執(zhí)“齒”之手，與“齒”偕老

摘 要：未病先防是中醫(yī)學(xué)預(yù)防疾病思想最突出的體現(xiàn)，對(duì)于我們口腔也一樣，口腔的健康與全身健康息息相關(guān)，口腔是我們身體的一面鏡子，了解口腔的常見疾病和預(yù)防措施，有助于我們的全身健康

關(guān)鍵詞：口腔常見疾病 預(yù)防保健

（一）口腔疾病與全身健康的關(guān)系

早在十九世紀(jì)末期，口腔與腸胃疾病即受到醫(yī)學(xué)科學(xué)界的廣泛關(guān)注。俗話說病從口入，口腔是食物進(jìn)入人體的首個(gè)通道，食物在口腔內(nèi)，經(jīng)過充分的咀嚼，初步的消化，在吞咽到胃腸道進(jìn)一步消化，如果此時(shí)牙齒由于某些問題，未能履行好咀嚼職責(zé)或咀嚼不利，久之，會(huì)出現(xiàn)胃痛、胃脹、便秘等癥狀

同時(shí)，口腔疾病與心血管系統(tǒng)疾病關(guān)系密切，口腔常見的牙周炎可誘發(fā)冠心病，牙周炎的淤血癥還可產(chǎn)生相關(guān)抗體凝集素促使血栓形成誘發(fā)心肌梗塞。口腔疾病與糖尿病亦關(guān)系密切，糖尿病可產(chǎn)生許多并發(fā)癥，如冠心病、腦中風(fēng)、腎病、眼病等。

因此口腔疾病需要引起人們的重視，切不可因小失大，從胚胎期到，成人期，再到老年，愛牙護(hù)齒是人生中不可忽略的大事，要充分認(rèn)識(shí)牙齒發(fā)出的先知信號(hào)，有利于我們擺脫亞健康的狀態(tài)，防止更嚴(yán)重的疾病發(fā)生，那么下面就介紹我們這一生的護(hù)牙重點(diǎn)，做好未病先防，與齒相伴終生。

懷孕期，及時(shí)查牙有備無患，每個(gè)家長(zhǎng)都希望寶寶有一副健康整潔的牙齒，但很多人可能會(huì)忽略，妊娠時(shí)期準(zhǔn)媽媽的口腔護(hù)理，也可能影響著孩子的牙齒，寶寶的乳牙從胚胎第二個(gè)月發(fā)生，五到六個(gè)月開始鈣化，恒牙在胚胎第四個(gè)月開始發(fā)生，在此期間，準(zhǔn)媽媽們的心理生理健康、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)都將影響著胎兒的牙齒發(fā)育。

1） 口腔檢查是準(zhǔn)媽媽容易忽略的產(chǎn)前檢查，一旦發(fā)生病變，會(huì)危及孕婦及胎兒的健康。所以臨床上牙醫(yī)通常建議在準(zhǔn)備懷孕前，即使牙齒不疼不腫，也應(yīng)做一次全面的口腔檢查和保健。包括及時(shí)治療齲齒，牙周炎；做一次全口潔牙，以去除牙石、牙菌斑及色素等；拔除不能保留的牙齒、反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒或殘根、殘冠，以免后患；拆除不良修復(fù)體；修復(fù)缺失牙，以恢復(fù)咀嚼功能

2） 準(zhǔn)媽媽應(yīng)多吃富含鈣質(zhì)的食物，少吃甜食酸食，每天要早晚刷牙、多使用牙線，牙縫大的話還要用牙縫刷。假如孕婦出現(xiàn)了口腔問題，要注意就診時(shí)間，孕期4—6個(gè)月是口腔治療相對(duì)安全的時(shí)期。

3） 準(zhǔn)媽媽應(yīng)了解一些兒童乳牙的生長(zhǎng)、發(fā)育、礦化及萌出情況，常見兒童口腔病的預(yù)防方法，不同年齡時(shí)期兒童口腔護(hù)理知識(shí)等，讓寶寶自出生后就能受到適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理。

幼兒期：

1窩溝封閉，保護(hù)六齡齒

為什么六齡齒是幼兒期的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象呢，原因就是臨床上孩子換牙期發(fā)生的六齡齒齲壞，甚至涉及牙髓牙根出現(xiàn)炎癥，牙髓壞死及牙痛的情況非常之多見。兒童六歲左右除了前牙替換外，在第二乳磨牙的后面會(huì)長(zhǎng)出第一恒磨牙，即我們通常說的六齡齒。“六齡齒”咬合面的面積是最大的，窩溝點(diǎn)隙復(fù)雜，它在萌出時(shí)咬合面部分被牙齦瓣覆蓋的時(shí)間長(zhǎng)，牙面上很容易滯留細(xì)菌和食物殘?jiān)瘸龊蟮竭_(dá)咬合平面與上牙接觸的時(shí)間長(zhǎng)，無法靠咀嚼運(yùn)動(dòng)自潔牙面。

預(yù)防建議：

1）家長(zhǎng)要重視孩子換牙期，每3至6個(gè)月進(jìn)行必要的口腔檢查，及早治療乳、恒牙疾病，最好到正規(guī)醫(yī)院給孩子做“六齡齒”的窩溝封閉。

