腎小球腎炎患者護理中優質護理服務的應用價值評價

溫真真++王春燕

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.16.163

[摘要] 目的 探討在對腎小球腎炎患者進行護理的過程中，行優質護理服務的效果，評定其臨床應用價值。方法 方便選取2014年3月—2016年3月期間該院收治腎小球腎炎患者共60例，采用計算機表法的形式將其平均分成實驗組和參照組，實驗組患者行優質護理服務模式，參照組患者行基礎護理模式，參照組患者在入院后采用治療+基礎護理法，實驗組患者在入院后行治療+優質護理法，對比兩組患者護理后其患者總體滿意度、治療依從性、健康知識掌握程度、住院時間等指標進行對比記錄。結果 實驗組患者的治療依從性、病癥病因、住院時間等指標分別為（19.56±1.28）分、（9.85±0.89）分、（5.55±0.49）d，與參照組患者的（14.15±1.40）分、（5.23±0.56）分、（9.57±0.94）d相比，組間差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的服務態度與健康宣教的評分分別為（4.26±0.45）分、（4.90±0.30）分；與參照組患者的（3.09±0.44）分、（2.90±0.30）分相比，組間差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 將優質護理服務模式應用于腎小球腎炎患者中，具有極為顯著的護理效果，值得應用。

[關鍵詞] 腎小球腎炎；優質護理服務模式；效果分析

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）06（a）-0163-03

Evaluation of Application Value of Excellent Nursing Service in the Nursing of Patients with Glomerulonephritis

WEN Zhen-zhen1， WANG Chun-yan2

1.Department of Nephrology， Affiliated Hospital of Binzhou Medical College， Binzhou， Shandong Province， 256600 China；2.Department of Reproductive Medicine， Affiliated Hospital of Binzhou Medical College，Binzhou，Shandong Province，256600 China

[Abstract] Objective To discuss the application value of excellent nursing service in the nursing of patients with glomerulonephritis Methods Convenient selection 60 cases of patients with glomerulonephritis from March 2014 to March 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the experimental group adopted the excellent nursing service， while the control group adopted the basic nursing model， and the control group adopted the treatment and basic nursing method after admission， the experimental group adopted the treatment and excellent nursing method after admission， and the total satisfactory degree， treatment compliance， mastery degree of health knowledge， and length of stay were compared between the two groups. Results differences in the treatment compliance， disease cause and length of stay in the experimental group between the experimental group and the control group were obvious[（19.56±1.28）points，（9.85±0.89）points，（5.55±0.49）d vs （14.15±1.40）points，（5.23±0.56）points，（9.57±0.94）d]（P<0.05）， and the differences in the service attitude and health education scores between the experimental group and the control group were statistically significant[（4.26±0.45）points，（4.90±0.30）points vs （3.09±0.44）points，（2.90±0.30）points]（P<0.05）. Conclusion The nursing effect of excellent nursing service model in patients with glomerulonephritis is extremely obvious， which is worth application.endprint

[Key words] Glomerulonephritis； Excellent nursing service model； Analysis of effect

作為臨床腎臟病癥的主要類型，關于腎小球腎炎的病癥發生機制尚不明確，只是論斷由于多種內外因素結合，從而導致人體機體中，腎小球出現了炎性的反應，以此導致各種臨床反應的出現[1-2]。該文將以優質護理服務模式為基礎，研究將其應用于腎小球腎炎病癥中的效果，并方便選取2014年3月—2016年3月期間所收治的60例患者作為臨床參考資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院所收治的腎小球腎炎患者共60例，采用計算機表法的形式將其平均分成實驗組（n=30）和參照組（n=30）。在實驗組患者中，男性17例，女性13例，最大年齡56歲，最小年齡19歲，中位年齡（35.82±17.52）歲，在參照組患者中，男性16例，女性14例，最大年齡57歲，最小年齡18歲，中位年齡（35.81±17.50）歲。該次入選研究的兩組患者均依據急性腎小球腎炎的相關診斷標準所選取，其中患有自身免疫系統病癥、病癥危急，不能配合該次研究、患有癌癥患者、存在合并性的認知功能障礙患者、聽力障礙患者以及精神病癥的患者均不予以該次研究。在對兩組患者的臨床數據如年齡、性別以及中位年齡等比較中，差異無統計學意義（P>0.05），可以對比。

1.2 方法

參照組患者行基礎護理模式，主要有保持患者病房的干凈與整潔，定期消毒，并給予患者常規的健康宣教以及心理護理等，在此基礎上，實驗組患者加行優質護理服務，具體方法如下：①改變傳統的護理觀念，護理人員學習新型的護理服務思想，從而使其真正的做到護理質量好、護理態度好和醫德好的三好標準，讓患者滿意、家屬放心、政府滿意，并且護理人員需要對儀容以及著裝進行嚴格規范，不可以涂抹指甲，采用普通話和患者進行交流，真正的做到以人為本，加強對護理人員的健康規范化培訓，以此樹立以患者為中心的護理思想，和患者進行主動地溝通和交流，了解患者的訴求[3]。②保證患者治療護理的環境安全、安靜且舒適，首先對護理人員的穿著進行規定，患者在入院護理后，護理人員需要以熱情的態度迎接患者，和患者在交流過程中，保持親切和藹的語氣，醫院也要注意將清潔的區域和污染區域相分離，并需要告知患者，時刻保持病房內的空氣清新，因此需要定時進行通風，其室內的溫度也應該控制在18～22℃，其病房內的濕度應控制在65%左右，光線不可過于刺激，需要保持光線的柔和。可以在患者的病床前放置新鮮瓜果和鮮花，從而消除異味，為了避免患者在護理過程中過于寂寞，可以安放電視、雜志供患者消遣。③責任護理，選舉1名護士長，1名副護士長以及責任護士人員和輔助護理人員，對分級護理標準程度進行科學化規范性培訓，選取的責任組長其資歷需要保證在工作9年以上，并已有主管護師的職稱，需要具有極高的專業知識和技能，其中選取的護士長和副護士長要管理兩個小組，由責任護理人員和管床醫師對固定的3張床位的患者進行全程化的優質化護理。當患者入院后，由醫師和護理人員共同為患者制定護理計劃，并應用Orem自我護理理論，由責任護士進行一整日的監管，其中管理內容包括對患者的生活化管理、對患者病癥的觀察、對患者的健康化指導以及對患者的心理護理指導，并對護理照顧進行層次化分級。④對護理人員進行連續性的排版，其中早班護理組的工作時間需要固定在8：00-16：30，下午班時間段為16：30-21：30，夜班工作時間為21：00-8：00，早班護理組中，每一組內有3名護理人員，組內成員工作日程的搭配由責任組長、責任護理人員以及助理護士進行管理協調，以此共同完成護理計劃的工作，將工作進行分層次化，不分等級[4]。

