銀杏達莫治療糖尿病合并缺血性腦血管病的療效分析

鄭志濤

[摘要] 目的 分析銀杏達莫治療糖尿病合并缺血性腦血管病的療效。 方法 采用電腦隨機的方式，將該院于2016年1月—2017年1月間收治的糖尿病合并缺血性腦血管病患者94例，隨機分成研究組（n=47）與常規(guī)組（n=47），其中常規(guī)組患者采用丹參治療，研究組患者采用銀杏達莫治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果 研究組臨床治療總療效高達93.61%；常規(guī)組臨床治療總療效高達78.72%；對比兩組療效結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），治療后，研究組神經(jīng)功能缺損程度評分也明顯低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。甘油三酯、纖維蛋白原以及血漿黏度等各項指標的改善情況，研究組明顯優(yōu)于常規(guī)組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 糖尿病合并缺血性腦血管病采用銀杏達莫治療，效果顯著，可幫助患者顯著改善神經(jīng)功能缺損程度，安全、有效，值得臨床進一步推廣應用。

[關鍵詞] 銀杏達莫；糖尿病；缺血性腦血管病；療效

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0087-02

缺血性腦血管，臨床又將其稱之為缺血性腦卒中，主要是因為患者的腦部供血動脈形成粥樣硬化以及血栓，官腔狹窄或閉塞而引起的一種局部急性腦供血缺乏。近兩年來，該病的發(fā)生率和病死率逐漸呈攀升態(tài)勢[1]。相關研究發(fā)現(xiàn)，在缺血性腦血管病中，糖尿病是其高危發(fā)病因素，對患者的生活質量以及生命健康造成了巨大的不利影響[2]。臨床積極探索糖尿病合并缺血性腦血管病患者的臨床最佳治療方案，這對于提升患者生活質量而言，具有重大的臨床意義[3]。該研究于2016年1月—2017年1月從該院選擇94例糖尿病合并缺血性腦血管病患者，為研究對象，應用銀杏達莫予以治療，結果取得了較為理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究總共選擇94例糖尿病合并缺血性腦血管病患者，經(jīng)全國第四屆腦血管病學術會議制定的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》中所提出的有關標準予以確定，經(jīng)MRI、頭顱CT予以證實。意識清楚無交流障礙，均在簽署知情同意書的前提下，參與該研究。排除嚴重血液系統(tǒng)疾病以及全身疾病者。采用電腦隨機的方式，將該研究納入的94例糖尿病合并缺血性腦血管病患者，隨機分成研究組與常規(guī)組，兩組患者各占47例，其中研究組有26例男性研究對象，21例女性研究對象，年齡52～77歲，平均（66.58±11.03）歲；常規(guī)組中28例男性研究對象，19例女性研究對象，年齡49～78歲，平均（67.13±10.28）歲。兩組患者臨床資料經(jīng)過統(tǒng)計處理，結果發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

按照患者具體病情，酌情應用降壓藥、甘露醇、神經(jīng)營養(yǎng)藥、降糖藥等。常規(guī)組患者采用丹參治療，方法為：選擇復方丹參注射液20 mL，與濃度為0.9%的氯化鈉溶液250 mL或濃度為5%的250 mL的葡萄糖溶液相混合，以靜脈點滴的方式給藥，1次/d，一療程為期2周。

研究組患者采用銀杏達莫治療，具體方法為：選擇銀杏達莫注射液20 mL，與濃度為0.9%的氯化鈉溶液250 mL或濃度為5%的250 mL的葡萄糖溶液相混合，以靜脈點滴的方式給藥，1次/d，一療程為期2周。

1.3 觀察指標

評價兩組患者臨床療效，標準分為痊愈、明顯緩解、緩解、無改變、加重等5個等級，其中①痊愈標準為：神經(jīng)功能缺損評分降低90%～100%，可自理，病殘等級為0；②明顯緩解的標準為：神經(jīng)功能缺損評分降低45%～89%，可部分自理，病殘等級為1～3級；③緩解標準為：神經(jīng)功能缺損評分降低20%～44%，病情改善不明顯；④無改變：神經(jīng)功能缺損評分降低或增加<20%，病況無變化；⑤加重：神經(jīng)功能缺損評分增加>18%，病況呈嚴重化趨勢。臨床總療效=（緩解+明顯緩解+痊愈）/總病例×100%。觀察兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分、血漿黏度、甘油三酯、纖維蛋白原等各項指標的改善情況，并做好數(shù)據(jù)記錄，便于統(tǒng)計處理。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以（x±s）表示，組間比較應用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果

研究組臨床治療總療效高達93.61%；常規(guī)組臨床治療總療效高達78.72%；對比兩組療效結果發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分

治療后，兩組神經(jīng)功能缺損程度評分比治療前明顯下降，治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但治療后的研究組神經(jīng)功能缺損程度評分明顯低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 對比兩組患者治療前后各項觀察指標

甘油三酯、纖維蛋白原以及血漿黏度等各項指標的改善情況，研究組明顯優(yōu)于常規(guī)組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病合并缺血性腦血管病對人們的生命健康有著較大的危害，具有較高的致死率和致殘率。缺血性腦血管病時因為患者腦部動脈血管阻塞或狹窄而引起的一種急性局灶腦部供血缺乏。溶栓、抗凝、抑制血小板凝聚、恢復血供為臨床治療糖尿病合并缺血性腦血管病的關鍵點[4]。

銀杏葉提取物為銀杏達莫注射液的主要成分，相關研究發(fā)現(xiàn)，銀杏達莫能夠有效幫助患者改善腦部血液循環(huán)，同時還能夠很好的抗血小板凝聚，當銀杏達莫中的雙嘧啶濃度較高時，還可以實現(xiàn)抗血小板的釋放[5]。出克銀杏葉提取物、雙嘧啶等有效成分之外，還包含白果內酯，其作用在于拮抗血小板活化因子；銀杏內酯，其作用在于PAF受體阻斷，PAF不僅是強的腦動脈收縮劑，而且還是強的血小板凝聚誘導劑，銀杏內酯的阻斷作用十分突出[6]。銀杏達莫中的成分組成，達到了腦血流量增加、冠狀動脈血管以及腦血管擴張、腦皮質功能改善以及支氣管平滑肌痙攣緩解等目的。

該研究結果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過銀杏達莫注射液治療的研究組，臨床療效明顯高于復方丹參注射液治療的常規(guī)組（P<0.05），提示研究組的療效相比于常規(guī)組而言更佳、更好[7]。治療后，兩組神經(jīng)功能缺損程度評分比治療前明顯下降，治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但治療后的研究組神經(jīng)功能缺損程度評分明顯低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。甘油三酯、纖維蛋白原以及血漿黏度等各項指標也得到了明顯的改善，但研究組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并缺血性腦血管患者采用銀杏達莫注射液治療，療效顯著，可幫助患者顯著改善神經(jīng)功能缺損程度，顯著降低凝血功能指標、血液流變學指標以及血脂指標，安全、有效[8]。值得臨床進一步推廣應用。

[參考文獻]

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[8] 金海燕.糖尿病合并缺血性腦血管病138例的臨床治療與觀察[J].糖尿病新世界，2014，34（13）：43.endprint