淺議醫院財務管理的現狀、問題與措施

趙曉春

摘 要：市場經濟最重要的是引入現代企業管理制度進行企業管理，如今隨著我國改革開放的深入，很多企業都非常注重運用現代企業管理制度進行管理。企業管理的類型和內容比較豐富，其中非常重要的一項內容是對企業的財務進行管理。隨著社會的發展，我國的醫院逐漸開始引入現代企業管理制度。而醫院由于其一方面作為經濟主體注重經濟利益的追逐，另一方面其又是社會福利產品的供給者，其財務管理更加復雜。本文主要對醫院的財務管理進行探討分析，旨在通過分析促進醫院健康長足發展。

關鍵詞：醫院；財務管理；現狀及問題；解決對策

對于現代醫院來說管理涉及方方面面，尤其以財務管理作為核心。合理高校的財務管理對于醫院的日常管理和經濟效益提升都具有重要的作用。財務管理通過定性、定量的統計數據和信息，幫助醫院做出更加合理、及時的決策，降低醫院經營風險。正因為財務管理對醫院的生存如此重要，所以不斷完善醫院的財務管理制度、提高醫院財務管理的水平，是醫院長足發展的重要保障。

1財務管理的作用

1.1監督作用

財務管理所起到的監督作用主要是通過貨幣來實現的，它通過使用貨幣來監督醫院的經營活動，詳細的說就是通過監督醫院資金的籌集、使用、耗費、回收和分配等活動，來達到對醫院的資金的全面了解和掌握。具體體現在：一是對醫院的藥品以及衛生材料的占用比例和使用情況進行監督，從而起到節約消耗、降低成本投入的目的。二是對醫院利潤的形成和分配進行監督，有助于醫院了解整體的經營情況，掌握利潤分配的總體趨勢，從而促進醫院挖掘潛力、提高管理手段、增加經濟效益。

1.2計劃作用

所謂的財務計劃指的是對未來財務指標所做出的一種估計和判斷，并制定出相應的財務計劃的過程。這就決定它具有一定的真實性，同時也包含了一定的猜想和不真實性。但無論如何它是在認真研究分析相關的歷史資料、經濟技術條件的情況的基礎上進行的。通過有效的預測和分析，從而找到增收節支的方法。

1.3控制作用

財務控制不僅可以保證財務活動在所限定目標內進行，還可以保證醫院取得最佳經濟效益。為了充分發揮財務控制的作用，具體需要做到三點：首先，做好財務管理的基礎工作，如：健全原始記錄、加強定額管理等，可以為財務管理提供良好的前提條件。其次，有效落實財務計劃。從而達到提高效率、降低經營成本、節約開支的目的。最后，平衡財務收支。它是財務控制的主要內容，其主要作用就是根據醫院的實際經營情況，采取及時有效的措施組織資金，從而保證生產的合理需要。

2醫院財務管理的現狀及存在的問題

2.1財務管理體制有待完善

目前，我國醫院的財務管理體制存在的一個主要問題就是它仍然是一種雙重結構。在實際工作中，專業的領導十分缺乏，相比之下，很多領導不懂什么是真正的財務，更有甚者看不懂財務分析，導致本應認真審核的財務報表和財務分析也只是敷衍了事，走個形式，從而使醫院財務分析能力逐漸弱化。

2.2財務人員專業技能水平低

近些年來，由于受到醫院管理制度不夠完善的影響，招聘條件有所下降，導致聘用的一些財務人員的業務素質普遍降低，所積累的業務知識單一，綜合水平不是很高，這嚴重的影響到工作的質量。如：他們編織的財務報表信息具有局限性，不能全面反映當前整個醫療市場的情況，同時也不能及時、有效的提供有關經營決策的重要信息。這極大的誤導了對業務經營中存在的問題的判斷，從而對經營活動的真正效益的評價產生了負面的影響。