1.3 觀察標準

觀察標準由治療依從性、健康教育知曉程度、住院時間以及護理滿意度組成，以患者是否能夠遵循醫囑為指南。治療依從性：對患者進行復查，并選取Likert4級評分標準，為其進行打分，總分數為20分，分數越低表明治療依從性越低[5]；健康教育知曉程度：發放該院自制的健康調查問卷表，主要內容包含患者病癥的發生原因、誘發原因等8大方面，每一方面的滿分設定為10分。

1.4 統計方法

該次研究的所有患者臨床數據均行SPSS 17.0統計學軟件處理，其中對兩組患者的依從性以及健康教育知曉程度等指標以及護理滿意度等指標對比中，用（x±s）的形式表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者治療依從性以及健康教育知曉程度等指標對比

其中實驗組的各項評分均優于參照組患者，詳情見表1。

2.2 對兩組患者護理滿意度對比

在對患者服務態度、病癥恢復情況以及護理質量等方面比較中，實驗組的各項指標優于參照組患者，詳情見表2。

3 討論

急性腎小球腎炎的病癥主要為機體對溶血性鏈球菌進行了感染，最終導致以抗原抗體復合物沉著于腎臟中，產生了病理性的損害，從而產生彌漫性腎小球炎性病變反應[6]，其主要特點為病癥發展迅速，常常出現血尿、蛋白尿以及水腫等情況，多數患者的預后情況較好，在為期幾個月的康復過程中，都可以自行痊愈[7]。但如果不及時治療，或者由于沒有進行有效科學的護理對策，將導致患者病癥的拖延，從而轉變成為慢性腎炎病癥，更加嚴重的患者甚至會出現如心衰的情況，將嚴重影響患者的生命安全。根據臨床數據統計證實[8]，對急性腎小球腎炎患者進行有效的護理干預十分重要，且當前在患者和家屬對醫療質量的不斷嚴格要求，其在進行治療過程中，對護理人員的護理質量、職業道德水平以及服務質量有了更加嚴格的要求。作為一種新型的護理服務模式，優質護理的理念核心主要是以患者為中心，以此將護理流程優化，從而獲得更加優質的護理服務。endprint

在該次研究中，主要對護理模式進行了深化改革，從而加強對護理職責的落實，以此提供最優良的優質服務模式，提高護理水平，對護理責任制進行有效落實。將優質護理服務模式應用于腎小球腎炎患者的病癥中，有效提高了患者的治療依從性，其住院時間也得到了顯著改善，這種改變的主要原因為：①護理人員服務觀念的變化，優質護理服務模式對基礎性的護理理念進行了創新和糾正；②住院環境的改善，為患者營造了更加溫馨舒適的環境，從而減少患者由于住院所產生的緊張感。

對兩組患者護理滿意度對比中，實驗組的各項滿意度指標均優于參照組患者，實驗組的治療依從性評分為（19.56±1.28）分，參照組的治療依從性評分為（14.15±1.40）分，組間對比差異有統計學意義（t=15.620 7，P<0.05）。且對兩組患者的治療依從性、住院時間等指標比較中，差異有統計學意義（P<0.05）。李虹[5]研究顯示，研究組患者的有效性指標改善情況優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者的平均住院時間為（11.23±2.63）d，明顯短于對照組的（19.26±4.56）d，研究組患者的并發癥發生率為9.26%，也明顯低于對照組患者的27.78%，差異有統計學意義（P<0.05），與該研究結果具有相似性，說明該研究結果的可靠性，可見，對腎小球腎炎病癥患者實施優質護理服務模式具有一定的有效性。

綜上所述，將優質護理服務模式應用于腎小球腎炎病癥中的護理效果顯著，值得臨床進一步的參考和推廣。

[參考文獻]

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[3] 田瑜，于志迪.人性化護理干預用于腎小球腎炎患者護理中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（18）：273-274.

[4] 王巧珍，康玉華，楊再嬌，等.環磷酰胺治療慢性腎小球腎炎的不良反應及護理[J].海峽藥學，2012，24（11）：279-280.

[5] 李虹.人性化護理干預對腎小球腎炎患者治療的影響效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014（11）：1924，1926.

[6] 羅興鳳.探討院外護理干預對出院后腎小球腎炎病人疾病控制情況的影響[J].心理醫生，2015，21（10）：16-18.

[7] 李戎霞.優質護理在急性腎小球腎炎中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2015（8）：128-129.

[8] 韓春林.優質護理在腎小球腎炎患者中的應用研究[J].當代臨床醫刊，2016，29（2）：1977-1978.

（收稿日期：2017-03-02）endprint