在家養老 對親情的眷戀與堅守

薛珊

大部分四十歲以下的人，都不會在當下思考自己的養老問題，擺在他們面前的更多的更直觀的是關于購房、孩子的學業、自己工作上的晉升、父母長輩的身體健康。但其實養老問題不僅僅是65歲以上老人所面臨的問題，是我們每個人都會面對的問題，畢竟我們都會老去。你有沒有考慮過，年邁以后去住護老中心？這雖然不是很符合中國人的傳統觀念，但你想想，如今都晚婚晚育了，等你退休了，孩子可能還沒念完大學，怎么養你的老？仍有大部分人愿意選擇居家養老的模式，在家養老，享受天倫之樂仍然是大多數人心目中最理想的養老方式。畢竟家是親情的眷戀與堅守。

以老扶老 老有所為

大年初二，農歷丁酉新年還沒過完，家住北嶺的劉姨就送走了自己在鐵路系統工作的小兒子，跟老伴兩個人恢復到相依為伴的生活。“小兒子工作忙，年二八才回家的，年初二又要去上班了，大孩子今年過年在香港，沒有回來，反正我們老兩口還是照樣過，早上晚上跳舞活動耽誤不了。”20多年前因為孩子工作變動，原本家住廣西的劉姨老兩口，退休后來到珠海，幫忙照顧孫子或是做一些力所能及的家務，沒想到現在孩子們又都相繼離開珠海到外地發展，已經七十多歲的劉姨老兩口，反而留在珠海過起了養老生活。

健朗的劉姨每天早上8點準時跟自己的姐妹們出現在北嶺社區居委會，大家跳舞活動一個多小時，9點半結束晨練后去菜市場買菜，回家收拾一下做飯吃飯，晚上6點半左右又會跟姐妹們一起去打球活動。“這一天還是很忙的，家里的家務做一下就半天過去了，每天都要堅持運動，有時候還要參與文藝隊的活動，很忙的。”說話間，劉姨拿出手機一看已經是下午五點左右，到要回家做飯的時候了。

北嶺社區算是珠海的傳統社區，大部分老人都是本地人，常住人口有4000多人，從去年11月開始，由致公黨提供社會服務，在北嶺社區試行“以老扶老”的項目，簡單來說就是讓社區里有能力的退休老人，去幫助其他的老人。例如劉姨他們的文藝隊中，既有老師，也有畫家，下午小朋友們放學后的第二課堂就可以在社區進行。社區還組織老人家們開展敲門行動，到獨居老人的家里，跟他們聊天，了解他們的需求。社區里還駐點公益心理咨詢師，幫助社區老人解決各種心理困惑、生活問題、人際溝通以及家庭管理等。

“以老扶老”項目將社區里的老人資源活化，一方面可以讓社區養老的形式更加多樣化，一方面將社區養老與居家養老相結合，可以滿足老年人多層次的養老需求。

雖然許多老人可以靠積蓄養老和以房養老，但是養老的本質是“人養老”，不是“錢養老”。只有老有所依、老有所樂和老有所為三者達到統一高度，讓老人可以規劃自己的時間，而不僅僅是工作一退休家里就上崗，可以過上精神層面富足的老年生活，才能讓老年人群體得到充分保障。

在中國的傳統觀念里，選擇養老院對于老人來說等于孤苦終老膝下無子，凄慘感不言而喻，對于年輕一輩而言則是不負責任的一種表現，年輕人結婚后成家不分家，與長輩一起生活，既可以照顧老人，老人也可以照顧孩子，某種程度上面來說，是一種兩全的辦法。大部分老人都希望在家里養老，偶爾參加一下社區活動，以社區服務為依托，醫養結合。但不可否認的是，現在的年輕人與老年人的生活方式各有不同，長久以來的矛盾早已成了大家茶余飯后的談資，孝親敬老的傳統文化難以得到傳承和弘揚，老人去世多日在家無人發現的新聞偶有發生。

但在采訪中問到劉姨這樣的問題時，他們并不覺得困惱。劉姨所在的北嶺社區文藝隊有十幾個姐妹，大多都是隨孩子來珠海定居的退休老人，雖然一開始會因為覺得環境陌生而產生抗拒，但是隨著孫子外孫的出生，在社區里帶孩子散步，自然而然大家都會有了共同的話題，繼而成為晨練的朋友。他們還會經常組織珠海一日游、前不久還去了臺灣玩，相互之間也有個照應。“現在孫子都大了，不用接送，我們也有了自己的時間。”眼前的劉姨性格開朗，每天用手機微信跟孩子們聊天視頻，全然不像是已到古稀之人。

國際上通常把60歲以上的人口占人口比例達到10%，或者65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家或地區進入老齡化社會的標準。2015年年底，珠海市60歲以上戶籍老年人口已經達到14.74萬人，占全市戶籍人口總數的13.11%。如果按照這一標準，珠海早已進入了老齡化社會。“十三五”期間，珠海市戶籍老年人口總量增長進入快車道，特別是高齡老人、失能半失能老人、空巢獨居老人等養老服務對象將明顯增加，養老服務需求更加旺盛更加迫切更加多樣化。預計到2020年，珠海市60歲以上戶籍老年人口將接近20萬，占全部戶籍人口比重進一步上升。

