菖蒲：蒲劍一把，辟穢清心

文孫洪勝 山東中醫藥大學附屬醫院 主任藥師

菖蒲：蒲劍一把，辟穢清心

文孫洪勝 山東中醫藥大學附屬醫院 主任藥師

“石菖蒲舒心氣，暢心神，怡心情，益心志，妙藥也……故清解藥用之，賴以祛痰穢之濁而衛宮城；滋養藥用之，藉以宣心思之結而通神明。”——《重慶堂隨筆》

端午時節，民間習用菖蒲作劍，用艾葉作虎，并扎懸于門首，用以辟邪。民諺云：“五月五日午，天師騎艾虎，手執菖蒲劍，蛇蟲歸地府。”菖蒲為多年生水生濕地植物，因其生長的季節和外形被視為可以感百陰之氣。其葉片呈劍形，象征可除去不祥的寶劍，插在門口以示避邪，民間通常稱“蒲劍”，寓意可斬除千邪。新鮮菖蒲的莖葉有著一股特異的辛辣香氣，從中醫藥的角度來看，可以祛穢辟邪。

石菖蒲與水菖蒲

石菖蒲

《中國藥典》收載菖蒲有兩個品種：一是藏菖蒲，二是石菖蒲，都屬天南星科。藏菖蒲是藏族習用藥材；石菖蒲為天南星科植物石菖蒲的干燥根莖，為多年生常綠草本植物，植株高為30厘米～40厘米，全株具有香氣，其葉片薄，無中脈，平行脈多數，稍隆起。而端午時民間所采用的菖蒲是水菖蒲。

石菖蒲和水菖蒲植物形態的區別主要是：石菖蒲比較矮，而水菖蒲非常挺拔，葉片劍狀線形，長90厘米～150厘米，中脈在兩面均明顯隆起，又有水劍、大葉菖蒲之稱。《本草品匯精要》稱“昌陽生水畔，人亦呼為昌蒲，與石上昌蒲都別，大而臭者是，一名水昌蒲”就是對水菖蒲的描述。

宋代蘇頌《本草圖經》說：“水菖蒲，生溪澗水澤中甚多，葉亦相似，但中心無脊，采之于后輕虛多滓，殊不及石菖蒲，不堪入藥用，但可搗末，油調涂疥瘙。”明代《本草綱目》亦有相關類似論述，可見，古之菖蒲以石菖蒲為正品，水菖蒲系石菖蒲的混淆品種，歷代均有兩種菖蒲混淆現象，并且指出水菖蒲不宜內服，多外用或觀賞用。

因石菖蒲和水菖蒲都是我們常見、常用的藥物，所以筆者今日主要為大家講解這兩種本草。

水菖蒲

菖蒲之功效

石菖蒲性溫，味辛、苦，歸心、胃經，有化濕開胃、開竅豁痰、醒神益智的功能，用于脘痞不饑、噤口下痢、神昏癲癇、健忘耳聾等病癥。水菖蒲性溫，味辛、苦，歸心、肝、胃經，具有化痰開竅、除濕健胃、殺蟲止癢的功效，主要用于治療痰厥昏迷、中風、癲癇、驚悸健忘、耳鳴耳聾、食積腹痛、痢疾泄瀉、風濕疼痛、濕疹、疥瘡等病癥。二者均有開胃進食、化痰止咳、開竅醒神之功。但石菖蒲開竅力稍強，水菖蒲除濕力稍大，尤其對癰腫、瘡疥、濕疹等療效較佳。

石菖蒲芳香走竄、開竅醒神，廣泛用于閉證神昏（編者按：此屬中醫急癥重癥，表現為神志昏迷、牙關緊閉、面色青白、身體冰涼等）的治療。石菖蒲與麝香配伍，為化痰開竅藥之首選。臨床還常與其他中藥配伍，治療中風昏迷、癲癇、多寐、健忘、耳鳴等。古醫方也曾將石菖蒲作為根治噤口痢的特效藥，但其內服也有禁忌：陰虛陽亢、煩躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服。《日華子本草》說：“忌飴糖、羊肉。勿犯鐵器，令人吐逆。”《醫學入門》認為：“心勞神耗者禁用。”

水菖蒲全草多含芳香油樹脂和揮發性油，可以提神通竅，吸附空氣中微塵。古人夜讀，常在油燈下放置一盆菖蒲，既可免燈煙熏眼之苦，又能清雅養眼。有人取菖蒲葉尖上的露水來洗眼睛，也有很好的明目功效。用水菖蒲、艾葉、雄黃合劑煙熏，還可消毒空氣、凈化環境。

在民間，端午前后空氣濕熱，蚊蟲滋生，易致人體瘙癢。可以取水菖蒲煎水熏洗來治療濕疹、疥癬等皮膚病，具有明顯的止癢、消腫、止痛作用。唐代《本草圖經》云：“水菖蒲……可搗末，油調涂疥瘙。”具體方法：水菖蒲 200克（鮮品加倍），加水 2000 毫升，煎沸 10 分鐘左右，去渣，取煎液。稍涼時用煎液反復熏洗或搽擦患處 15 分鐘，洗后不要用水沖洗，將藥物留存在皮膚上。一般洗浴 1次～2 次即能止癢。如加 3 克花椒一同煎水熏洗，止癢效果則更佳。

古時端午節，百姓常喝用菖蒲釀制成的菖蒲酒，以補體強身。《本草綱目》記載用石菖蒲煎汁，或釀或浸，主治“三十六風，一十二痹，通血脈，治骨痿，久服耳目聰明”。現在制作菖蒲酒，多取石菖蒲250克，用1000毫升60度左右的白酒浸泡，密封，15天后啟用；每天早晚飲用，內服1個月，治療風濕、類風濕性關節炎，可消除或減輕疼痛。由于石菖蒲性味偏于辛溫，故比較適宜于中老年人耳聾、健忘、心胸煩悶、食少腹脹等屬于痰濕內盛、關竅阻塞、脾胃不和者服用，但陰虛陽亢者當慎用。

石菖蒲與粳米、冰糖煮粥，可醒腦開竅、和中化濕。因痰濕蒙蔽、清陽不升而引起的神志昏迷、耳聾不聰、頭目不清、精神遲鈍、記憶模糊、癲狂、癡呆等，均可服用。但菖蒲粥性偏燥，凡陰虧血虛及精滑多汗者，不宜食用。

菖蒲首載于《神農本草經》，被列為上品，能主治風寒濕痹、咳逆上氣，開心孔、補五臟、通九竅、明耳目、出聲音、除煩悶、止心腹痛，治中惡卒死；久服輕身，不忘不迷惑，延年。因此為歷代醫藥學家所重視。

菖蒲的臨床實用小方

筆者查閱資料，整理了部分文獻中應用菖蒲的實用驗方，以供讀者參考。需在醫師指導下對癥治療，內服不宜過久。

1.治痰迷心竅：石菖蒲、生姜，共搗汁灌下。（《梅氏驗方新編》）

2.治耳聾：菖蒲根一寸，巴豆一粒（去皮心）。二物合搗，過篩，分作七丸，綿裹，臥即塞，夜易之。（《肘后備急方》）

3.治陰汗濕癢：石菖蒲、蛇床子等分，為末。日搽二三次。（《濟急仙方》）

4.治跌打損傷：鮮石菖蒲根適量，甜酒糟少許，搗爛外敷。（《江西草藥》）

5.治健忘：石菖蒲、白茯苓（去皮）各100克，遠志（去心）、人參（去蘆）各15克。上為細末，每服5克，食后米飲調下。（《備急千金要方》）