探討手術(shù)室護(hù)理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用

趙加鳳

[摘要] 目的 研究分析合并糖尿病患者術(shù)后感染使用手術(shù)室內(nèi)護(hù)理進(jìn)行預(yù)防的臨床效果。 方法 2013年11月—2015年11月該院對112例合并糖尿病患者進(jìn)行了研究分析，將患者分成對照組和觀察組，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室內(nèi)護(hù)理。觀察患者術(shù)后的切感染發(fā)生情況和并發(fā)癥情況，對兩組結(jié)果進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 兩組患者接受不同護(hù)理方式，觀察組的術(shù)后切口感染率是3.57%，對照組的切口感染率是25.00%；觀察組術(shù)后感染合并發(fā)癥發(fā)生率是5.36%，對照組是23.21%；觀察組患者的護(hù)理滿意度是96.43%，對照組患者的護(hù)理滿意度是83.93%，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 手術(shù)室內(nèi)護(hù)理能夠降低合并糖尿病患者手術(shù)后切口感染的幾率，提升臨床醫(yī)療水平，提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，減少患者手術(shù)時間，患者的生活質(zhì)量顯著提升。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室內(nèi)護(hù)理；合并糖尿病；術(shù)后切口感染

[中圖分類號] R248.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0113-02

Application of Operation Room Nursing in Prevention of Postoperative Wound Infection in Patients with Diabetes Mellitus

ZHAO Jia-feng

Surgical Department， Daqing City No.4 Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective This paper tries to study and analyze the clinical effect of operation room nursing in postoperative infection prevention in patients with diabetes mellitus. Methods 112 patients with diabetes mellitus from November 2013 to November 2015 in this hospital were analyzed and divided into the control group and observation group， and the control group adopted routine nursing， the observation group adopted routine nursing care and operating room nursing. The incidence of postoperative infection and complications were observed and analyzed. The results of the two groups were compared and analyzed. Results The two groups adopted different nursing methods， postoperative incision infection rate of the observation group was 3.57%， and that of the control group was 25.00%； the infection postoperative complication rate of the observation group was 5.36%， and that of the control group was 23.21%； the nursing satisfaction degree of the observation group was 96.43%， and that in control group was 83.93%， results of the two groups were statistically different （P<0.05）. Conclusion Operation room nursing can reduce incision of postoperative wound infection in patients with diabetes， improve the level of medical care and medical quality， reduce the operation time of the patients， and significantly improve the quality of patients life.

[Key words] Operation room nursing； Diabetes mellitus； Postoperative wound infection

