人性化護理干預對急診糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性的影響觀察

郭美陽

[摘要] 目的 探討研究人性化護理干預對急診糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性的影響觀察。方法 選取該院2016年3月—2017年3月收治的82例急診糖尿病患者作為研究對象，以隨機抽簽的模式將其按照不同的護理方法平均分成觀察組和對照組，每組各41例。對照組患者采取常規(guī)的護理方法，觀察組患者采取人性化護理加以干預，比較兩組患者的臨床效果。結果 觀察組患者血糖監(jiān)測依從率為92.67%，較對照組的75.60%高；觀察組患者的護理滿意度為97.55%，較對照組的80.45%高；觀察組患者的12周空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于對照組的對應值（P<0.05）。結論 針對急診糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性采用人性化護理加以干預，護理效果顯著，不僅有效提高了患者的血糖監(jiān)測依從性，還有利于改善其各項血糖指標水平，患者滿意度高，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 人性化護理；急癥糖尿病患者；血糖監(jiān)測；依從性

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0141-02

糖尿病作為一種代謝性疾病，患者主要的臨床表現(xiàn)為其血糖監(jiān)測指標升高。患者的血糖指標升高均是由其機體內(nèi)的胰島素分泌功能出現(xiàn)故障或其生物作用功能出現(xiàn)損壞，導致糖尿病患者血糖指標長期處于過高現(xiàn)象，從而引發(fā)眼、腎、心臟等組織功能出現(xiàn)損害，并且該病還具有一定的突發(fā)性，當患者病情出現(xiàn)急性發(fā)作時，其血糖指標會大幅度降低，嚴重者還會出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象，對患者的身心健康造成極大威脅[1]。故患者日常的血糖監(jiān)測情況能有效反應其血糖指標的變化情況，以來有效避免患者血糖出現(xiàn)波動過大的現(xiàn)象，而良好的護理模式對患者的治療效率具有輔助作用[2]。為探討出科學合理的護理模式，現(xiàn)將該院2016年3月—2017年3月間收治的82例急診糖尿病患者作為研究對象進行臨床分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的82例急診糖尿病患者作為研究對象，以隨機抽簽的模式將其按照不同的護理方法平均分成觀察組和對照組，每組各41例。其中，對照組患者男28例，女13例；年齡56～80歲，平均年齡（65.32±3.21）歲；病程為2～18年，平均病程（9.32±2.33）年。觀察組患者男25例，女16例；年齡55～78歲，平均年齡（63.32±4.22）歲；病程1～19年，平均病程（10.12±1.85）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)的護理方法，觀察組患者在此基礎上給予人性化護理加以干預，具體護理方法如下：①心里護理：因為糖尿病是一種慢性疾病，病程較為漫長且久治不愈，常導致患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、消極等不良情緒，護理人員此時應當針對其心理狀況給予相應的心里疏導，并將糖尿病方面的相關知識以交流的方式對患者以及其家屬進行講解，將醫(yī)院內(nèi)相關的成功案例或有效案例告知患者，并使用安慰、鼓勵的語氣疏導患者的不良情緒，增加其治愈信心，提高其治療依從性。②健康宣教：對于已經(jīng)確診的糖尿病患者，護理人員針對其主要的治療措施采取相應的健康宣教，不定期的對患者進行糖尿病的危害及防治、降糖藥物的使用、自我血糖的監(jiān)測方法以及不良反應表現(xiàn)和處理措施等相關方面的知識進行講解，增加其對疾病方面的認識，同時增強患者對自身疾病的監(jiān)測能力。向患者說明長期服用藥物以及定期監(jiān)測血糖指標的重要性，可有效維持患者的血糖指標處于正常水平，并將不遵循醫(yī)囑會出現(xiàn)的不良反應以及后果向其進行講解，讓患者意識定期定量服藥以及定時監(jiān)測其血糖指標的重要性，增強其自覺服藥和監(jiān)測意識。③飲食護理：護理人員根據(jù)患者的臨床癥狀制定科學健康的飲食計劃，并告知患者日常飲食的注意事項，日常多以高纖維含量食物為主，控制患者的體重水平以及攝入熱量和盡量減少患者飲食中脂肪的攝入量，合理分配患飲食當中的脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物，養(yǎng)成良好的飲食習慣，并叮囑患者戒煙戒酒。④運動護理：適量的運動有助于提高患者治療效果，結合患者的具體情況選取適合的體能項目進行運動，例如慢跑、散步或太極拳等，并且需要注意的是運動前不易空腹，預防患者出現(xiàn)低血糖的癥狀，運動前應當對其血糖進行監(jiān)測，以及隨身攜帶糖果、血糖試紙、血糖儀等，必要時可進行自救，對于患有心腎等并發(fā)癥、血糖指標波動現(xiàn)象過于異常的患者暫時不給予運動。

