圍手術期護理干預模式對中耳炎乳突根治術患者舒適度及滿意度的影響

郭晶(河南科技大學第二附屬醫院 耳鼻喉科 河南 洛陽 471000)

圍手術期護理干預模式對中耳炎乳突根治術患者舒適度及滿意度的影響

郭晶
(河南科技大學第二附屬醫院 耳鼻喉科 河南 洛陽 471000)

目的 探討對中耳炎乳突根治術患者實施圍手術期護理干預模式的應用效果。方法 選取河南科技大學第二附屬醫院2015年收治的62例中耳炎乳突患者實施臨床常規護理，納入對照組；另選取2016年收治的62例中耳炎乳突患者在常規護理的基礎上實施圍手術期護理干預模式，納入干預組，兩組均行中耳炎乳突根治術。比較兩種護理模式對患者住院舒適度及滿意度的影響。結果 與對照組比較，干預組患者舒適度評分更高，滿意度評價更優，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 臨床給予中耳炎乳突根治術患者圍手術期護理干預模式效果顯著，對患者的住院舒適度及滿意度有積極正面的影響，值得推廣。

圍手術期護理；中耳炎乳突根治術；舒適度；滿意度

中耳炎是臨床五官科常見疾病之一，患病后可出現不同程度的聽力障礙、耳部流膿、疼痛等癥狀，對患者的生活質量造成影響[1]。目前臨床常用的治療方案分為手術治療與保守治療。其中中耳炎乳突根治術作為一種新型手術方案，見效快、治療過程短，逐漸成為治療中耳炎的首選方案；但多數患者由于對手術知識的不夠了解，存在明顯不適感，進而影響治療效果。鑒于此，針對此類患者采取有效的圍手術期護理干預，在提高治療效果的基礎上，增強患者舒適度。本文旨在探討舒適護理在中耳炎乳突根治術中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇河南科技大學第二附屬醫院2015年收治的62行中耳炎乳突根治術患者，納入對照組，其中男38例，女24例，年齡為21～57歲，平均(39.01±5.84)歲，病程為3個月～2 a，平均(1.12±0.73)a；另選取2016年收治的62例患者，納入干預組，男35例，女27例，年齡為22～59歲，平均(39.05±5.83)歲，病程為2個月～2 a，平均(1.15±0.72)a。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。納入標準[2]：①均符合中耳炎診斷標準，結合相關檢查確診；②鼻咽部檢查無異常及器質性病變；③符合手術治療指征；④知情同意。排除標準：①合并嚴重的心肝腎等慢性疾病；②血液系統疾病；③既往有精神病史。

1.2 護理方法 對照組：采用常規護理模式，術前指導患者進行相應的檢查，提供疾病及手術知識基本的健康宣教；術后給予病情觀察，并為患者做好生活護理，進行出院指導等。干預組：在上述護理的基礎上實施圍手術期護理干預模式。

1.2.1 術前 ①健康教育干預：術前與患者取得聯系，運用通俗的語言向患者介紹中耳炎及手術相關知識，強調圍手術期間注意事項，使患者有一個基本的了解，此外還可介紹手術成功案例，以降低患者緊張度，以良好的心態配合治療；②術前準備：協助患者完成相應的術前檢查，并做好備皮及腸道準備工作，對女性患者術前應將頭發梳齊并固定住，男性患者可剃除耳廓周圍頭發。

1.2.2 術中 手術開始前安撫患者情緒，提供有效心理疏導；術中嚴格執行無菌操作，控制手術室內人員流動，避免室內感染；護理人員在術中需密切觀察患者面部情況及生命體征，一旦出現異常情況及時向手術醫生匯報處理。

1.2.3 術后 ①環境護理：為患者營造舒適干凈的病房環境，鋪好麻醉床，等待患者手術回歸，合理調整室內溫濕度，降低周圍噪音，使患者得到充分休息；②體位護理：術后24 h內取去枕平臥位，頭偏向健側，患者清醒后改變體位時，避免幅度過大，牽拉傷口引起頭暈，術后1周內盡量取半坐臥位或健側臥位，避免患者重建的聽骨鏈和已修復的骨膜出現移位；③心理護理：患者清醒后主動與其交流，耐心傾聽患者主訴，根據患者不同的心理問題給予針對性心理疏導，多關心、體貼患者，講解術后不適的原因，強化基礎護理，以良好、優質的服務態度淡化患者負面情緒。

1.3 觀察指標 ①舒適度：運用舒適狀況量表(General Comfort Questionnaire，GCQ)[3]進行評估，該量表中包括生理、心理、社會文化和環境4個維度，共28項條目，按照1～4 Likert Scale評分法，分數越高說明越舒適。②滿意度：針對中耳炎患者的護理項目，并根據WHO提供的住院精神衛生服務滿意程度量表制定護理滿意度調查問卷，共設有21個條目，采用1～5分記分制，≥80分為滿意，60～79分為一般，<60分為不滿意，滿意度=滿意率+一般滿意率。

2 結果

2.1 舒適度 干預組舒適度量表中各指標評分結果均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者舒適度評分比較分)

2.2 滿意度 干預組患者總滿意度高于對照組，差異有統計學意義(χ2=7.880，P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較(n，%)

3 討論

中耳炎是臨床耳鼻喉科的多發病之一，長期以來對患者的日常生活造成嚴重困擾；大多數患者對手術治療缺乏信心，選擇藥物進行保守治療，但療程漫長，且往往達不到滿意的治療效果，延誤病情。近年來中耳炎乳突根治術以其操作簡便、安全性高等優勢在臨床得到廣泛應用。但部分患者由于對該手術缺乏了解，心理上存在一定的抵觸情緒，此時護理工作在臨床治療過程中扮演著越來越重要的角色[4]。

本研究給予干預組患者圍手術期護理干預模式，通過術前積極健康教育、心理疏導以及術前準備，讓患者對手術相關知識有基本了解，能夠保持良好心態接受手術；術中同樣給予心理安撫與生理指標監測，確保手術順利完成；術后從多角度進行全方位干預，促使患者盡快恢復。結果顯示，干預組患者的舒適度評分以及滿意度評價均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上，臨床給予中耳炎乳突根治術患者圍手術期護理干預模式效果顯著，對患者的住院舒適度及滿意度有積極正面的影響，值得推廣。

[1] 侯照銀,董麗華.圍手術期護理干預模式對中耳炎乳突根治術患者舒適度及滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(6):1257-1259.

[2] 許歡.圍手術期護理干預模式對中耳炎乳突根治術患者舒適度及滿意度的影響[J].中國衛生標準管理,2015,6(32):240-241.

[3] 駱卿.應用圍手術期護理干預模式改善接受中耳炎乳突根治術治療患者的舒適度及滿意度[J].中國社區醫師,2017,33(9):114,116.

[4] 劉淼.不同圍手術期護理干預模式在中耳炎乳突根治術中的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(20):239-240.

R 473.76

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.117

2017-02-20)