調脂治療對2型糖尿病眼底病變的臨床療效評價

宋敏

[摘要] 目的 評價2型糖尿病眼底病變實施調脂治療的臨床效果。方法 該院選取在2013年2月—2016年2月間所收治的2型糖尿病眼底病變患者24例作為評價對象，將隨機數字表法作為分組方式，對照組（12例）、觀察組（12例）。對照組予以常規治療方法，觀察組予以調脂治療方法，對比2組的療效以及眼底病變的改善狀況。 結果 觀察組的治療總有效率相較于對照組明顯更高，且眼底病變的改善狀況相較于對照組明顯更優，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將調脂治療應用在2型糖尿病眼底病變之中，能夠將治療效果提升，對眼底病變狀況進行改善。

[關鍵詞] 調脂治療；2型糖尿病；眼底病變；療效

[中圖分類號] R77 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0161-02

Evaluation of the Clinical Efficacy of Lipid-lowering Medication on the Fundus Pathological Change of Type 2 Diabetes

SONG Min

Department of Ophthalmology， Mudanjiang Pioneer Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang Province， 157000 China

[Abstract] Objective This paper tries to evaluate the clinical effect of lipid-lowering medication on the fundus pathological change of type 2 diabetes. Methods 24 patients with fundus pathological change of type 2 diabetes in this hospital from February 2013 to February 2016 were selected and analyzed； the random number table method was used to divide the research objects into the control group and the observation group， with 12 cases in each. The control group adopted the routine treatment， and the observation group adopted lipid-lowering medication. The curative effects and the improvement of fundus pathological change of both groups were compared. Results The curative efficacy of the observation group was higher than that of the control group， the condition of the fundus pathological change of the observation group was better than that of the control group， so there was significant difference between these two groups（P<0.05）. Conclusion The lipid-lowering medication can improve the curative effect of patients with the fundus pathological change of type 2 diabetes.

[Key words] Lipid-lowering medication； Type 2 diabetes； Fundus pathological change； Curative efficacy

2 型糖尿病也叫做成人發病型糖尿病，35～40歲之后的群體中，患病的整個群體之中高達90%，該類型患者的機體內沒有完全的喪失胰島素的生成能力，還有少數的患者極有可能呈現出胰島素生成過多，但是卻有相對較差的作用效果，能夠通過口服用藥的方式對胰島素分泌進行刺激，將胰島素的分泌顯著改善且恢復至正常。在2 型糖尿病之中眼底病變屬于它的常見并發癥，盡早診治對于療效提升與預后改善有著重要的影響。該院選取在2013年2月—2016年2月間所收治的2型糖尿病眼底病變患者24例作為評價對象，其中12例采取調脂治療效果確切，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所收治的2型糖尿病眼底病變患者24例作為評價對象，將隨機數字表法作為分組方式，對照組（12例）、觀察組（12例）。在對照組中有6例為男性、6例為女性，選取的年齡范圍是35～72歲間，平均年齡約（56.36±5.33）歲；在觀察組中有7例為男性、5例為女性，選取的年齡范圍是34～71歲間，平均年齡約（56.37±5.33）歲。對比24例2型糖尿病眼底病變病例資料，組件數據通過統計學軟件的檢驗，差異無統計學意義（P>0.05）。患者對該次研究都知情，并且對知情同意書已經簽署，該院的倫理委員會已經批準。

1.2 方法

所有患者予以常規治療方法，包含胰島素的注射與降糖藥物的口服，對患者不佳情緒進行調整，對良好的生活習慣養成進行指導，需要對飲食進行合理的調節，進食需遵循少食多餐的原則，針對伴有高血壓的臨床患者，需適時應用硝苯地平緩釋片或是賴諾普利進行血壓降低。在該基礎之上，觀察組予以調脂治療方法，每日對具備降脂效用的洋蔥、芹菜、香菇等進行攝入，將攝取膽固醇的量控制好，應用降膽寧或是丙丁酚對膽固醇進行降低[1]，應用他汀類、苯扎貝特、氯貝特、血脂康等臨床藥物，進而將甘油三酯并膽固醇降低。endprint

