腦室-腹腔分流術后并發腸穿孔1例報告及文獻復習

周至宜，邱永明，潘耀華，陳志華，繆亦鋒

·臨床研究·

腦室-腹腔分流術后并發腸穿孔1例報告及文獻復習

周至宜，邱永明，潘耀華，陳志華，繆亦鋒

目的 探討腦室-腹腔分流術后并發腸穿孔的臨床表現、病因及診斷與治療。方法 回顧性分析上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院神經外科近期收治的1例腦室-腹腔分流術后并發腸穿孔患兒的臨床資料。并在“PubMed”和“中國知網”檢索相關文獻進行總結分析。結果 本例患兒腦室-腹腔分流術后2年發生腸穿孔并發腹腔感染，行分流管拔除，同時予抗感染治療后恢復良好。文獻檢索結果顯示國內外共報道相關文獻共115篇，病例142例。其中年齡≤15歲者95例(66.9%)，發生感染33例(23.2%)。結論 腦室-腹腔分流術后分流管致腸穿孔是罕見并發癥，及早診斷與治療可以改善其預后。

腦室-腹腔分流術； 分流管，肛門脫出； 腸穿孔

腦室-腹腔分流術(ventriculoperitoneal shunt，V-P分流術)是治療腦積水的常見手術方式。術后常見的并發癥有出血、感染、分流管阻塞、分流過度和不足等。分流管致腸穿孔后從肛門脫出是腦室-腹腔分流術后罕見并發癥，其發生率低于0.1%，但其死亡率卻高達15%[1]。本研究回顧性分析上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院神經外科于2016年8月收治的1例腦室-腹腔分流術后腸穿孔并從肛門脫出的患者的臨床資料，并結合文獻復習，對這一罕見并發癥的臨床表現、診斷、治療和預后進行探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 患者男，10歲。患者于2011年因患顱咽管瘤在我院行腫瘤部分切除術，術后在外院行伽瑪刀治療。……