格列齊特聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病的效果分析

張海風

(葉縣人民醫院 內科 河南 平頂山 467200)

格列齊特聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病的效果分析

張海風

(葉縣人民醫院 內科 河南 平頂山 467200)

目的探討格列齊特聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病的效果。方法選取2015年1月至2016年9月于葉縣人民醫院接受格列齊特治療的老年2型糖尿病患者40例為對照組，格列齊特聯合阿卡波糖治療的老年2型糖尿病患者40例為觀察組，比較兩組治療效果。結果治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論與單純的格列齊特治療相比，格列齊特聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病效果顯著，值得臨床推廣。

格列齊特；阿卡波糖；老年2型糖尿病

老年2型糖尿病屬于內科常見的一種疾病，該病本身不會對患者健康產生很大程度的影響，但會出現較多并發癥，威脅患者健康，因此臨床對患者診斷后應及時給予相應治療[1]。本研究主要分析格列齊特聯合阿卡波糖對2型糖尿病患者的治療效果。

1 資料和方法

1.1一般資料選取2015年1月至2016年9月于葉縣人民醫院接受格列齊特治療的老年2型糖尿病患者40例為對照組，格列齊特聯合阿卡波糖治療的老年2型糖尿病患者40例為觀察組。所有患者均知情且同意參加研究。對照組中女18例，男22例，年齡65.5～76.5歲，平均(70.32±2.13)歲；觀察組中女17例，男23例，年齡65.5～76.0歲，平均(70.26±2.05)歲；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對兩組患者均進行基礎的輔助干預，包括指導患者注意飲食，減少食用含糖量較高的食物，同時應該注意少食多餐，鼓勵患者進行相應的運動鍛煉，例如健身操、飯后散步等。對照組使用格列齊特[施維雅(天津)制藥，國藥準字H20044694]治療，使用劑量為30 mg，1次/d；觀察組在對照組基礎上加用阿卡波糖(拜耳醫藥保健，國藥準字H19990205)治療，使用劑量為30～50 mg，1～3次/d；并對兩組患者的血糖情況進行持續監測，用藥劑量可根據患者情況進行適當調整。

1.3觀察指標比較兩組血糖情況，包括空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平。

2 結果

治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平比較

3 討論

血糖升高為老年2型糖尿病患者發病后的主要特點，但是老年患者身體機能會出現一定程度的下降，此時多數會伴隨不同的器官疾病或其他基礎疾病，因此必須選擇有效的治療方法[2]。

目前臨床使用的降糖藥物較多，格列齊特、阿卡波糖均為較常用的藥物，格列齊特中含有羥丙甲纖維素聚體親水基質，活性成分的釋放和人體類似，因此用藥后能夠模擬胰島素的分泌，使患者的血糖水平得到調節[3]。但是患者間個體化差異較為明顯，單純使用該藥易出現血糖控制不平穩的現象，因此廣泛使用受到限制[3]。阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，可以使飲食攝入的麥芽糖、淀粉等物質水解為單糖，同時該藥對葡萄糖苷酶的親和性也較好，不但能對活性產生抑制，同時能促進碳水化合物的吸收[4]。本研究結果顯示，治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。這說明格列齊特聯合阿卡波糖治療糖尿病的有效性。

綜上所述，與單純的格列齊特治療相比，格列齊特聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 吳海峰.格列齊特和二甲雙胍對于糖尿病患者血糖控制情況以及不良反應的影響[J].四川生理科學雜志,2016,38(4):229-230.

[2] 王振華,潘德順.降血糖藥物格列齊特緩釋片的臨床作用特點及應用[J].中國藥物經濟學,2016,11(7):31-33.

[3] 秦健,王秀萍,張娜,等.甘精胰島素聯合阿卡波糖治療注射預混胰島素血糖控制不佳的2型糖尿病患者有效性和安全性的觀察[J].中國糖尿病雜志,2014,22(5):439-441.

[4] 趙茜,郭雅麗,許琪,等.格列齊特藥物治療下2型糖尿病患者血糖控制水平影響因素研究[J].中國慢性病預防與控制,2012,20(3):314-316.

R 587.1doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.078

2017-01-25)