1.3 觀察指標

治療期間通過醫(yī)護人員的護理方法和護理舒適度采取醫(yī)院專用調(diào)查表對患者進行滿意度評分，分為滿意，一般滿意和基本滿意，分值在0～100分范圍內(nèi)，分數(shù)越高表明患者滿意程度越高[3]。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。治療半年后，對患者進行血糖監(jiān)測，并向患者家屬了解其血糖監(jiān)測情況以及藥物服用情況。若患者能夠遵循醫(yī)囑，每天按時按量地自覺服用藥物和進行血糖監(jiān)測，為完全依從；若患者能夠定量服用藥物，但是偶爾出現(xiàn)擅自減少服用次數(shù)和忽略血糖監(jiān)測，為部分依從；若患者未能按照醫(yī)囑定時定量服用藥物，甚至拒絕服藥以及從未進行血糖監(jiān)測，為不依從[4]?？傄缽穆?（完全依從+部分依從）/例數(shù)×100%。出院后觀察統(tǒng)計兩組患者護理前后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究中所有數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，以（x±s）表示；計數(shù)資料行卡方χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的血糖監(jiān)測依從率

兩組患者的血糖監(jiān)測依從率比較見表1，觀察組患者的血糖監(jiān)測總依從率為92.67%，較對照組的75.60%高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.47，P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的滿意度

兩組患者的護理滿意度比較見表2，觀察組患者的滿意度為97.55%，較對照組的80.48%高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.11，P<0.05）。

2.3 比較兩組患者護理前后的血糖指標

兩組患者護理前后的血糖指標比較見表3，兩組患者較護理前空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平等指標水平均有所改善；組間比較，觀察組的血糖指標水平優(yōu)于對照組的對應值，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人性化護理作為一種具有個體性、整體性以及有效地護理模式，其主要通過社會、心理、生理以及精神上最大程度上保持患者的舒適度，不僅能夠有效患者患者的心理障礙，增加治療依從性，還可以通過健康教育來提高患者對疾病的認知能力以及日常生活注意事項，以來促進其血糖指標水平的正?；謴?，同時適當?shù)倪\動還會有利于提高患者的身體素質(zhì)，改善其生活質(zhì)量[5]。該研究結果表明，觀察組的血糖監(jiān)測依從率、滿意度以及血糖指標均優(yōu)于對照組的對應值（P<0.05）。

綜上所述，針對急診糖尿病患者采用人性化護理加以干預，護理效果顯著，不僅有效提高了患者的血糖監(jiān)測依從性，還有利于其各項血糖指標水平的改善，患者滿意度高，具有一定的臨床價值，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 葛余巧.人性化護理在糖尿病患者中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（6）：65-66.

[2] 賴頌妮，丘愛榮.人性化護理對老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，3（2）：470-472.

[3] 孫利平.對糖尿病患者實施人性化護理的效果探討[J].糖尿病新世界，2016，3（58）：142-144.

[4] 趙桂華.糖尿病護理中開展人性化護理對血糖控制率、患者滿意度的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（58）：11557-11558.

[5] 朱曉麗，谷祥富.糖尿病患者護理中人性化護理的應用探究[J].大家健康：學術版，2016，10（9）：254-255.endprint