手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響

周軍　王紅　盧紅霞

【摘要】目的 分析手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響。方法 以我院近期收治的行骨科手術治療的患者80例的手術室護理管理情況進行分析，采用隨機的方式分為兩組，其中觀察組實施全面規范化的手術室護理管理，對照組實施常規手術室護理管理。結果 在患者的醫院感染以及手術室不規范護理行為方面，觀察組的發生率明顯比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用手術室護理管理能顯著降低骨科手術患者的醫院感染發生率。

【關鍵詞】手術室；護理管理；骨科；醫院感染；預后

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.08..01

手術室是醫院感染控制的重點科室，骨科手術操作會給患者造成創傷，術中患者的皮膚、組織與器官長時間暴露，容易引起感染。需要加強對骨科手術室的護理管理，對手術室的環境、空氣等進行消毒，并對術中需要使用物品進行徹底消毒，包括操作手術器械、敷料等。手術室護理管理對于骨科患者的手術室感染控制具有至關重要的影響。本次研究分析了手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月至2016年12月我院收治的骨科手術治療患者中隨機抽取80例作為本次研究的研究對象。隨機分為對照組與觀察組。對照組有40例，女23例，男17例，年齡20～70歲，平均（50.8±11.0）歲，顱骨傷4例、四肢傷24例、脊柱傷7例、骨盆傷5例；對照組女21例，男19例，年齡21～74歲，平均（49.3±10.1）歲，顱骨傷3例、四肢傷25例、脊柱傷8例、骨盆傷4例。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均實施常規手術護理管理，內容包括配合醫生順利進行手術操作、實施基礎護理等。

觀察組另外給予全面規范化的手術室護理管理。內容如下：A規范并完善手術室相關規章制度。完善的規章制度是手術室工作順利進行的依據，要對規章制度方面的不足進行完善。確保手術室的各項操作順利進行，包括器械消毒與保養，手術準備與實施，手術室日常管理等。有管理者認真監督護理人員的執行情況，建立相應的獎罰制度。B，進行護理技能培訓。定期組織護理人員進行護理技能培訓，以提高護理人員的護理水平。培訓的內容應包括基礎知識、專業技能等。圍繞骨科手術護理技術、器械設備管理、特殊器械準備、應急預案、感染因素、感染預防與控制等內容展開。C加強環境管理。按照不同的手術室要求，將手術室的環境正確劃分區域，主要為無菌區、相對無菌區與非無菌區，每個區域都要給出明顯的標志，并嚴格執行相應的管理標準。D規范無菌技術。對物品進行高溫壓力滅菌消毒，每月應嚴格核查無菌物品的效期，并合理處理超出效期的用物。在高壓無菌包內放置清創銳器。手術前應認真進行消毒，嚴格執行無菌性操作。廢棄物品分類歸整，并分開包裝。醫療垃圾應統一回收存放，消毒浸泡后進行無害化處理等。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組患者的醫院感染發生情況，記錄不規范護理行為，包括器械消毒不徹底、手衛生不徹底術中活動頻繁、術中護理不規范等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的醫院感染發生情況比較

觀察組沒有患者出現醫院感染，而對照組出現3例（7.5%），在醫院感染發生率方面，對照組明顯比觀察組高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 手術室不規范護理行為發生情況

在手術室不規范護理行為的發生率方面，觀察組5.0%顯著比對照組低20.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

骨傷后患者的損傷面積較大，術中患者的出血量大、時間長等因素，均會增加術后感染的防線。而臨床抗生素的應用、手術室環境、手術用物等因素均屬于直接影響醫院感染的重大因素。有效控制患者的醫院感染，就需要嚴格控制以上各種因素。而控制患者出現醫院感染的高風險因素，需要采用更好的手術室護理管理，以提高手術室管理的質量，降低骨科手術患者的醫院感染發生率。本次研究結果說明，采用手術室護理管理是有效控制骨科手術患者出現醫院感染的措施。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷endprint