綜合護理干預對妊高癥圍產期患者的影響分析

林敏

(夏邑縣中醫院 河南 商丘 476400)

綜合護理干預對妊高癥圍產期患者的影響分析

林敏

(夏邑縣中醫院 河南 商丘 476400)

目的探討綜合護理干預對妊高癥圍產期患者的影響。方法選取2016年1-11月在夏邑縣中醫院接受治療的妊高癥圍產期患者70例，采用隨機數表法分為對照組和觀察組，各35例。對照組施以常規護理干預，觀察組施以綜合護理干預，比較兩組護理效果。結果對照組收縮壓和舒張壓高于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)；對照組不良事件發生率(22.86%)高于觀察組(2.86%)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論對妊高癥圍產期患者采用綜合護理干預，護理效果顯著，且有助于控制患者血壓水平，改善妊娠結局。

綜合護理干預；妊高癥；圍產期

妊高癥是妊娠期特有的疾病，臨床表現為高血壓、水腫、抽搐、蛋白尿等，嚴重時可能導致患者昏迷、子癇甚至死亡，是圍生兒和產婦死亡的主要原因之一[1]。大量研究表明，綜合護理干預能夠有效控制患者的血壓水平，改善妊娠結局[2]。本研究通過對妊高癥圍產期患者施行不同的護理方案，探討綜合護理干預對妊高癥圍產期患者的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取夏邑縣中醫院2016年1-11月收治的70例妊高癥圍產期患者為研究對象，根據隨機數表法分為觀察組和對照組，各35例。觀察組年齡20～35歲，平均(26.58±4.02)歲；對照組年齡21～36歲，平均(26.77±4.35)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組患者施以常規護理，重癥患者給予雙鼻導管吸氧，密切監測患者胎動、宮縮和胎兒發育情況，并指導患者用藥。觀察組采用綜合護理，主要包括：①飲食干預，向患者講解孕期基本的保健知識，減少患者食用容易引起血壓升高的食物，告誡其低鹽低脂低糖飲食，注重高能量、高蛋白食物的補充，為胎兒的正常發育提供營養。②心理干預，護理人員應積極與患者進行交流，向患者講解該疾病、妊娠期以及分娩期的基本知識，消除患者緊張、焦慮情緒，積極主動配合治療和護理。③子癇護理，對患者禁食禁水，將口鼻內痰液和分泌物及時吸出，并對患者皮膚、口腔、外陰部進行護理，采用降壓、解痙、鎮靜等藥物對病情的發展加以控制。④分娩護理，給予患者持續吸氧并監測血壓水平，觀察患者胎心和宮縮變化，胎兒前肩娩出時，應立即靜脈注射10～20 U縮宮素，同時服用400 μg米索前列醇片。⑤產后干預，對患者進行皮膚護理，避免壓瘡的發生。密切觀察患者的陰道出血量和子宮收縮情況，及時處理異常情況。若患者出現宮頸或外陰裂傷，需及時縫合。利用高錳酸鉀對患者會陰部實施仔細清洗，確保會陰干燥清潔，密切觀察患者尿液顏色及性質。

1.3觀察指標比較兩組患者血壓情況和不良事件發生情況(包括胎兒窘迫和圍生兒死亡)。

2 結果

2.1血壓情況觀察組收縮壓、舒張壓水平均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2不良事件對照組不良事件發生率高于觀察組， 差異有統計學意義(χ2=4.590，P<0.05)。見表2。

表1 護理前后兩組患者血壓情況對比

表2 兩組患者不良事件發生情況對比(n，%)

3 討論

妊高癥是妊娠期常見的并發癥之一，可導致低出生體質量兒、早產、圍生兒死亡等不良妊娠結局，近年來發病率呈逐年上升趨勢，嚴重威脅母嬰健康[3]。目前臨床上主要采用降壓、鎮靜、解痙等藥物治療，但由于患者容易合并緊張、焦慮等情緒，影響降壓效果。研究發現，實施有針對性的綜合護理干預，能夠消除患者不良情緒，提高患者配合度，可提高護理效果，改善妊娠結局[4]。

本研究結果顯示，護理干預后，觀察組收縮壓和舒張壓、不良事件發生率低于對照組，表明綜合護理干預能夠顯著降低妊高癥患者血壓水平和圍產期不良事件的發生率。分析原因可能是綜合護理干預中對患者飲食干預，促使患者養成良好的飲食習慣，有利于內分泌系統的穩定，從而提升機體對血壓的自我調節能力；通過對患者實施全方位的心理干預，疏導患者不良情緒，消除患者心理壓力，一定程度上可減輕臨床癥狀；通過子癇護理、分娩時護理以及分娩后護理，密切監測患者的生命體征，及時處理異常情況，從而降低不良事件的發生率。

綜上所述，對妊高癥圍產期患者采用綜合護理干預，護理效果顯著，且有助于控制患者血壓水平，改善妊娠結局。

[1] 劉欣麗.38例重度妊娠高血壓病人院前急救護理體會[J].護理研究,2016,30(9):1146-1147.

[2] 羅春,李安梅,張麗,等.一體化系統管理在妊娠期高血壓疾病患者中的應用效果[J].中國婦幼保健,2015,30(2):191-193.

[3] 汪曉翠,呂紅梅,張微.妊娠期膳食與妊娠期高血壓疾病的關系[J].中華臨床營養雜志,2016,24(2):106-109.

[4] 顧芳,邵耘,劉玫玫.妊娠期高血壓疾病患者家屬參與式護理59例效果觀察[J].蚌埠醫學院學報,2016,41(5):687-689.

R 473.71doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.123

2016-12-19)