隨著我國社會經(jīng)濟的提升，人們的生活條件有了很大的改善，因為一些不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣導(dǎo)致了患者糖尿病發(fā)生率在增加。糖尿病會導(dǎo)致患者的全身性病變，而且死亡率和殘疾率比較高，當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)還無法根治糖尿病，需要對患者進(jìn)行血糖控制，為患者的生命安全提供保障。糖尿病是終身代謝疾病，如果需要手術(shù)的患者還合并了糖尿病，那么術(shù)后愈合難度大，感染幾率高，引起的各種并發(fā)癥對患者的生活和生命安全產(chǎn)生了威脅，并且還會對患者的心理帶來影響[1-3]。根據(jù)研究顯示，手術(shù)期護(hù)理能夠讓患者術(shù)后切口感染幾率下降，提升手術(shù)治療的成功率，提高醫(yī)療水平。該次該院就112例合并糖尿病患者的手術(shù)室內(nèi)護(hù)理對切口感染的影響情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年11月—2015年11月該院對112例合并糖尿病患者進(jìn)行了研究分析，共有男性患者62例，女性50例，最小30歲，最大65歲，平均45.1歲，空腹血糖7.7～9.4 mmol/L。112例合并糖尿病患者包括42例闌尾炎患者、24例結(jié)腸炎患者、30例肝癌患者、16例肺癌患者，將患者分組為對照組和觀察組，均有56例，均有男性31例，女性25例，兩組的一般性資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法 對照組術(shù)后監(jiān)控患者生命體征，了解患者心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者心理壓力，引導(dǎo)患者積極接受治療。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 觀察組術(shù)后使用常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室內(nèi)護(hù)理。①患者手術(shù)前檢查：對患者身體指標(biāo)進(jìn)行檢查，評估風(fēng)險。護(hù)理人員對患者抗生素使用情況進(jìn)行詢問，為患者提供合理的抗生素治療。護(hù)理人員遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行皮膚檢查以及前期處理。②手術(shù)室及手術(shù)用品消毒：為了避免患者術(shù)后感染，護(hù)理人員要對手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器具等進(jìn)行消毒，一些物品保持一次性使用原則。手術(shù)臺和器械保持整潔，及時更換受到污染的設(shè)備，確保手術(shù)能夠順利完成。③手術(shù)中的護(hù)理措施：手術(shù)護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照手術(shù)流程來進(jìn)行操作，使用正規(guī)熟練的手術(shù)護(hù)理技巧，防止手術(shù)過程因為視野狹隘而受到感染。首先，在術(shù)區(qū)為患者鋪墊無菌無菌薄膜鋪巾鋪，確定室內(nèi)溫度。其次，手術(shù)護(hù)理人員對切口進(jìn)行消毒。④縮短手術(shù)時間：護(hù)理人員術(shù)前要和患者進(jìn)行溝通交流，講解手術(shù)過程和注意事項，降低患者的緊張感，讓患者能夠配合手術(shù)，盡快完成，降低術(shù)后風(fēng)險和并發(fā)癥幾率。⑤手術(shù)室人員流動控制：據(jù)統(tǒng)計表明，室內(nèi)80%灰塵都是室內(nèi)人員帶來的，需要對室內(nèi)人員流動進(jìn)行限制，減少因此而導(dǎo)致的傷口感染幾率。手術(shù)過程要確保環(huán)境的無菌化。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)的感染例數(shù)，并參考《中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)控協(xié)調(diào)小組醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》計算感染率。此外，記錄患者對護(hù)理環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、責(zé)任感、治療舒適度4個方面的評分，共計40分（每項10分）。其中得分≥36分為十分滿意；35～32分為比較滿意；31～28分為一般滿意；<28分為不滿意，滿意度=十分滿意+比較滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組合并糖尿病患者的術(shù)后感染率和手術(shù)室內(nèi)護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受不同護(hù)理方式，觀察組的術(shù)后切口感染率是3.57%，對照組的切口感染率是25.00%，見表1。觀察組術(shù)后感染合并發(fā)癥發(fā)生率是5.36%，對照組是23.21%，見表2。觀察組患者的護(hù)理滿意度是96.43%，對照組患者的護(hù)理滿意度是83.93%，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 結(jié)論

糖尿病以中老年為主要發(fā)病群體，是一種代謝疾病，手術(shù)時切口會合并血糖出現(xiàn)浮動，血糖水平較高，則切口感染和并發(fā)癥幾率較高。術(shù)后為患者提供全方位的護(hù)理，手術(shù)室內(nèi)護(hù)理是患者恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，能夠滿足患者的護(hù)理需求，減少傷口感染的發(fā)生幾率。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展快速，糖尿病已經(jīng)可以通過胰島素等藥物來進(jìn)行控制，使用抗生素也能夠降低患者術(shù)后切口感染的幾率，減少并發(fā)癥幾率，可是術(shù)后切口感染仍然是非常危險的情況，對感染者的身心會帶來非常帶的影響，所以醫(yī)院需要術(shù)前為患者進(jìn)行檢查，準(zhǔn)保好手術(shù)用品，進(jìn)行消毒，做好手術(shù)中的護(hù)理，縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)室內(nèi)人員流動，從根源上降低合并糖尿病患者術(shù)后切口的感染幾率。該次研究表明。觀察組的術(shù)后切口感染率是3.57%，對照組的切口感染率是25.00%；觀察組術(shù)后感染合并發(fā)癥發(fā)生率是5.36%，對照組是23.21%；觀察組患者的護(hù)理滿意度是96.43%，對照組患者的護(hù)理滿意度是83.93%，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明手術(shù)室內(nèi)護(hù)理能夠預(yù)防術(shù)后切口感染。

綜上所述，手術(shù)室內(nèi)護(hù)理能夠降低合并糖尿病手術(shù)患者術(shù)后切口感染的幾率，提升醫(yī)療護(hù)理治療，縮短手術(shù)時間，讓患者的生活質(zhì)量得到提升，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 劉梨，黃志歡.手術(shù)室護(hù)理人員強化管理加強后對降低醫(yī)院內(nèi)感染率的臨床意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（1）： 120-122.endprint