2）在口腔衛(wèi)生、飲食等方面予以關(guān)注，用木糖醇代替白糖是個(gè)不錯(cuò)的選擇，木糖醇是一種天然甜味劑，不是真正的糖類，但可以有效預(yù)防齲齒。

2防止氟斑牙

幼兒時(shí)期避免使用含氟牙膏，雖然氟化物能有效預(yù)防齲齒，但是高氟攝入會(huì)導(dǎo)致氟斑牙，由于兒童吞咽反射比較差，很容易吞人牙膏造成氟攝入過量。另外，高氟飲水區(qū)不應(yīng)該使用含氟牙膏。

青少年時(shí)期，防治牙列不齊最重要

寒暑假是青少年整牙的高峰期，牙齒畸形包括齙牙，地包天，牙齒擁擠等，有些家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為這些僅僅影響美觀，不會(huì)影響咀嚼功能就置之度外，而事實(shí)上長(zhǎng)期牙列不齊擁擠會(huì)使食物崁塞，不易清潔，進(jìn)而發(fā)生齲病，還會(huì)影響孩子的心理健康產(chǎn)生自卑心理，

中青年：警惕牙周炎

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于我國(guó)公民沒有良好的口腔防護(hù)意識(shí)和保健知識(shí)，大約有70%的成人都患有牙周炎等口腔疾病，且就醫(yī)率非常低。牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩個(gè)階段，牙齦炎如果不及時(shí)治療，往往發(fā)展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型癥狀。發(fā)生牙齦炎時(shí)，牙齦邊緣會(huì)呈現(xiàn)鮮紅色或紫紅色，還會(huì)出現(xiàn)糜爛。一旦觸碰牙齦，便會(huì)流血，同時(shí)還伴有明顯的口臭。此時(shí)牙齦腫脹，失去彈性，更易出血，牙齦與牙齒分離。發(fā)展到一定程度，還會(huì)導(dǎo)致咀嚼無力，牙齒松動(dòng)，甚至脫落。通過持之以恒的口腔保健來保持療效，嚴(yán)防復(fù)發(fā)。

老年人：缺牙要鑲壞牙要補(bǔ)

大多數(shù)老年人的牙齒都會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)脫落，普遍認(rèn)為是正常現(xiàn)象，防也無用，治也無益，其實(shí)不然。其實(shí)平時(shí)注意口腔預(yù)防保健，老人仍可保留一口健康的牙齒，起碼脫落的年限會(huì)延后。

預(yù)防建議：

1、老年人一定要定期到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早發(fā)現(xiàn)并治療口腔疾病并養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

2、規(guī)范刷牙方式，用毛軟且有彈性的牙刷，早晚刷牙，刷牙時(shí)間3——5分鐘，切忌暴力、橫向刷牙；由于老年人牙縫較寬，需借用間隙刷、牙線、沖牙器才能達(dá)到口腔清潔的目的；在進(jìn)食時(shí)應(yīng)采用雙側(cè)交替咀嚼，以免導(dǎo)致功能側(cè)嚴(yán)重磨耗以及對(duì)側(cè)組織的廢用。

3、已患有根面齲、牙髓炎疾病的老年患者可以通過補(bǔ)牙，根管治療等方法保存患牙，而非直接拔除。對(duì)于牙體缺損、缺失的老年患者可以視具體情況科學(xué)設(shè)計(jì)，通過活動(dòng)義齒、固定義齒、種植義齒來恢復(fù)咀嚼、發(fā)音、美觀等功能。

4、缺牙掉牙及時(shí)補(bǔ)

有些人認(rèn)為，年紀(jì)大了，缺幾顆牙很正常。缺了牙又不想鑲假牙，怕花錢多，寧愿空缺著等掉凈了換全口假牙。然而這樣下去害處很多：不僅僅會(huì)明顯降低咀嚼功能，影響消化和營(yíng)養(yǎng)吸收；它還會(huì)加快鄰牙松動(dòng)脫落；當(dāng)然還會(huì)影響語(yǔ)言和容貌。所以缺牙掉牙要及時(shí)修補(bǔ)，以防止牙齒的加速衰亡。

牙齒保健兩大誤區(qū)

1、只要堅(jiān)持刷牙，就沒必要“洗牙”了

刷牙并不能完全代替洗牙，吃各種食物在牙面上留下痕跡，經(jīng)細(xì)菌作用形成牙斑，單靠每天早晚刷牙是難以清除干凈的，何況刷牙難以面面俱到，久而久之就形成了牙石、色素等頑固的牙垢。

2、圖便宜，輕質(zhì)量

正規(guī)洗牙要半個(gè)多小時(shí)，而有的地方只需10來分鐘。只清除了看得見的牙垢，而留下了致病作用最強(qiáng)的深層牙垢；暴露出牙根不能及時(shí)處理，導(dǎo)致疼痛難忍，還加重牙周病的病情；有的還引起出血性疾病患者的出血和傳染性疾病的交叉感染。因此，千萬(wàn)不要貪圖便宜，遭致不良后果。

作者簡(jiǎn)介：蔚靜宜（1995.8），女，山西太原人，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部口腔醫(yī)學(xué)。