社會工作介入城市社區養老服務探索

路曉丹

摘要：人口老齡化的加劇使得養老問題更加突出。我國老年人口數量的劇增，也向原有的居家養老、社區養老、機構養老提出了更高的要求。在科學化、專業化發展的背景下，養老服務被要求以更高質量、更高水平來提供。老年人作為社會工作的一大服務群體，在新時代下，對于社會工作的開展提出了新的要求。本文將從社會工作專業角度，探索社會工作對城市社區養老服務的介入研究。

關鍵詞：社會工作 城市社區 養老服務

中圖分類號：C916 文獻標識碼：A 文章編號：1009-5349（2017）17-0060-03

隨著人口老齡化社會的到來，我們國家面臨非常沉重的養老問題。居家養老、社區養老、機構養老，三大養老模式也因人口結構的變化、家庭規模的小型化、人口流動、生活水平的提高等，越來越不能適應現有人們的生活方式。老年人自身身體素質的變化，使老年群體面對物質與精神壓力并存的養老問題。這些，都對我國的養老提出了越來越高的要求。社會工作以其特有的理念、專業的理論、科學的方法越來越受到國家和社會越來越多的重視。社會工作也在人們的日常視野中頻頻出現，在老年人這一大服務群體中發揮著越來越重要的作用。城市化水平的提高，使得城市社區對養老服務有著更高的要求。如何使社會工作在城市社區養老服務中更好地發揮作用，是本文探索所在。

一、中國人口老齡化現狀分析

（一）老齡化現狀

全國第六次人口普查顯示，截至2016年的年底，我國60歲以上的人口已經有2.3億人，占總人口數的16.7%；65歲以上的人口有1.5億人，占總人口數的10.8%。預計到2020年時，我國老年人口數將達到2.48億，我國的老齡化水平為17.17%。這其中，80歲以上的老年人口將會有3067萬人；預計到2025年時，六十歲以上人口數將達到3億，我國將發展為超老年型國家。[1]

以人口結構為變量進行分析可發現，我國人口結構出現不平衡現象，由于計劃生育政策的影響，醫療衛生條件的提升，我國人均壽命延長，所以在2010到2050年期間，我國高齡老人的人口數量將呈現持續增長態勢。而高齡老人群體中，由于其身體變化等原因，高齡老人中的失能老人達50%以上，我國現階段的失能老人有625萬人，預計到2050年，失能老人人口數將達到1875萬人，這期間，失能老人的增幅高達200%。

以老年撫養比這一衡量老齡化社會負擔的指標進行分析可見，老年撫養比從2000年到現在穩步增長，預計到2020年老年撫養比上升到16.9%，到2050年將上升到27.9%。[2]

通過以上數據分析我們可以看出，我國人口老齡化趨勢發展迅速，我國人口基數大，老年人口數量大，老齡化程度呈現加速發展期。由于計劃生育國策的影響，導致人口結構的不均衡性；經濟水平的提高、醫療技術的改善使我國國民人均壽命延長，我國的老齡化程度會進一步加劇，這也將養老問題再次凸顯出來。老年人問題的解決、需求的滿足、生活質量的提高，不僅關乎老年人個人自身的切身利益，對于我們國家社會來說也有著重要的現實意義。老年人群體生活的安定，在一定程度上代表著我們整個國家的文明發展水平。[3]那么，在老齡化大背景下，社會工作如何發揮其專業優勢進行介入，滿足老年人的需求，提高老年人生活質量，協助養老，是社會工作領域應著重思考的問題。

（二）老年群體面對的問題

老年人隨著年齡的增長，面對的最直接的一個問題就是自身機能逐漸下降，身體抵抗力降低，患病率上升，尤其是慢性疾病，在老年人中大量存在，這是人體自身身體發展規律所不可避免的。伴隨著身體老年化的不可抗特征，老年人會出現自卑、孤僻、對生活沒有信心等方面的心理問題。這些問題遠遠比沒有金錢要存在更大的殺傷力，不容小覷、不可忽視。

