婦科千金膠囊聯合抗生素治療附件炎43例臨床觀察

黃燕

（河南省鄭州市第十五人民醫院，河南 鄭州 450041）

·臨床研究·

婦科千金膠囊聯合抗生素治療附件炎43例臨床觀察

黃燕

（河南省鄭州市第十五人民醫院，河南 鄭州 450041）

目的 觀察婦科千金膠囊聯合抗生素治療附件炎的臨床療效。方法 選取醫院2014年1月至2016年1月收治的慢性附件炎患者86例，采用隨機數字表法分為治療組與對照組，各43例。對照組患者采用抗生素(替硝唑＋左氧氟沙星)治療，治療組患者采用抗生素(替硝唑＋左氧氟沙星)聯合婦科千金膠囊治療，比較兩組患者的治療效果。結果 治療組總有效率為95.35%，明顯高于對照組的69.77%（2＝9.770 9，P＜0.05）；治療組治療后白帶量多、子宮活動受限、腰腹疼痛患者少于對照組，但差異無統計學意義（2＝2.205 1，1.810 5，3.071 4，P＞0.05）；兩組患者治療后癥狀體征積分比較，差異有統計學意義（t＝4.239 8，P＜0.05）；治療組不良反應發生率及復發率均明顯低于對照組（2＝4.073 7，4.961 5，P＜0.05）。結論 婦科千金膠囊聯合抗生素治療附件炎能顯著增強臨床療效，且安全性好，值得臨床推廣。

婦科千金膠囊；抗生素；附件炎；臨床療效

附件是卵巢、輸卵管及外周結締組織的總稱，附件炎是指女性生殖器官組織發生的炎癥感染，是婦科門診的主要病癥，其發病與是否已婚無關[1]。該病病程長、病情頑固，及時采取有效措施治療對于女性健康有重要意義[2]。筆者采用婦科千金膠囊聯合抗生素治療附件炎，療效較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：依據《實用婦科學》的診斷標準[3]，經B超檢查及血常規檢查確診為慢性附件炎；均有引產、上環、取環、分娩等病史；B超提示單側或雙側附件增厚，子宮和卵巢邊界模糊，子宮內可見炎性包塊、積液。

排除標準：生殖器官有明顯器質性病變；伴有卵巢囊腫、陳舊性異位妊娠及子宮內膜異位癥等。

病例選擇與分組：選取我院2014年1月至2016年 1月收治的慢性附件炎患者86例，采用隨機數字表法分為治療組與對照組，各43例。治療組中，患者年齡23～47歲，病程 4個月至3年；對照組中，患者年齡21～46歲，病程4個月至3年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。

表1 兩組患者一般資料比較（n＝43）

1.2 方法

對照組患者口服替硝唑片（湖南迪諾制藥有限公司，國藥準字H43020659，規格為每片0.5 g），2片／次，1次／日，以及左氧氟沙星片（第一三共制藥＜北京＞有限公司，國藥準字H20000655，規格為每片0.1g），1片／次，1次／日。治療組患者在此基礎上從治療第7天開始服用婦科千金膠囊（株洲千金藥業股份有限公司，國藥準字Z20020024，規格為每粒0.4 g），2粒／次，3次／日。兩組患者均持續治療2周。

1.3 觀察指標與療效判定標準

記錄患者治療后的癥狀、體征情況，觀察治療后半年內的復發情況及不良反應；不良反應主要包括惡心嘔吐、頭暈、皮疹等。參考《中藥新藥臨床研究指導原則》擬訂癥狀體征積分評定標準，積分≥15分為重度，10～14分為中度，≤9分為輕度。依據《婦科疾病診療指南》制訂臨床療效標準[4]。顯效：患者腹痛、墜脹感等癥狀體征消失，白帶與月經恢復正常，白細胞計數與中性粒細胞計數恢復正常；有效：患者腹部墜痛、白帶、經期等有所改善，但仍需治療；無效：患者癥狀體征無好轉。總有效＝顯效＋有效。

1.4 統計學處理

2 結果

結果見表2至表4。治療后，對照組有3例患者出現惡心嘔吐，4例出現頭暈，1例出現皮疹，不良反應發生率為18.60%；治療組有1例患者出現皮疹，1例出現惡心嘔吐，不良反應發生率為4.65%。治療組不良反應發生率顯著低于對照組（χ2＝4.073 7，P＜0.05）。隨訪半年后，治療組患者有1例復發，復發率為2.33%，對照組患者有7例復發，復發率為16.28%，治療組復發率顯著低于對照組（χ2＝4.961 5，P＜0.05）。

3 討論

慢性附件炎屬婦科慢性疾病，表現為白帶增多、腹部牽拉痛等，通常發病于勞累后，是導致患者不孕或異位妊娠的重要原因[5]。臨床通常采用抗生素治療，但單純采用抗生素效果不明顯。

