例；對照組總治療有效率為85.00%，略低于觀察組，數據之間不存在統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

早搏屬于提早異位心搏，正常人也可出現該病癥，如過度激動、過度吸煙或酗酒，均可能引發早搏，室性早搏的發生機率較高，多發于冠心病、心肌病等，嚴重影響到患者健康生活。本文通過分析桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯用于治療室性早搏的效果可知，觀察組治療效果略優于對照組，且中醫證侯積分明顯更低。說明觀察組治療效果更有效，桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯其基礎方來自《傷寒論》，由著名醫學家張仲景所提出，組方主要由龍骨、桂枝、牡蠣等構成，具備安神、調和氣血、固攝精氣等功效[2]。其中桂枝性溫和，可通心陽，黃芪能夠發揮健脾益氣的作用，龍骨入肝后具備安魂之效，加入白芍后，有利于收斂心氣，炙甘草主要作用為益氣養心，又因為心臟需要進行舒縮運動，故加入赤芍、丹參，以調和流通氣血，整方可有效改善患者臨床癥狀，控制心悸發生次數。

綜上所述，把桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯用于治療室性早搏中，可有效緩解患者各項臨床癥狀，提升整體治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 洪美滿，吳海云.穩心顆粒聯合美托洛爾對高血壓心臟病室性早搏患者血液流變學和臨床效果的影響[J].中國生化藥物雜志，2015，37（11）：100-102.

[2] 陶海龍，秦 奮，李 凌，等.快速解剖映射技術指導下主動脈竇內起源室性早搏的導管消融治療[J].鄭州大學學報（醫學版），2015，29（4）：546-549.

本文編輯：李 豆endprint