另外，我國法定退休年齡為：男性60周歲，女性50周歲。國際上將老年人定為60歲以上，所以，人到了老年階段之后，基本上是沒有什么收入來源的。如果有養老保險，那么老年生活還有點保障，但是，如果對于農村這樣沒有收入來源的老年人來說，面對日常生活費用、醫療費用等，他們的經濟壓力要大得多。對于在城市生活的老年人來說，由于退休同樣面對無經濟條件下降的壓力。

這兩點直接影響著老年人的養老問題。另外，當前獨生子女養老負擔加重，結婚后面對著2：4（兩個年輕夫妻需要照顧四位老人）的養老壓力，再加上將來育有自己的下一代，壓力甚大。再對比人口老年撫養比，老年人的養老問題早已不是一個家庭的問題。如何讓忙活了大半輩子的老年人愉快地享受老年生活，過一個有保障、有質量的老年生活是我們國家亟須解決的一個重大問題。

二、社會工作介入城市社區養老服務的優越性

一方面，根據2016年發布的《中國養老產業白皮書》我們可以看到：截至2015年年末，我國60周歲及以上老年人口數量已經達到2.22億，占總人口數量的16.1%。老年人口數量已經接近印尼全國總人口的數量。目前，我國的空巢老人和獨居老年人人口數已經接近1億人，占比較高，家庭養老功能弱化亟待社會養老補位。為了應對我國人口老年化現狀，我們國家確立了“弘揚敬老、養老、助老社會風尚，建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系”的基本養老發展思路。[4]許多較發達的地區和國家，為了提升整體的養老服務水平，將專業社會工作引入到養老事業建設體系中來。這一舉措對于協調老年人、家庭、社區、養老機構之間的關系，滿足多樣專業的養老服務需求，整合社會現有資源，提升養老服務水平，有著不可替代的作用。

（一）專業的理論支撐

社會工作專業以“助人自助”的專業理念為支撐，以經過實踐檢驗的科學的豐富的專業理論為指導，如：馬斯洛需要層次理論、班杜拉的社會學習理論、舒茨的人際需要理論、庫利的鏡中我理論等18個常用理論為社會工作的開展保駕護航。社會工作者在專業理論的指導下開展老年人的養老服務，相對于居家養老、社區養老更具專業化水平，可以更好地為老年人提供專業化的科學的服務。endprint

（二）科學的技巧方法

社會工作三大專業方法：個案、小組、社區，不同的規模，不同的技巧，可以根據不同的人員進行選擇，以提供更專業、更合理的針對性服務，滿足相應人員的需要。城市社區老年人社會工作的開展，可以充分地運用不同的專業方法，針對不同種類型開展服務。其技巧手段多樣、形式新穎靈活，能夠滿足多種人群的需求，為城市社區養老服務增添新的活力。

（三）專業的人才隊伍

社會工作者是經過專業學習、通過全國社會工作專業考試獲得社會工作者專業資格證書的專業人才。他們有著自己的專業理論、專業方法，是成系統的專業人才。社會工作有自己的事業機構，有政府的有力支撐，以社區為依托，面向大眾開展服務。社會工作的開展是在專業團隊督導下進行的，每一位社工都有督導單位，工作合格與否是有質量保證的。社工也是在不斷的督導中進行自我提升鍛煉的。

城市社區的養老，一般在硬件設施上相較于農村社區是優越的。這給社會工作的介入提供了物質層面上的一個可行性保證。社會工作者可以憑借自身專業的助人理論、科學的工作方法、靈活的工作技巧來為老年服務對象提供具有針對性的服務。這有助于老年人適應現有的老年生活，并且可以利用社區、社會資源，完善社會支持系統，從而為老年人提供更專業、更科學、更合理的養老服務，來提高老年人的生活質量，改善老年人的老年生活。

三、社會工作介入城市社區養老服務的可行性方法

在老齡化大背景下，老年社會工作的開展非常具有時代意義和價值，當然，老年人口數量的巨大，也為老年社會工作的開展提供了挑戰。對于城市社區養老服務這一問題，社會工作者可以運用優勢視角、系統理論等專業理論來開展個案、小組、社區社會工作，以幫助老年人解決問題，滿足老年人的需求，提高老年人的養老質量。本文將從實務部分入手，以社會工作的專業方法：個案、小組、社區三方面來談一談社會工作介入城市社區養老服務。

