心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對比分析

馬廣志

【摘要】目的 探討心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對比分析。方法 選取2015年2月～2016年2月患有高血壓性心臟病的患者100例進行研究，給患者采用心電圖和心臟彩超進行檢查，對比其診斷情況。結(jié)果 心電圖檢查的檢出確診率為44%，心臟彩超檢查的檢出確診率為83%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩種方法檢查后的情況差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓性心臟病采用心臟彩超診斷的敏感性相比于心電圖診斷情況較高，值得在臨床診斷中應用。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超；心電圖；高血壓性心臟病

【中圖分類號】R541.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.08..01

近年來，因為環(huán)境因素和生活因素的影響我國高血壓患者的數(shù)量逐漸增多，高血壓在我國屬于高發(fā)病率的疾病，患者因為長期血壓較高常會引發(fā)一系列的疾病，如腎臟、心臟以及肝臟等器官的病變，影響患者的身體健康。高血壓性心臟病是最重要的一個并發(fā)癥，早期癥狀不明顯，但是隨著病情的發(fā)展，患者的心臟左室不斷增厚、增大，心肌收縮力有所降低，從而會出現(xiàn)心力衰竭等嚴重的病癥，加重患者的病情。本文中對高血壓性心臟病患者100例進行心臟彩超和心電圖診斷，以下是本次研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的患有高血壓性心臟病的患者100例進行研究，所有患者均自愿簽署知情同意書，其中合并腦梗死的31例，合并糖尿病的26例。所有患者均符合高血壓性心臟病的診斷標準，排除合并惡性腫瘤的患者、嚴重精神障礙的患者、心功能不全的患者等。男61例，女39例，年齡40～76歲，平均年齡（58.3±8.1）歲，病程2～10年，平均病程（5.6±1.2）年。

1.2 方法

給患者進行心電圖診斷，取患者平臥位，常規(guī)消毒連接導聯(lián)部位，然后將電極連接，并對患者的心電圖變化進行記錄。心臟彩超診斷，取患者左側(cè)臥位，設置探頭頻率為2.5～3.5 MHz，然后將探頭放置在患者的胸骨左緣、心尖處，全面檢查患者的心臟。

1.3 評價指標

觀察患者的診斷確診率，心臟彩超診斷標準是左室后壁超過時間隔絕對11 mm，并超過正常厚度1.3 mm。心電圖診斷標準左室高血壓超出3.5 mv，其中男性超出4.0 mv，女性超出3.5 mv，ST-T段顯著下移，T波出現(xiàn)倒置，R波導聯(lián)出現(xiàn)上移。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 確診率比較

心電圖檢查的檢出確診率為44%（44/100），心臟彩超檢查的檢出確診率為83%（83/100），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 檢查情況比較

兩種方法檢查后的情況差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓性心臟病屬于臨床上常見的一種器質(zhì)性心臟疾病，患者因為長期血壓處于較高的狀態(tài)，對患者的各個身體器官造成疾病的傷害。近年來，我國高血壓性心臟病的患者數(shù)量較多，這與人們的生活方式、飲食習慣以及外界環(huán)境因素等息息相關(guān)。高血壓對患者的左室心臟壓力較大，造成左心室肥厚[1]，最終引發(fā)高血壓性心臟病的發(fā)生。這類患者早期癥狀有心悸、頭痛等輕微癥狀，部分患者沒有任何癥狀，在臨床上診斷中容易出現(xiàn)漏診、誤診等情況，錯過患者的最佳治療時間。臨床上對于該病的主要診斷手段是心電圖，但是研究發(fā)現(xiàn)，心電圖診斷的漏診率較高。心臟彩超是近年來診斷高血壓性心臟病的一種先進的手段，在對心臟病變部位觀察的同時還可以對清楚顯示患者的血流情況[2]，為醫(yī)師對患者病情的診斷提供有力的科學依據(jù)。心臟彩超采用超聲波可以直接檢查到患者的心臟界面，對患者心臟的情況進行詳細的記錄，提高對患者的診斷準確性。本文中對我院收治的患有高血壓性心臟病的100例患者進行診斷，結(jié)果顯示，心電圖檢查的檢出確診率為44%，心臟彩超檢查的檢出確診率為83%，存在差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），證明心臟彩超對高血壓性心臟病患者的確診率較高，便于患者的進一步治療。兩種方法檢查后的情況差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明高血壓性心臟病患者采用心臟彩超進行診斷的情況顯著高于對照組，因此臨床上可大力使用心臟彩超診斷高血壓性心臟病。

綜上所述，高血壓性心臟病采用心臟彩超診斷的敏感性相比于心電圖診斷情況較高，值得在臨床診斷中應用。

參考文獻

[1] 趙文科.高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，（14）：3125-3126.

[2] 周 涵.53例高血壓性心臟病心臟彩超與心電圖的對比分析[J].吉林醫(yī)學，2013，34（32）：6772-6773.

本文編輯：吳宏艷endprint