嬰兒脊髓脂肪瘤一例報道及文獻復習

秦廣彪,李云林,馬康平,易林華,譚泊靜

·脊柱脊髓專題·

嬰兒脊髓脂肪瘤一例報道及文獻復習

秦廣彪,李云林,馬康平,易林華,譚泊靜

目的 探討兒童脊髓脂肪瘤的臨床特征、診斷、分型及治療方法。方法 報道一例嬰兒脊髓脂肪瘤的病例，結合文獻對其臨床表現、分型及診治進行討論。結果 本例表現為巨大皮下脂肪瘤，通過腰骶部椎管缺損與脊髓脂肪瘤相連，背側硬脊膜被脂肪瘤侵蝕，失去正常結構，脊髓脂肪瘤壓迫脊髓腰骶段并與馬尾神經混雜生長。腫瘤在電生理監測下近全切除，解除脊髓栓系，手術無神經系統并發癥發生。結論 脊髓脂肪瘤是先天性疾病，好發于腰骶部。嬰幼兒期多不出現明顯神經系統癥狀，在兒童逐漸成長過程中，脊髓受到異常牽拉才產生出脊髓栓系綜合征表現。一旦患者的神經損害加重，通常不可逆。因此，早期診斷、盡早外科干預非常重要。手術應盡可能一期全切除腫瘤，減輕脊髓壓迫，完全松解脊髓和神經的粘連，避免再栓系的發生。

脊髓脂肪瘤；嬰兒；手術

脊髓脂肪瘤(spinal cord lipoma)是較常見的兒童先天性疾病，好發于腰骶部，嬰幼兒期多不出現明顯癥狀，在兒童逐漸成長過程中，脊髓受到壓迫、牽拉才出現神經功能受損表現。下面報道一例脊髓脂肪瘤病例，結合文獻對該病的臨床特征、診斷、分型及治療方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患兒男性，4個月21天，主因“發現腰骶部包塊4個月21天”入院。患兒出生后家長即發現其腰骶部有一包塊，半球狀，直徑約8cm，不隨體位及哭鬧而變化。……