鉆孔沖洗持續(xù)微負(fù)壓引流治療慢性硬膜下血腫療效觀察

牛曉濱，王世宏，王存堂，馬宏斌，張小林，張海林

·論著·

鉆孔沖洗持續(xù)微負(fù)壓引流治療慢性硬膜下血腫療效觀察

牛曉濱，王世宏，王存堂，馬宏斌，張小林，張海林

目的 探討鉆孔沖洗持續(xù)微負(fù)壓引流治療慢性硬膜下血腫(CSDH)的臨床效果。方法 2014年10月～2016年10月, 應(yīng)用鉆孔沖洗持續(xù)微負(fù)壓引流對(duì)31例慢性硬膜下血腫患者進(jìn)行微創(chuàng)治療。結(jié)果 干預(yù)組血腫腔殘液氣量、拔管時(shí)間和血腫復(fù)發(fā)與對(duì)照組比較有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論 我們?cè)O(shè)計(jì)的一次性自動(dòng)負(fù)壓引流器能夠產(chǎn)生持續(xù)穩(wěn)定的微負(fù)壓，鉆孔沖洗后應(yīng)用其持續(xù)引流可以明顯提高CSDH臨床療效，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少，使用方便，成本低廉。

一次性自動(dòng)負(fù)壓引流器；持續(xù)微負(fù)壓引流；鉆孔沖洗引流；慢性硬膜下血腫

慢性硬膜下血腫(CSDH)是神經(jīng)外科的常見(jiàn)病，好發(fā)于老年男性[1]。隨著老年人口的不斷增加，CSDH的發(fā)病率逐漸增加[2]。鉆孔引流術(shù)由于操作簡(jiǎn)單、安全、療效肯定而被作為治療CSDH的首選治療手段[3]。為了提高CSDH鉆孔沖洗后的引流效果，隴西縣第二人民醫(yī)院腦系科對(duì)2012年1月～2016年10月33例CSDH鉆孔沖洗引流患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，并設(shè)計(jì)制作了一次性自動(dòng)負(fù)壓引流器，已申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明專利(申請(qǐng)?zhí)?2015 10999308.6),能夠產(chǎn)生持續(xù)穩(wěn)定的微負(fù)壓，臨床應(yīng)用效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組中，男30例，女3例，年齡59～81歲。平均年齡66.5歲。有明顯直接或間接外傷史26例，不明原因7例，意識(shí)清楚、癥狀輕微6例，智能、精神障礙7例，偏癱14例，昏迷6例，單側(cè)血腫27例，雙側(cè)血腫6例，平均血腫量80ml。鉆孔沖洗后應(yīng)用自制一次性自動(dòng)負(fù)壓引流器引流的患者31例。男29例，女2例，年齡57～79歲，平均年齡67.5歲。有明顯直接或間接外傷史25例，不明原因6例，意識(shí)清楚、癥狀輕微5例，智能、精神障礙7例，偏癱13例，昏迷6例，單側(cè)血腫26例，雙側(cè)血腫5例，平均血腫量85ml。……