文/張繼東
女性體檢時,有些異常莫驚慌
文/張繼東

近年來,各種婦科疾病每年都在增多,很多發現時都已經轉化為慢性,或者晚期,所以專家建議,女性朋友每年進行定期的體檢,是保證健康的前提。
然而,當一張婦科檢查報告單中出現“積液”、“內膜增厚”、“瘤”、“腫”、“糜爛”等字樣時,特別容易讓女性心生恐懼。據有關方面數據顯示,有57.97%的女性對做婦科檢查有不同程度的畏懼感,其中對此感到“非常畏懼”的占4.97%,“有一點畏懼”的占39.54%。
事實上,在婦科檢查中,如果出現盆腔積液、子宮內膜增厚、子宮肌瘤、宮頸囊腫、卵巢囊腫、宮頸糜爛、雌激素下降等“異常情況”,在多數情況下都不需特別處理,更不必過于驚慌。但是,為了更好地防治婦科疾病,成年女性最好每年定期做一次婦科檢查。
一般來說,盆腔積液分為生理性積液和病理性積液兩類。女性在排卵期、月經期等情況下可能會出現少量盆腔積液,這都屬于生理性積液,不需要臨床治療。但如果是因為盆腔炎、結核性盆腔炎、異位妊娠、惡性腫瘤等而出現的盆腔積液,則屬于病理性的,需要及時治療。因此,如果沒有任何癥狀,可以不做處理。但如果有腹痛、下腹不適的癥狀,還是需要及時就醫的。
子宮內膜增厚,有可能是因為月經期內膜脫落不全所致。因此,如果婦檢顯示子宮內膜增厚,要看看有無月經改變,并結合月經周期進行評估。如果月經周期規律,子宮內膜增厚是正常的。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,發生率為25%。一般情況下,體積小、沒有任何癥狀的子宮肌瘤都不需要處理,只需要定期檢查、密切監測其變化即可。但在以下幾種情況下必須處理:①肌瘤過大;②肌瘤在短期內生長過快;③引起月經量增多等月經改變;④長在子宮黏膜下等特殊部位,尤其是長在子宮黏膜下的肌瘤,無論多小,都需要及時處理。
宮頸囊腫與宮頸息肉都是慢性宮頸炎的表現,并不可怕。一般情況下,小的宮頸囊腫不會有什么不適癥狀,一般不需要特別處理,只需每年定期檢查。如果囊腫過大,影響性生活或分娩,就醫處理即可。
婦檢時發現卵巢囊腫同樣不必驚慌,卵巢囊腫也跟生理周期相關。有的卵巢囊腫是純生理性的,這次檢查有,可能過一段時間再去檢查就沒有了。如果是真囊腫,可根據大小和B超回聲判斷。如果回聲好又比較小,醫生一般建議觀察。
宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。一般情況下,宮頸外口處的宮頸陰道部用肉眼看其外觀呈現細顆粒狀的紅色區,就稱為“宮頸糜爛”,并非一定是真性“糜爛”。真性糜爛在病理學上是指上皮脫落、潰瘍。因此,國際上早就廢棄“宮頸糜爛”一詞,改稱為“宮頸柱狀上皮異位”。因此,即使體檢報告上出現“宮頸糜爛”,也不必緊張。
除非醫生建議做宮頸癌篩查或有癌前病變,“宮頸糜爛”無須做特別處理。如果一定要處理,也可以接受物理治療。
當女性卵巢功能衰退、出現閉經或月經不規律時,醫生會建議檢測雌激素水平。40歲以上者如果是卵巢功能衰退導致的雌激素下降,屬于生理性的,一般是不可逆的,也不必過于緊張。如果出現潮熱、出汗、失眠等癥狀,可在醫生指導選擇合適的治療方式。
婦科疾病跟其他疾病一樣,早發現、早治療非常重要。婦科疾病的防治,除了要有健康的生活習慣和生活方式外,定期體檢也很重要。因此,成年女性最好每年定期做一次婦科檢查,以便及時發現疾病隱患,也有利于對已經出現的問題進行監控。更為重要的是,通過相關檢查使得疾病早發現、早治療,可降低治療費用,減輕就醫負擔,提高患者生活質量。