門診老年精神疾病患者產生苯二氮類藥物依賴性的相關因素分析

李雪漢 李桂紅

·調查研究·

李雪漢 李桂紅

1 對象與方法

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 診斷參照《國際疾病分類(第十版)》(簡稱ICD-10)作為精神科會診的診斷標準。

1.2.1.2 精神病家族史為陽性的定義：血緣親屬中①有1～2人曾經被確診為精神疾病陽性者；②3人以上(含3人)曾經被確診為精神疾病強陽性者。

1.2.1.3 采用世界衛生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)；評價生活質量，諸如心理健康、軀體健康、生活環境與社會關系4個方面的共24個子條目和2個獨立條目(自身生存質量的總體主觀感受和自身健康狀況的總體主觀感受)。

1.2.1.4 采用蒙特利爾認知測驗(MoCA)評估表[5]：評定認知功能，諸如記憶、注意力集中、執行力、抽象思維、語言、計算、定向力與視結構技能等方面。

1.2.1.5 采用癥狀自評量表(SCL-90)：對精神狀態進行評估，具體包括情感、行為、思維、生活習慣和人際關系等因素，其中，抑郁因子下設13個子條目，可全面反映老年精神疾病患者的抑郁狀況。

1.2.1.6 采用艾森克人格問卷(EPQ)[6]：對患者病前性格進行分析，由內外向(Extraversion,E)、神經質(Neuroticism,N)、精神質(Psychoticism,P)、掩飾性(Lie,L)四個分量表構成。

2 結果

2.2 2組精神疾病患者的藥物依賴相關因素比較 2組年齡、性別、服藥時間、讀書年限以及家庭經濟收入差異無統計學意義(P>0.05)；而2組精神病家族史、婚姻狀況、認知功能(MoCA總分)、生活質量(QOL總分)、病前性格(神經質N、內外向E)和SCL-90抑郁因子分差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表2 多因素Logistic 回歸分析結果

3 討論

1 沈漁邨主編．精神病學．第5版．北京：人民衛生出版社，2009.922-929．

3 David B.Drug abuse in older US adults worries experts.The Lancet，2008，372：1622.

4 李林艷,徐建.苯二氮類藥物依賴及其防治.藥物不良反應雜志， 2012,14:228-231.

5 王煒，王魯寧.“蒙特利爾認知評估量表”在輕度認知損傷患者篩查中的應用.中華內科雜志,2007,46:414-416.

6 龔耀先主編.修訂艾森克個性手冊.第1版.長沙:湖南醫學院,1996.

7 范麗偉.丙戊酸鎂緩釋片聯合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年性精神分裂癥患者攻擊行為的療效觀察.山西醫藥雜志，2013,42：253-255.

8 馬欣榮，姜靜，方建群.門診老年失眠癥患者生活質量及苯二氮類藥物使用情況.臨床精神醫學雜志,2011,5:320-322.

10 肖秋霞,吳定恒.北京市大興區藥物依賴流行病學調查報告.藥物流行病學雜志，2011,2:78-80.

14 楊秋霞.老年失眠癥病人的生活質量及心理健康水平研究.臨床心身疾病雜志,2005,11:247-248.

15 Hankin BLL.Personality and psychopathology:prospective tests of cognitive vulnerability and stress as mediating processes.Under Review,2005,29:247-251.

10.3969/j.issn.1002-7386.2017.18.038

102600 北京市大興區精神疾病農療康復中心

R 749.611

A

1002-7386(2017)18-2858-03

2017-02-23)