糖化血紅蛋白檢測對(duì)糖尿病微血管病變的評(píng)估價(jià)值

楊小蕊

(鄭州隴海醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 鄭州 450000)

糖化血紅蛋白檢測對(duì)糖尿病微血管病變的評(píng)估價(jià)值

楊小蕊

(鄭州隴海醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 鄭州 450000)

目的探討糖化血紅蛋白檢測對(duì)糖尿病微血管病變病情的評(píng)估價(jià)值。方法選擇2013年2月至2014年12月鄭州隴海醫(yī)院收治的糖尿病患者140例作為研究對(duì)象，將其分為微血管病變組(70例)與無微血管病變組(70例)。以同期體檢的健康人群70例作為對(duì)照組。3組患者均接受空腹血糖測定以及糖化血紅蛋白檢測，對(duì)比檢測結(jié)果。結(jié)果微血管病變組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均高于無微血管病變組患者以及對(duì)照組，無微血管病變組患者上述指標(biāo)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論糖化血紅蛋白可作為糖尿病微血管病變的一項(xiàng)重要檢測指標(biāo)。

糖化血紅蛋白；糖尿病；微血管病變；空腹血糖

糖尿病是目前臨床極為常見的一種代謝性疾病類型，患者若無法有效控制血糖水平，則很有可能出現(xiàn)血管病變而引發(fā)其腎臟、眼部、心臟、血管、神經(jīng)等一系列臟器組織的慢性損害以及功能障礙，對(duì)患者生活質(zhì)量及身體健康均造成嚴(yán)重影響[1]。本研究旨在探討糖化血紅蛋白檢測對(duì)糖尿病微血管病變患者病情的評(píng)估價(jià)值。

1 資料與方法

1.1臨床資料選擇2013年2月至2014年12月鄭州隴海醫(yī)院收治的糖尿病患者140例作為研究對(duì)象，將其分為微血管病變組(70例)與無微血管病變組(70例)。以同期體檢的健康人群70例作為對(duì)照組。微血管病變組男40例，女30例，年齡45～80歲，平均(60.2±12.7)歲，病程1～12 a，平均(4.5±3.1)a；無微血管病變組男42例，女28例，年齡45～81歲，平均(61.1±11.5)歲，病程1～12 a，平均(4.3±3.0)a。對(duì)照組患者中男38例，女32例，年齡45～80歲，平均(60.6±10.1)歲。3組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2檢測方法本次研究中所用儀器為美國貝克曼庫爾特商貿(mào)有限公司生產(chǎn)的AU480全自動(dòng)生化分析儀，所用試劑為糖化血紅蛋白快速定量檢測試劑盒以及EDTA-K2抗凝劑(乙二胺四乙酸-二鈉)。3組研究對(duì)象均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血樣4 ml，取出其中2 ml與EDTA-K2抗凝劑混合后搖晃至均勻，封閉試管并持續(xù)2 h。使用奧林帕斯AU480型全自動(dòng)生化分析儀對(duì)當(dāng)前血液樣本進(jìn)行檢測以取得糖化血紅蛋白水平值。剩余的2 ml靜脈血樣則等待其血凝后實(shí)施離心處理并分離出血清，使用葡萄糖氧化酶方法測定患者空腹血糖水平。

2 結(jié)果

微血管病變組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均高于無微血管病變組患者以及對(duì)照組，無微血管病變組患者上述指標(biāo)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 3組空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病類型，患者由于自身胰島素分泌缺陷或者生物功能受損而引發(fā)體內(nèi)血糖不斷升高現(xiàn)象[2]。近年來隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，糖尿病患者數(shù)量也不斷增多，由此衍生的糖尿病并發(fā)癥患者數(shù)量也不斷增多，微血管病變、心腦血管疾病患者數(shù)量不斷上升[3]。糖尿病微血管病變患者的臨床癥狀主要以微血管血栓形成、視網(wǎng)膜病變等為主，患者正常生活受到嚴(yán)重影響的同時(shí)由于其早期癥狀并不明顯，就診時(shí)病情多以發(fā)展至中期甚至晚期。因此，早期臨床診斷和預(yù)防對(duì)降低糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后以及提高患者生存質(zhì)量均有重要意義。

糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，該項(xiàng)結(jié)合反應(yīng)并不可逆[4]。因此，其在人體中的含量與患者當(dāng)前血糖含量相關(guān)。臨床研究證實(shí)，糖化血紅蛋白在人體內(nèi)只存在約120 d，與人體內(nèi)血糖濃度成正比，即人體內(nèi)血糖濃度越高，患者糖化血紅蛋白水平越高[5]。糖化血紅蛋白的檢測并不受到人體自身飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等諸多因素的影響，其檢測結(jié)果更為真實(shí)，也更加直觀[6]。本次研究結(jié)果顯示，微血管病變組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均高于無微血管病變組患者以及對(duì)照組，無微血管病變組患者上述指標(biāo)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，糖化血紅蛋白可作為糖尿病微血管病變的一項(xiàng)重要檢測指標(biāo)。

[1] 田桂芳.糖化血紅蛋白檢測對(duì)糖尿病微血管病變評(píng)估的臨床價(jià)值[J].臨床合理用藥,2014,7(1A):116.[2] 王晶晶.糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、血細(xì)胞參數(shù)在老年糖尿病微血管病變患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2010,24(2):143.

[3] 羅杰利.糖化血紅蛋白檢測對(duì)糖尿病微血管病變[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(1):50.

[4] 張海燕.糖化血紅蛋白檢測對(duì)糖尿病微血管病變[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(6):25.

[5] 馮利得.糖化血紅蛋白檢測對(duì)糖尿病微血管病變評(píng)估的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(2):54.

[6] 郎少磊.降鈣素原水平檢測在急性胰腺炎并發(fā)感染患者中的診斷價(jià)值分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(6):103.

R 446.11doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.032

2016-08-26)