復方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經性皮炎的臨床效果分析

廖金光

(上蔡縣人民醫院 皮膚科 河南 駐馬店 463800)

復方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經性皮炎的臨床效果分析

廖金光

(上蔡縣人民醫院 皮膚科 河南 駐馬店 463800)

目的探討復方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經性皮炎的臨床效果。方法選取上蔡縣人民醫院皮膚科2015年5月至2016年10月收治的70例慢性濕疹和神經性皮炎患者作為研究對象，采用隨機數表法將患者分為對照組與觀察組，各35例。給予對照組氫化可的松治療，給予觀察組復方氟米松軟膏治療，比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應。結果觀察組總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論采用復方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經性皮炎效果顯著，不良反應少，值得臨床推廣。

復方氟米松；慢性濕疹；神經性皮炎；臨床療效

慢性濕疹和神經性皮炎屬于皮膚科常見的慢性皮膚病，發病機制復雜，發病率較高，其病理過程目前尚不明確，多數學者認為該病的發生可能與真菌感染和遺傳因素有關。患者自覺瘙癢難耐，劇烈抓搔后，可出現皮膚苔蘚樣變。本病易反復感染，根治困難，臨床上缺乏有效的治療手段，多采用糖皮質激素如氫化可的松進行對癥治療，短期內有較好的抗炎止癢作用，但長期應用可出現耐藥性，且停藥后容易復發，遠期療效不佳。本研究探討復方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經性皮炎的臨床效果，以期為今后治療提供依據。

1 資料與方法

1.1一般資料選取上蔡縣人民醫院皮膚科2015年5月至2016年10月收治的70例慢性濕疹和神經性皮炎患者，所有患者均符合皮損范圍局限、總面積不大于體表面積的10%，且排除病毒、細菌和真菌感染者，2周內未使用糖皮質激素類藥物。采用隨機數表法將患者分為對照組與觀察組，各35例。對照組中男22例，女13例，年齡19～65歲，平均(34.5±14.7)歲；觀察組中男25例，女10例，年齡18～64歲，平均(33.2±15.6)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法給予對照組患者氫化可的松軟膏(吉林嘉美得科技制藥有限公司，國藥準字H20073198)治療，用藥前清潔患部，均勻涂抹并揉搓1～2 min，早晚各1次，共治療兩周；觀察組給予復方氟米松軟膏(澳美制藥廠，HC20140031)，用藥方法和治療時間與對照組均相同，兩組患者治療期間均不使用其他抗生素藥物。

1.3評價標準①根據治療前后皮損緩解程度判定療效指數，療效指數=(治療前面積-治療后面積)/治療前面積×100%。分為痊愈：皮膚破損及瘙癢癥狀完全消失，療效指數不小于95%；顯效：皮膚破損及瘙癢癥狀明顯緩解，療效指數不小于65%；有效：皮膚破損及瘙癢癥狀有緩解，療效指數不小于20%；無效：皮膚破損及瘙癢癥狀未見緩解，療效指數20%以下。總有效率=(痊愈例數+顯效例數)/總例數×100%。②觀察兩組患者治療期間不良反應發生情況。

2 結果

2.1總有效率觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者總有效率比較(n，%)

2.2不良反應觀察組治療期間皮膚紅腫2例，刺痛感1例，不良反應發生率8.57%；對照組皮膚紅腫3例，刺痛感3例，不良反應發生率17.14%，觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

慢性濕疹和神經性皮炎屬于慢性炎癥性皮膚疾病，常發于患者手、足、肛門和小腿等處，由于瘙癢劇烈，容易反復發作，影響患者生活質量。目前臨床上常用皮質類固醇類藥物治療慢性皮炎，但由于慢性濕疹和神經性皮炎病程長，病情遷延不愈，長期應用皮質類固醇制劑易出現皮膚干燥、大量色素沉著等不良反應。因此，尋求一種可長期應用、療效顯著并且不良反應少的藥物具有重要臨床意義。相關研究顯示，慢性濕疹和神經性皮炎患者患病部位皮膚檢測出病原微生物遠遠高于正常患者皮膚，細菌、真菌等感染和本病的發展有密切關系[1]。不良的生活飲食習慣和內分泌功能紊亂等亦可導致這兩種疾病的發生。目前臨床上治療方法包括封閉治療、心里輔助治療、激光治療和皮損內注射法等，但藥物治療由于使用方便，被臨床廣泛應用。復方氟米松軟膏是由匹伐酸氟米松和水楊酸制成的復方藥劑，其中匹伐酸氟米松具有抗炎、抗過敏、抗增生和免疫抑制作用，藥效持久，患者皮膚耐受性好[2]。水楊酸不僅可以有效殺死細菌和真菌，同時還能夠穩定酸性皮質，促進角質層分離和脫屑，加快皮質激素滲透角質層，提高皮質激素藥物效果，有效改善患者皮膚瘙癢等癥狀[3]。本研究結果顯示，觀察組患者治療2周后總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，表明復方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經性皮炎效果優于氫化可的松，藥物作用起效快，不良反應少，可作為改善癥狀的有效方案，值得推廣使用。

[1] 郭偉.曲安奈德尿素軟膏與復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎效果的臨床比較[J].中國醫藥指南,2016,14(11):167-168.

[2] 劉棟華,梁伶.復方氟米松軟膏多中心、隨機、自身對照治療濕疹皮炎的臨床研究[J].中華皮膚科雜志,2011,44(6):451-452.

[3] 黃建明.復方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經性皮炎的療效分析[J].大家健康,2017,11(3):142-143.

R 751.05doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.083

2017-03-26)