針對性護理干預在增生性糖尿病視網膜病變患者圍手術期的應用

張映爽

(南陽市眼科醫院 手術室 河南 南陽 473000)

針對性護理干預在增生性糖尿病視網膜病變患者圍手術期的應用

張映爽

(南陽市眼科醫院 手術室 河南 南陽 473000)

目的探究針對性護理干預在增生性糖尿病視網膜病變(PDR)患者玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術圍手術期中的應用效果。方法選取接受玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術治療的83例PDR患者，按建檔順序分組，對照組41例接受常規護理干預，研究組42例于此基礎上接受針對性護理干預，分析比較兩組干預前后生活質量評分及護理滿意度。結果兩組干預前生命活力、精力等生活質量評分對比，差異無統計學意義(P>0.05)，研究組干預后生命活力、精力等生活質量評分較對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組護理滿意度為88.10%(37/42)，高于對照組51.22%(21/41)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論針對性護理干預可有效提升行玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術PDR患者生活質量及護理滿意度。

針對性護理干預；PDR；玻璃體切割；白內障超聲乳化術

增生性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy，PDR)為糖尿病嚴重并發癥之一，患者多伴有白內障，若不及時診治，可引起牽引性視網膜脫離、玻璃體積血，嚴重者可致盲。臨床多予以玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術治療，但圍手術期患者易出現負面情緒，而影響手術效果。有研究指出，在圍手術期給予PDR患者護理干預可有效疏解其不良情緒，進而提高手術效果[1]。本研究將針對性護理干預應用于PDR患者，探究其在行玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術圍手術期的應用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1一般資料選取南陽市眼科醫院2014年9月至2016年2月行玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術治療的83例PDR患者，按建檔順序分組。對照組41例，女19例，男22例，年齡32～71歲，平均(51.23±6.38)歲；研究組42例，女18例，男24例，年齡31～72歲，平均(51.48±6.56)歲。兩組基線資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，且本研究經南陽市眼科醫院倫理委員會審批同意。

1.2護理方法對照組接受常規護理干預，如簡單介紹手術情況等。于此基礎上研究組接受針對性護理干預：①給予針對性心理開導，消除患者緊張、恐懼、焦慮等負面情緒，保證其以最佳心態面對下一步治療；②指導患者養成健康飲食習慣，多食高蛋白及富含膳食纖維食物，同時要嚴格限制熱量攝入，保證食鹽日攝入量<6 g及脂肪日攝入量<35 g；③指導患者進行適當體育鍛煉，以有氧運動為主，如慢跑、太極拳、步行等，最好于餐后1.5 h開始運動，且每次運動時間控制在40 min以內；④對吸煙患者進行健康教育，讓其知曉吸煙危害而主動戒煙。

1.3觀察指標干預前后應用SF-36評分量表評價兩組患者生活質量(包括生命活力、精力)；統計比較兩組患者護理滿意度(分為滿意與不滿意)。

2 結果

2.1SF-36評分兩組干預前生命活力、精力等生活質量評分對比，差異無統計學意義(P>0.05)，研究組干預后生命活力、精力等生活質量評分較對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較2組SF-36評分分)

2.2護理滿意度研究組護理滿意度88.10%(37/42)高于對照組51.22%(21/41)，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術為PDR常用術式之一，由于術中需注入硅油或惰性氣體，且需再次手術將硅油取出，故術后患者視力不能馬上恢復，部分患者可出現暫時性視力下降，極易導致其對治療產生不滿情緒，甚至引起醫患矛盾，對下一步治療造成不良影響[2]。

本研究將針對性護理應用于接受玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術治療的PDR患者，優勢在于：①告知患者吸煙易引起咳嗽，幫助其戒煙，在術前為患者準備止咳藥，極力排除影響手術效果的不利因素；②由于患者心理狀態會對手術治療效果產生影響，根據患者心理狀態給予針對性干預，重點講解PDR相關知識及手術注意事項，疏解其負面情緒，確保其以正確心態面對手術治療，進而有助于提高治療效果；③告知患者遵醫用藥，有效避免血壓波動，從而有助于減少術后眼內出血風險，同時告知患者健康飲食重要性，嚴格限制食鹽及脂肪攝入量，有效控制血糖水平，進而有助于降低術后眼內感染風險；④指導患者進行慢跑、太極拳、步行等適當運動，且合理安排運動時間，有助于患者血糖控制，進而提升其生活質量[3-4]。本研究顯示，研究組干預后生命活力、精力等生活質量評分高于對照組，且護理滿意度高于對照組。結果充分提示對玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術治療的PDR患者行針對性護理干預，可有效提升其護理滿意度及生活質量。

綜上，針對性護理干預可有效提升接受玻璃體切割聯合白內障超聲乳化術治療的PDR患者生活質量及護理滿意度。

[1] 劉才妹.護理干預對老年糖尿病患者餐后2 h血糖監測率的影響[J].中國基層醫藥,2016,23(6):958-960.

[2] 張喬,張蓓,曾璐,等.增殖性糖尿病視網膜病變76例玻璃體切割術后護理體會[J].陜西醫學雜志,2015,44(9):1272.

[3] 黃少萍,張小妮,張良.增殖性糖尿病視網膜病變玻璃體切割術后高眼壓的護理[J].現代臨床護理,2014,13(1):35-37.

[4] 付艷.糖尿病視網膜病變圍手術期護理的研究進展[J].護士進修雜志,2015,30(20):1848-1853.

R 779.6doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.133

2016-12-19)