（一）巧妙運用個案，在心理上給予老年人養老支持

個案工作的開展，可以解決一些老年人不易于在群體中表達自我的問題。讓服務對象在自己熟悉的環境里接受服務，使其感到舒適、自在，將自己的心里話真實地表達出來，以便于社工可以準確地把握服務對象的“癥結所在”，從而“對癥下藥”。個案工作介入的優點是可以專門專事專人專業對待，讓老年人從心理上重新認識自我，打開心扉，發現自身的優勢，豐富自己的內心，充裕自己的日常生活。老年人由于自身身體素質的變化、生活習慣的養成，往往與年輕人之間存在差距，產生沖突，這會使老年人產生自卑、孤僻、孤單等的心理問題。社會工作可以利用個案工作方法幫助老年人緩解這些問題，尤其是在心理上給予老年以支持，讓他們對自己充滿信心，把一些影響其老年生活的心理問題鏟除，使其老有所樂，笑對生活。

（二）靈活利用小組，充分調動老年人參與活動的積極性

小組工作可以很好地去多方調動老年人參與活動的積極性。在小組成員、社工的共同幫助下，讓老年人多多參與小組活動，這是在潛移默化中解決老年人孤獨、精神性缺失等問題。老年人由于身邊缺少陪伴，很容易有社會缺失感。所以，小組活動可以讓組內成員之間相互幫扶，社工可以通過興趣小組，將有共同興趣的人們聚集起來，把老年人的閑置時間利用起來，大家相互交流，去做一些喜歡做的事，這在一定程度上，減少了老年人的孤獨無事感；可以以社會適應為主題，幫助老年人，尤其是剛退休的老年人適應退休生活，增強小組歸屬感，提升日常生活質量。小組是一個很具靈活性的社會工作專業方法，其可以有多種多樣的內容主題，開設各色各樣的形式活動，這對于養老服務來說，可以提供極具吸引力的特色新穎的服務，給養老事業以新的思考。

（三）綜合社區活動，建構“親和性”老年人社區文化

小家是家，大家也是家。社區活動的開展，可以讓老年人直接參與，通過“百家宴”“鄰里一家親”“平安社區”等主題開辦社區活動，增強其社區歸屬感，為建設和諧社區、和諧社會貢獻自己的力量。處于退休階段、頤養天年的老年人，他們有充足的時間，而且他們大多會留心身邊的事情、喜歡幫助別人，社區活動可以針對老年人這些特點，將老年人組織起來，充分調動利用各種社區資源，為老年人提供更全面、更溫暖的服務，促進老年人在社區生活、家庭生活中重塑自我，調動老年人積極性，讓其參與到社區中的公共事務中來，無論是從物質還是精神層面，共同建構“親和性”老年人社區文化。讓老年人在和諧的社區氛圍里獲得更溫馨的養老感受。

當然，與老年人養老相關的問題的解決，是需要社會工作者、老年人親屬、社區、政府來共同努力、協助解決的。社工不僅要開展直接有利于解決老年人問題的老年社會工作，還要去充分鏈接各種資源，增強老年人的自信心、成就感，召集志愿者，幫助老年人建立、健全社會支持系統，多給予老年人以關愛，多給予老年人以陪伴，讓老年人可以快樂生活，安享晚年。

四、對策性建議

老齡化的加劇，向我們的國家提出了更大的挑戰。政府要高度重視老年人口問題，健全相關政策、完善福利設施，保障老年人的基本生活。老年人所在社區，要細致地了解每一位老年人的家庭情況，形成居家養老和社區養老相結合的養老模式，相互照應，更好地為老年人提供適宜的養老環境。在解決老年群體問題、滿足老年群體的需求上，要把握好物質需求與精神的需求的平衡，不要忽視老年人精神層面的需求。作為一名社會工作者，要以專業理論知識為支撐，運用科學的工作方法，利用社工的專業優勢，鏈接可用資源，構建老年人社會支持系統，盡己所能去幫助好、服務好每一位老年服務對象。