慢性附件炎歸于瘀血阻滯、濕熱蘊結范疇，通常需要運用化瘀通絡、清熱解毒治療[6]。婦科千金膠囊屬中成藥，組分包含黨參、雞血藤、當歸、單面針、功勞木、穿心蓮、千金拔等，其中黨參、當歸、雞血藤能補氣通絡、活血通瘀，單面針則可清熱燥濕，穿心蓮能消炎止痛，金櫻根可清熱化濕，諸藥合用，可有效治療慢性附件炎[7]。大量研究也證實，采用抗生素聯合婦科千金膠囊治療慢性附件炎臨床療效明顯提升，復發率和不良反應發生率顯著下降[8]。本研究結果也顯示，治療組總有效率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，隨訪半年后復發率明顯低于對照組，治療組治療后白帶量多、子宮活動受限、腰腹疼痛患者較少，與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者治療后癥狀體征積分均降低，且治療組降幅更大（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床療效比較[例（%），n＝43]

表3 兩組患者治療后癥狀、體征情況比較[例（%），n＝43]

表4 兩組患者癥狀體征積分比較（±s，分，n＝43）

表4 兩組患者癥狀體征積分比較（±s，分，n＝43）

組別治療組對照組t值P值治療前12.2±3.5 12.5±2.8 0.438 9 0.661 9治療后3.2±2.9 6.5±4.2 4.239 8 0.000 1

綜上所述，單用抗生素治療附件炎的效果不及聯合婦科千金膠囊治療，聯合治療能顯著增強臨床療效，降低復發率，且可提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

[1]蔣 靜.抗生素單用與聯用千金膠囊治療慢性附件炎臨床對比研究[J].中國婦幼保健，2013，28（13）：2059－2060.

[2]從蓉俊，江曉紅，張 紅，等.金剛藤膠囊聯合阿奇霉素治療慢性附件炎的機制研究[J].海南醫學院學報，2016，22（22）：2759－2761.

[3]朱全珍.針灸配合推拿治療慢性附件炎療效觀察[J].國際中醫中藥雜志，2014，36（7）：659－660.

[4]朱德宇.艾條灸子宮穴治療慢性附件炎的臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2011，27（9）：37－38.

[5]郭彥燕，李淑娟.中藥保留灌腸聯合抗生素治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎療效觀察[J].河北中醫，2014，25（10）：1506－1507.

[6]殷美玲.抗生素聯合婦科千金片治療子宮內膜炎療效分析[J].蚌埠醫學院學報，2015，12（7）：893－895.

[7]石立立，謝靜燕.抗生素、中藥灌腸加理療治療盆腔炎56例臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（29）：3692－3693.

[8]唐美珍，丁秋娟.中藥內服外敷聯合治療附件炎52例[J].中國中醫藥科技，2015，22（3）：337－338.

Clinical Observation of Fuke Qianjin Capsule Combined with Antibiotics for Treating Adnexitis in 43 Cases

Huang Yan
（The Fifteenth People′s Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou，Henan，China 450041）

Objective To observe the clinicaleffectofFuke Qianjin Capsule combined with antibiotics in treating adnexitis.Methods Totally 84 patients with chronic adnexitis admitted to our hospital from January 2014 to January 2016 were selected and divided into the treatment group and the control group according to the random number table method，43 cases in each group.The controlgroup wastreated with antibiotics，and the treatmentgroup wastreated with Fuke Qianjin Capsule combined with antibiotics.Results The total effective rate of the treatment group was 95.35%，which was significantly higher than 69.77% of the control group（χ2＝9.770 9，P＜0.05）.After treatment，the patients with less vaginal discharge over－volume，LOM of uterine and pain in the waist and abdomen in the treatment group were less than those in the control group，but there was no significant difference between the two groups（χ2＝2.205 1，1.810 5，3.071 4，P＞0.05）.After treatment，the scores of symptoms and signs in the two groups were statistically significant（t＝4.239 8，P＜0.05）.The incidence rate of adverse reactions and recurrence rate in the treatment group were lower than those in the control group（χ2＝4.073 7，4.961 5，P＜0.05）.Conclusion Fuke Qianjin Capsule combined with antibiotics in treating adnexitis can significantly improve the clinical effect and has good safety，it is worthy of clinical promotion.

Fuke Qianjin Capsule；antibiotics；adnexitis；clinical efficacy

R285.6；R271.1

A

1006－4931(2017)16－0041－02

2017－04－09)

10.3969／j.issn.1006－4931.2017.16.013

黃燕(1983－)，女，大學本科，主治醫師，主要從事臨床婦產科工作，（電話）0371－85138083（電子信箱）15658004＠qq.com。