醫養結合 康復在家

雖然60歲以上戶籍老年人越來越多，但大部分60歲以上，70歲以下的老年人并不認為自己老了，繼續工作創造價值、微信聊天、淘寶購物、自駕游出行等等，這些所謂年輕人的生活方式，他們正在積極學習和應用得風生水起。在城市，男性勞動者的退休年齡是60歲，白領女性是55歲退休，而藍領女性50歲就可以退休。可以發現身邊有個很普遍的現象，退休之后人會老得很快。

2016年2月退休的蒙阿姨，原本是公立醫院的護士，工作了二三十年，退休以后整個人都放松下來，反而覺得有些無所事事了，自己的孩子剛留學回來在深圳工作，還沒有成家。老伴還未到60歲還在繼續工作，而自己因為長期高強度的工作，也沒有什么業余愛好和朋友，每天就是做做家務，晚上跟孩子打打電話。年底單位組織退休員工活動，過去的同事一看到蒙阿姨，就直言蒙阿姨老了不少。“沒想到在家里休息輕松了，反而老了。”蒙阿姨感嘆自己與時代脫軌了，讓孩子教自己用淘寶，買了幾次東西，卻發現貨不對板；學會了用支付寶支付去超市買東西，卻總是不記得密碼；到深圳陪孩子住一段時間，卻發現出門連地鐵出口都找不到。折騰了一年的蒙阿姨，過完年又回到工作崗位上，在家附近的社區醫院繼續發揮余熱。“我還是回到自己熟悉的醫護工作吧，我還年輕，可以幫助其他人，每天有活頭才有好精神。”

蒙阿姨所在的社區醫院，每天要接待許多參加了醫療統籌的老人，這些老人家看起來身體健康，但或多或少有些三高、心臟的問題。珠海目前共建成城鄉社區居家養老服務設施380個，城鄉社區居家養老服務覆蓋率均達到100%，在全市開展生活照料、醫療衛生、精神慰藉、法律維權等居家養老上門服務，每年服務人數超過4萬人次。積極探索居家養老服務信息化，構建“一鍵通” “平安通”養老服務信息網絡，累計為5155名老年人安裝了信息化養老設備，“一鍵通”手機能提供定位、緊急救援及生活幫扶、心理關懷等多種服務。引入養老服務社會組織，積極拓展專業化的社區居家養老服務。社區居家養老提供的服務中，備受關注的就是醫療。早在2011年，珠海市作為全國率先啟動城鎮居民社會養老保險工作的城市之一，實現了養老保險金全覆蓋。而門診統籌，個人只需付30%的治療費和藥費，讓老年人可以小病在社區，大病進醫院，康復在家中。

抱團養老 怡然自樂

人類既向往群居的生活，又渴望獨立的空間，無論在哪個年齡階段都是如此。楊阿姨是康寧社區的活躍分子，老年大學學書法、插花，組織舞蹈唱歌活動，參加老年旅行團，韓國、泰國、香港澳門……天南海北地到處玩，最近還迷上了攝影，參加了老年攝影組。任誰也想不到其實楊阿姨兩年前還做過心臟手術，獨生兒子就住在拱北，生病康復期，兒子將楊阿姨接到家里住，可是等楊阿姨身體一痊愈，她又回到康寧社區的老房子里。“老伴5年前走的，那時候開始我就一個人生活，孫子也讀初中了，不用每天接送，我也想有自己的生活。”楊阿姨年輕時熱愛舞蹈唱歌，但由于種種緣由還是選擇了工程專業，辛苦工作多年，也算是小有成就，雖然已是73歲高齡，依然熱愛生活。

“之前生病的時候，孩子擔心我的身體，怕沒有人照顧我，還特地找的保姆醫護人員，單獨給我做飯，照料起居，其實我在老房子這邊生活一切都好的。”據了解，康寧社區在社區養老的道路上探索出了訂餐服務，老人家可以到社區中心就餐，享受各種服務。同樣解決“午飯難”的還有將軍山社區，大部分老人家都是獨身一人或者老兩口，做飯非常麻煩，也不知道怎么吃對身體有好處，由專業的營養師定制午餐，讓老人家吃得放心。

在很大程度上，在家養老，意味著在自己所熟悉的環境里養老。北京朝陽區，曾計劃過公租樓養老，由政府探索管理和提供服務，入住公租樓的老人將享受家庭式養老服務，但目前看來效果甚微。有的老人更愿意跟自己的朋友一起養老，這在日本正在成為一種流行的養老模式，稱為同居養老或者抱團養老，在地產行業則被稱為“養老地產”，跟朋友一起買個大房子，住在山清水秀之地，相互照顧一起到老，何嘗不是一種黃發垂髻并怡然自樂的自助式養老？