2.3財務監管有待完善

有效的財務監管能夠促進資金的良性循環，而且資金的良性循環又是實現醫院整體目標的有力保障。然而目前，我國醫院的財務管理存在的一個問題就是缺乏有效的財務監管，由于此方面的缺陷，導致醫院的基礎建設、高端設備購置等方面常常出現問題，從而造成醫院財務混亂。因此，現階段醫院所有解決的主要問題就是如何完善財務監管，保證醫院資金的使用效率，提高醫院的管理水平。

2.4預算管理與發展目標不符合

預算管理是每個醫院賴以發展的基礎，在編制全面預算時，若不能對醫院所處市場環境進行考慮和風險評估，就極易造成其編制的預算脫離于醫院正常發展的軌道，導致預算很難幫助醫院實現經營發展的目標。特別是公立醫院在制定財務預算時，應該結合本醫院的財務管理現狀和資金的使用情況，以階段性的管理目標來制定財務管理活動的預算報告，來對醫院進行管理。當前，在核定收支上，公立醫院非常重視財政補助收支核定，忽視其他項目的收支核定，在年度預算編制中，財務部門按照預算編制的要求，在編制時會對上一年度財務數據加以考慮，這樣的預算編制與醫院戰略目標不相關。而醫院的財務管理人員往往缺乏預算管理意識，沒有結合醫院的現實財務狀態來制定預算，并且預算管理的各個環節不能很好的銜接起來，增加了預算的執行難度，使得預算的形式化現象嚴重，彈性預算缺乏使得預算不能靈活執行，這不利于公立醫院長遠的規劃和發展。

3加強醫院財務管理的對策

3.1建立健全醫院財務管理體制

近年來，隨著醫院的不斷改革和深化，它已經逐漸由以前隸屬于政府的事業單位的身份中出來，逐漸成為一個獨立自主、自負盈虧的市場主體。因此，醫院的財務管理制度也應該跟上醫院自身的發展步伐，從過去的事業單位的財務管理制度積極地向企業的財務管理制度轉變。為了迎合市場的需求，適應醫院的發展，財務管理工作首先要做的就是盡快建立起適合中國市場經濟體制發展的、科學合理的、具有長遠意義的財務管理體制，從而使其規范化、科學化、標準化。

3.2提高財務人員的綜合素質

醫院財務隊伍建設是重中之重，培養業務水平高的醫院財務人員對穩定醫院金融體制具有重要意義。樹立財務人員良好形象，加強財務人員的職業道德建設，提高財務人員的綜合素質，具體應從以下幾方面入手：首先，加強財務人員的職業道德教育，使其樹立為人民服務的宗旨，以便于全身心的投入到相關的財務管理工作中。其次，加強業務知識的培訓和學習。這方面醫院可以通過設置培訓機構，讓財務人員進行定期的培訓；鼓勵參加考試；聘請專家講座等方法來實現目的。從而使其全面的掌握業務知識，提高其綜合素質。最后，強化財務人員的責任感和工作的緊迫感。財務人員不僅要處理好相關的業務，還要對醫院的財務管理方法等進行研究和創新，從而促進醫院的發展。

3.3加強醫院財務管理

單位領導在醫院財務管理中具有重要的責任，因此，要加強單位領導對《會計法》的足夠重視，并明確其真正的責任。與此同時，要對財務分析加以重視，明確其在財務管理中發揮的重要作用，所以，要強化財務分析職能，使其行之有效。除此之外，還要建立嚴格的固定資產的投資管理程序，加強對固定資產的財務分析，從而合理的控制投資增量。

4結語

綜上所述，有效的財務管理在醫院的長期經營中發揮著重要的作用。這是因為通過準確的財務信息以及現行的財務狀況不僅可以了解醫院的經營情況，而且還能為醫院的管理者提供有力的依據，從而加強對醫院的管理，提高其經濟效益。

參考文獻：

[1]李信春，蘇元福，王曉鐘.醫院成本核算的思考與實踐[J].中華醫院管理雜志，2000（16）.

[2]毛宗福，王永棣，劉繼強.我國衛生人力資源及其研究現狀[J].中華醫院管理雜志，2003（19）.

[3]張英麗.如何加強醫院財務管理研究[J].財經界，2011（02）.