（一）加強社會工作人才隊伍建設

一方面，社會工作者在自我認知上要明確“助人自助”的理念宗旨，處理好社會工作中的倫理困境，尤其是案主自決、保密原則。要對自身的專業認可，不斷的提高自身的專業知識水平，在社會工作實務中去鍛煉自己。另一方面，國家要加大對社會工作專業人才的投入力度，在資金和政策上給予支持，為高校社會工作專業發展提供支持，大力宣傳社會工作專業的優勢，讓社會認識到社會工作，擴大社會工作專業人才隊伍，鞏固社會工作專業人才隊伍，使社會工作者可以踏實放心地開展工作。endprint

（二）抓好定位，準確評估，切實開展社會工作專業服務

社會工作服務的開展，最基礎的就是根據服務對象的問題，滿足服務對象的需求，所以，社會工作者要定好位，對服務對象的問題進行準確的評估，只有在此基礎之上，社會工作者才能提供切實可行的服務方案，所開展的服務也才能夠滿足服務對象的需求。[5]在活動開展前期，社會工作者要走訪入戶，切實了解每一位服務對象的需求；活動開展中，要依據現實情況，適時改變服務計劃，隨機應變；活動結束后，要進行總結、跟進反思和回訪。只有“與時俱進，與事俱進”，才能開展切實有效的服務。老年人服務群體，對于社會工作者有著更高的服務要求，社工要有耐心，準確地聽懂、明白老年人的問題，評估老年人的需求，才能夠提供專業的社會服務工作，滿足老年人的服務需求。

（三）合理利用，整合調動社會資源

社會工作一大專業優勢就是可以整合利用社會資源。對于老年人養老問題，社會工作者可以利用自身專業優勢，鏈接老年人的家庭、子女、鄰居、所在社區，甚至是社會組織、志愿者、政府等正式與非正式群體，協力幫助老年人，營造良好的養老服務環境，提供專業的服務內容，把一些惠民、利民的政策，社會上有用的組織資源，整理分享給老年人群體，在三社聯動的基礎上，形成“借力、放力、協力”的三力組合，為老年人養老提供全方位的社會支持。

（四）政府、社區、家庭聯動作支撐

社會工作者自己的力量是渺小的，但是，社會系統這個大家庭里的力量是無窮的。養老問題的改善，養老服務水平的提升，是需要社工與政府、社區、家庭聯手創造的。作為社會工作開展的支撐，政府、社區、家庭有著不可推卸的責任。政府，強有力的制度、政策；社區，和諧宜居的生活氛圍；家庭，相親相愛的親人關系。這三者與老年人的養老是密不可分的。社工做得再好，沒有了他們三者的支撐也是無力的，相反，他們三個的穩定是為社會工作介入城市社區養老服務提供了地基的作用。所以，社會工作要聯手政府、社區和家庭，共同為老年人的養老保駕護航，讓老年人有一個美好的晚年生活。

任何一個社會都會存在各種各樣的問題，我們國家自改革開放以來，經濟迅猛發展，成為世界第二大經濟體，人民生活水平日益提高。但是，我們國家仍然處于社會主義初級階段，我們最主要的社會矛盾是人民日益增長的物質文化需要同社會生產力之間的矛盾。所以，養老服務水平的提升與完善，與經濟發展密不可分，經濟基礎決定上層建筑，大力發展生產力，才能使我們的養老更具保障。社會工作作為在我國起步不久的新鮮事物，有著巨大的發展空間。通過國外及發達地區的經驗我們可以看到，社會工作介入城市社區養老服務有著切實可行與特有的優越性。在中國這片肥沃的土地上，社會工作在養老方面的發展讓人拭目以待。

參考文獻：

[1]國務院人口普查辦公室，國家統計局人口和就業統計司.全國第六次人口普查匯總數據[OL].http：//www.stats.gov.cn/tjsj/pcsj/rkpc/6rp/indexch.htm.

[2]姜春麗.我國人口老齡化現狀分析與“十三五”時期應對戰略與措施[J].全球化，2016.

[3]中國養老產業白皮書[N].中國經營報，2016.

[4]周磊.老齡化背景下養老問題研究——基于江西省的分析[D].南昌大學，2014.

[5]高瑩.城市社區居家養老服務的社會工作介入研究——以C市H社區為例[D].吉林大學，2012.

責任編輯：孫 瑤endprint