快速血糖儀與全自動生化儀測定血糖結果對比分析

蔡衛平

[摘要] 目的 分析快速血糖儀與全自動生化儀測定血糖結果的差異，評價兩種血糖測定方法的臨床應用價值，總結臨床經驗。 方法 隨機選取622例2016年1—12月期間在該院進行血糖檢查診斷的患者作為分析對象，根據患者血糖濃度的不同，將所有患者分為5組，所有患者血糖檢查時均接受快速血糖儀以及生化儀兩種血糖檢測方式進行檢測，對比兩種方式對不同血糖濃度患者檢測結果的差異。 結果 當血糖濃度在14 mmol/L以下時兩種方式的檢測結果并差異無統計學意義（P>0.05）。當血糖濃度高于14 mmol/L時，兩種血糖檢測方式的檢測結果差異有統計學意義（P<0.05）。當血糖濃度高于22 mmol/L時，兩種檢測方式的結果差異有統計學意義（P<0.001）。結論 快速血糖儀檢測結果的準確度良好，可作為糖尿病患者的普查以及家訪、床邊診斷、門急診等臨床工作中的診斷依據，但對于血糖水平高于14 mmol/L，尤其是高于22 mmol/L的極端濃度患者的臨床確診必須采用生化儀準確檢測。

[關鍵詞] 快速血糖儀；生化儀；血糖測定

[中圖分類號] R [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0191-02

由于眾所周知的原因，糖尿病已經成為世界范圍內最常發的三大慢性病之一，并成為威脅人們身心健康的第一殺手之一，也是世界性的衛生難題之一[1]。臨床診斷和監測患者血糖水平最常用的檢測方法是應用快速血糖儀與全自動生化儀檢測。為進一步探討兩種檢測方式的差異性，總結臨床經驗，該院以622例該院住院患者作為研究對象，觀察分析快速血糖儀以及生化儀進行血糖測定的結果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取622例2016年1—12月期間來該院診斷治療的患者作為研究對象。622例入選該研究的患者中，男性患者367例，女性患者255例，患者年齡介于31～74歲，平均年齡為（49.80±5.92）歲。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 該研究根據患者血糖濃度的不同，將所有入選受檢患者分為5組，所有受檢患者均接受快速血糖儀以及生化儀兩種血糖檢測方式進行檢測。分組依據以全自動生化分析儀的血糖測定結果為準，具體分組標準為：3.9 mmol/L以下為一組，4～7.9 mmol/L為一組，8～13.9 mmol/L為一組，14.0～21.9 mmol/L為一組，22 mmol/L以上為一組。

1.2.2 檢測方法 所有檢測血樣均采用血糖儀（FreeStyle型）進行快速血糖檢測，測試試劑采用原裝配套試劑，并對儀器進行定期校準。采用AU5400全自動生化分析儀實施血糖檢測，并采用上海科華公司提供的試劑盒。該研究所有操作均嚴格按照相關的儀器說明書以及試劑說明書進行。檢測方法：對患者的末梢血進行采集，并立即采用快速血糖儀對其血糖含量進行測定；同時，抽取2 mL靜脈血，之后將其迅速離心，并取其血漿采用全自動生化分析儀進行血糖含量檢測[2-3]。

1.3 觀察指標

對兩種血糖檢測方式對患者的血糖檢測結果數據進行詳細記錄并對比分析。

1.4 統計方法

該研究所有研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，血糖濃度數據資料的統計學分析采用t檢驗，并用（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義，。

2 結果

當患者血糖濃度在8 mmol/L以下時，采用快速血糖儀以及生化儀兩種血糖檢測方式的檢測結果差異無統計學意義（P>0.05）。當患者血糖濃度在8 mmol/L以上時，兩種檢測方式的檢測的結果表現出差異開始明顯起來，當血糖濃度在14 mmol/L以上時，兩種檢測方式結果差異有統計學意義（P<0.05）；當血糖濃度在22 mmol/L以上時，兩種檢測方式的檢測結果表現出差異有統計學意義（P<0.001）。統計總體檢測結果，兩種檢測方式的檢測結果差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

近幾年來，隨著人們生活質量的不斷提高以及生活方式的不斷改變，糖尿病已成為一種極為常見的慢性疾病，且其發病率也呈現出逐年上升的臨床趨勢[4]。隨著科學技術的快速發展，快速血糖儀具有操作簡單，測試結果比較穩定可靠，且經濟耐用的性價比優勢，已經成為一種成熟的居家常用監測血糖的設備，并已在醫用臨床急診醫用中得到了較普遍應用[5]。在糖尿病患者的血糖檢測過程中采用快速血糖儀進行血糖檢測具有操作簡便、檢測準確且快速的臨床優勢，其檢測對象為患者的毛細血管全血葡萄糖，其檢測原理主要為通過葡萄糖氧化酶比色反應進行[4-5]。而且采用快速血糖儀對糖尿病患者進行血糖檢測還可有效緩解對患者進行多次靜脈取血檢測的痛苦[6-7]。快速血糖檢測目前已廣泛應用于糖尿病患者的自我檢測以監測血糖，在篩查、門診、急診、社區訪視、床邊檢驗等臨床檢驗工作中的也顯示出其便攜、使用方便、結果較可靠等優點，目前應用已經非常廣泛[8-10]。全自動生化分析儀對患者靜脈血漿血糖的臨床檢測是目前臨床公認的最為準確可信的血糖檢測方式[11]，因此臨床診斷中采用快速血糖儀檢測出來的血糖結果仍需采用生化分析儀所檢測的血糖濃度進行驗證。同時，在采用血糖儀檢驗，尤其是患者自我血糖檢測時，其檢測結果往往受多種因素的影響，主要包括患者的紅細胞比容、取血量的多少、患者是否具有炎癥癥狀等等[12]。

該院對622例患者的檢驗結果進行分析，探究給予患者快速血糖儀以及生化儀血糖測定的結果差異，并對兩種血糖測定方式的臨床應用進行評價，總結臨床經驗。結果顯示，當血糖濃度低于8 mmol/L，快速血糖儀與生化儀的檢測結果差異無統計學意義（P>0.05）；這一結果提示，快速血糖儀尤其適用于患者血糖正常水平波動下居家自我血糖監測。而當血糖濃度在8 mmol/L以上時，兩種檢測方式的檢測結果差異開始明顯起來，血糖濃度在14 mmol/L以上時，兩種檢測方式結果差異有統計學意義（P<0.05）；血糖濃度在22 mmol/L以上時，兩種檢測方式的檢測結果差異有統計學意義（P<0.001）。這些數據再次說明，快速血糖儀在臨床診斷中的診斷價值，仍需通過生化儀檢測確認結果。對所有622例檢測結果統計，兩種檢測方式的檢測結果差異無統計學意義（P>0.05），表明快速血糖儀檢測結果準確度良好，在大多情況下的參考價值是可靠的，可以作為篩查、家訪、床發檢測、門急診等臨床工作中應用。endprint

綜上所述，采用快速血糖儀對患者進行血糖檢測的準確度良好，可廣泛應用于糖尿病患者的普查以及家訪檢測、床發檢測、門急診檢測等臨床工作中，但對于血糖水平高于14 mmol/L，尤其是高于22 mmol/L的極端濃度的糖尿病患者的臨床確診還需采用生化儀進行準確檢測。

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