60例糖尿病患者延續性護理干預效果分析

劉鈺娜

【摘要】目的 研究延續性護理對糖尿病患者治療依從性與康復的影響。方法 選取2015年1月～2015年12月在本院治療的糖尿病患者60例，隨機分為對照組與干預組，各30例。對照組出院后采用常規隨診護理；干預組出院后給予延續性護理。1年后對比兩組治療依從性與病情控制情況。結果 與對照組相比，干預組治療依從性更好（P<0.05）差異顯著有統計學意義；對比空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標，觀察組均明顯優于對照組，（P<0.05）差異顯著有統計學意義。結論 對糖尿病患者實施延續性護理效果明顯，能極大提高患者治療依從性，從而使病情得到有效控制。

【關鍵詞】糖尿??；延續性護理；健康教育；治療依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.08..02

糖尿病屬臨床常見的一種慢性終身性疾病，臨床治療只能緩解病情發展，大部分患者需在家長期康復治療[1]。由于很多患者年齡偏大，對糖尿病認知不夠，遵醫囑治療依從性差，不利于病情的控制。因此，本次選取2015年1月～2015年12月本院收治的糖尿病患者60例，回顧性分析其臨床資料，旨在探討延續性護理的干預效果，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例患者均滿足WHO制定的糖尿病診斷標準，排除精神障礙者，有其它臟器疾病者。其中，男27例，女33例；年齡56～83歲，中位年齡為（69.2±7.5）歲；病史2～21年，平均為（10.5±5.6）年。將其隨機分為對照組與干預組，各30例。對比兩組年齡、性別、病程等情況無差異（P>0.05），不具有統計學意義，因此，有可比性。

1.2 方法

60例患者在住院期間均接受相同的常規護理干預，對照組出院后采用常規隨診護理，干預組實施延續性護理，措施如下。

（1）出院前對患者進行臨床評估，為患者建立健康檔案。（2）組建延續性護理小組，為患者提供至少1年的健康隨訪，并進行護理干預。（3）電話隨訪：出院3d后進行第一次電話隨訪，主要了解患者出院后對醫囑的執行情況。第一個月內7d隨訪1次，第二個月改為14天隨訪1次，出院半年后改為1個月隨訪1次。隨訪內容是了解患者的血糖監測、用藥情況、飲食與運動等，并給予相應的指導。若患者病情不穩定，可適當增加電話隨訪次數。（4）家庭隨訪：出院后前三個月每月分別進行一次家庭隨訪，隨后可3個月隨訪一次，旨在全面了解患者情況，并及時改進護理方案。（5）半年開展1次糖尿病患者病友會，讓患者互相交流，并由醫護人員開展健康講座，增加醫患之間的理解，并幫助患者樹立康復信心。

1.3 觀察指標

對比兩組治療依從性，包括5方面內容，分別是遵醫用藥、合理飲食、合理運動、健康行為、定期復查。（1）完全遵醫：5項內容都能堅持；（2）部分遵醫：能夠堅持3項或3項以上；（3）不遵醫：只能堅持2項及以下[2]。通過餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）了解血糖控制情況。

1.4 統計學方法

本次通過SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療依從性

干預組完全遵醫12例，部分遵醫16例，不遵醫2例。對照組完全遵醫6例，部分遵醫15例，不遵醫9例。對比治療依從性，干預組為93.3%遠高于對照組70.0%（P<0.05）差異具有統計學意義。

2.2 對比兩組病情控制情況

從表1可知，觀察組血糖控制情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

延續性護理是指通過合理的科學的計劃實施，確?；颊咴诓煌膱鏊蛲唤】底o理場所受到不同水平的協作性與連續性護理。一般是指患者出院后在家庭的護理，在患者出院前由醫院為其制訂相應的出院計劃，并定期進行隨訪與護理指導[4]。這是對院內護理的延伸護理，是對出院后的患者提供的護理服務。它將護理服務、健康宣教融為一體，特別適合糖尿病等長期慢性疾病患者。

本次研究顯示，干預組實施延續性護理后，患者遵醫囑情況更好，遠好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由于遵醫囑情況良好，患者血糖也得到有效控制。干預組血糖3項指標水平均好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。因此，對糖尿病患者實施延續性護理效果確切，能明顯提高患者治療依從性，使血糖得到有效控制，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 何 玲.延續性護理在中老年糖尿病患者康復中的臨床價值分析[J].中國當代醫藥，2014，21（5）：118-120.

[2] 王 越.延續性護理對老年糖尿病患者遠期康復的影響觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，7（31）：227-228.

[3] 中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心.中國慢性病及其危 險因素監測報告（2010）[M].北京：軍事醫學科學出版社，2012：50-65.

[4] 劉學紅.延續性護理干預對高血壓治療依從性的影響[J].實用醫學雜志，2011，27（15）：2860-2861.

本文編輯：李 豆endprint