腰椎間盤突出癥自我檢查

文/趙紅宇

腰椎間盤突出癥自我檢查

文/趙紅宇

近年來，在脊柱神經(jīng)外科的日常門診中，腰椎間盤突出癥患者人數(shù)呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。更令人擔(dān)憂的是，由于不健康的生活方式和日常鍛煉的減少，腰椎間盤突出癥不再是老年人的“專利”，中年人甚至年輕人同樣面臨著腰椎間盤突出的威脅。腰椎健康不容忽視！

腰椎間盤突出癥是什么原因造成的

腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是常見病、多發(fā)病。其主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

一般來說，腰椎間盤突出癥可能是由于以下原因造成：

1. 腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。

2. 損傷：長期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

3. 椎間盤自身解剖因素的弱點：

椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。

4. 遺傳因素：腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道。

5. 腰骶先天異常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。

專家簡介

趙紅宇

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，中華神經(jīng)外科交流協(xié)會常委、中國抗癌協(xié)會神經(jīng)外科分會委員。

腰椎間盤突出癥自我檢查方法

1. 在急性扭傷后，是否跛行。如走路時一手扶腰或患側(cè)，下肢怕負重，而呈一跳一跳的步態(tài)，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側(cè)的姿態(tài)。

2. 輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲，腰痛是否加重。

3.仰臥位休息后，疼痛仍不能緩解，可嘗試左側(cè)臥位、彎腰屈髖或屈膝，看看疼痛癥狀能否緩解。

4. 仰臥位，自己或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè)，檢查是否有明顯的壓縮。

5. 仰臥位，然后坐起，觀察患者下肢是否可因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。

6. 仰臥位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，并將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。

早期腰椎間盤突出癥患者該怎么辦

大部分腰椎間盤突出癥患者能通過非手術(shù)治療的方式治愈或者緩解病情所帶來的疼痛。那么，早期腰椎間盤突出癥患者該如何正確應(yīng)對呢？

一般來說，無論是中老年還是年輕的腰椎間盤突出癥患者，在早期治療中，醫(yī)生會建議患者進行全面的休息和調(diào)養(yǎng)。當(dāng)然，醫(yī)生所說的全面休息，不僅僅指臥床休養(yǎng)，還包括患者在日?；顒又醒康谋Ｗo。

另外，做到絕對休息后，腰椎間盤突出癥患者還可以在早期做以下治療：

按摩：通過緩解肌肉痙攣來減少腰椎間盤之間的壓力是按摩治療腰椎間盤突出癥的原理，但是需要注意的是，不是所有的腰椎間盤突出癥患者都適合用按摩來緩解癥狀。所以，若想進行按摩治療，一定要咨詢正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生。

牽引：牽引是腰椎間盤突出癥患者早期常用的治療方法之一，通過骨盆牽引來增加椎間隙寬度，減小腰椎間盤之間的內(nèi)壓，從而減輕因神經(jīng)根的刺激導(dǎo)致的疼痛感。

除了對癥治療以外，在日常生活中注重預(yù)防，對避免腰椎間盤突出癥加重更有重要意義。早期腰椎間盤突出癥患者可以在日常生活中這樣做：

避免睡太軟的床：軟床雖然睡著舒服，但是會造成腰椎間盤的負擔(dān)加重。

避免劇烈運動：無論是日?；顒舆€是工作中都應(yīng)該避免劇烈運動，謹防加重病情；同時，患者進行恢復(fù)運動要循序漸進，切不可操之過急。