1.3 觀察指標

觀察2組的治療總有效率與眼底病變改善狀況，評定療效的標準：患者經治療后，眼底病變Ⅰ期或是Ⅱ期恢復正常，且視力得以恢復，同時眼底出血斑幾乎消失，視為顯效；患者的視力出現好轉，且眼底病變由Ⅱ期轉至Ⅰ期，視為有效；患者的眼底病變沒有產生明顯變化，或是明顯加重，視為無效[2]。眼底病變的分期標準為：伴有小出血點或是存在微血管瘤，則為Ⅰ期；存有黃白色硬性伴出或是滲出血斑，則為Ⅱ期；存有黃白色軟性伴出或是滲出血斑，則為Ⅲ期。

1.4 統計方法

數據處理選取SPSS 19.0統計學軟件，治療總有效率與眼底病變改善狀況用[n（%）]進行表示，同時采取χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組的治療總有效率

觀察組的治療總有效率相較于對照組明顯更高，實施統計學檢驗，組間數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較2組的眼底病變改善狀況

觀察組眼底病變的改善狀況相較于對照組明顯更優，實施統計學檢驗，組間數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病極易將大中小動脈硬化、微血管病變引發，致使功能障礙、缺血、營養障礙等。在引發的微血管病變之中，比較常見的是糖尿病眼底病變，成為致使失眠的關鍵原因[3]。所以，對于2 型糖尿病病眼底病變實施治療十分重要，其中微血管包含毛細血管、微靜脈、微動脈，而毛細血管的基膜增厚為糖尿病微血管病一個重要特征。在有關研究中顯示：基膜中糖類出現沉積成為引發有關臟器病變的重要病理基礎。尤其是腎小球與眼底等微血管，如果產生病變能夠引發出腎臟病變以及眼底病變，對患者療效與預后造成嚴重影響。曾經有報道[4]證實，血脂異常的升高以及糖尿病微血管病變的病理臨床過程間呈現出正相關的關系。當前，有關2型糖尿病眼底病變予以眼底熒光造影成為敏感且準確的一種診斷方式。具有可靠的結果，若分期越高則證實患者有越嚴重的病變狀況。有關糖尿病眼底病變病發的機制一直沒有得到明確，很多覺得和以下的因素相關，若蛋白激酶C的活性、非酶性糖的基化作用、視網膜內部的生長因子、山梨醇醛糖對酶還原的途徑等。因為致使2型糖尿病眼底病變病發存在較多因素，多數的學者[5]覺得在對血糖進行控制的同時，也需將調脂治療增強。該院2組依次實施了常規治療方法、調脂治療等，主要包含：降脂藥物的服用、降脂食物的食用，臨床效果較為確切，可以將眼底病變顯著治療，對病情的進展延緩。

在該研究之中，觀察組治療總有效率11例（91.67%）、正常9例、Ⅰ期1例、Ⅱ期1例、Ⅲ期1例相較于對照組各項數據明顯更優，采取統計學檢驗，所有組間數據差異有統計學意義（P<0.05），上述的研究成果和李放[6]文獻存有相同的報道。證實將調脂治療應用在2型糖尿病眼底病變患者之中，具有較高的應用價值。

綜上所述，2型糖尿病眼底病變患者采取調脂治療，能夠將治療總有效率顯著提升，將眼底病變狀況顯著改善，值得臨床廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 趙莉莉，沈蕾，梁馨文，等.2型糖尿病眼底病變的相關因素分析[J].糖尿病新世界，2015（8）：125.

[2] 楚云英.調脂治療對2型糖尿病眼底病變的臨床效果觀察[J].中國保健營養，2016，26（15）：91.

[3] 李治業，張丁.調脂治療對2型糖尿病眼底病變的臨床療效分析[J].河南醫學研究，2016，25（8）：1460-1461.

[4] 王丹丹.85例調脂治療對2型糖尿病眼底病變的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2015（6）：131-132.

[5] 胡春燕.調脂治療對2型糖尿病眼底病變療效觀察[J].中外醫療，2012，31（15）：36.

[6] 李放.調脂治療對2型糖尿病眼底病變的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（73）：83.endprint